التفاعلات الدوائية: التأثير على ارتفاع ضغط الدم

التفاعلات الدوائية هي جزء لا يتجزأ من أي علاج دوائي. لا تؤثر الأدوية التي يتم تناولها على جسم الإنسان فحسب ، بل تؤثر أيضًا على عمل بعضنا البعض. يجب إضافة الكحول وبعض مكونات الطعام إلى هذا. يمكن أن يكون الجمع بينهما أمرًا خطيرًا حقًا. كيف يمكن أن يؤثر على ارتفاع ضغط الدم؟

في بولندا ، يؤثر ارتفاع ضغط الدم الشرياني على حوالي 32٪ من الناس. تؤثر هذه المشكلة بشكل رئيسي على كبار السن ، الذين غالبًا ما يعالجون عدة أمراض في وقت واحد. وهذا بدوره يؤدي إلى تناول عدد كبير من الأدوية ، وبالتالي ارتفاع مخاطر التفاعلات بينها.

ومع ذلك ، في حين أن مجموعات الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب والمستخدمة بشكل مزمن لا تشكل عمومًا مصدر الآثار الجانبية ، فقد تظهر في حالة استخدام هؤلاء الأشخاص للأدوية الحادة التي لا تستلزم وصفة طبية. والأخطر في هذا الصدد هي الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات وخافضة الحرارة - وغالبًا ما تستخدم دون قراءة النشرة والتفكير الدقيق في تأثيرها على الأدوية المزمنة.

جدول المحتويات

1. التفاعلات الدوائية: الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
2. أدوية ارتفاع ضغط الدم والكحول
3. تفاعلات أدوية ارتفاع ضغط الدم مع الطعام
4. ما الأدوية التي تقلل من تأثير أدوية ارتفاع ضغط الدم؟

التفاعلات الدوائية: الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية

مجموعة الأدوية الأكثر شيوعًا ذات الخصائص المضادة للالتهابات والمسكنات وخافض للحرارة هي ما يسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية). وتشمل هذه المواد الفعالة مثل:

• حمض أسيتيل الساليسيليك ،
• ايبوبروفين،
• ديكسكيتوبروفين ،
• نابروكسين ،
• ديكلوفيناك ،
• ميتاميزول (يسمى أيضًا بيرالجين).

في المقابل ، الباراسيتامول دواء له خصائص "فقط" مسكنة وخافضة للحرارة. يجب أن يكون استخدامها في العلاج الدوائي المتزامن لارتفاع ضغط الدم حذرًا لسبب بسيط هو أنها تضعف تأثير الأدوية الخافضة للضغط.

كيف أعرف ما إذا كان هناك أي تفاعل لدى مريض ارتفاع ضغط الدم تناول أحد هذه الأدوية؟ يجب تنبيه المريض بالأعراض التالية:

• انتفاخ حول الكاحلين
• تدهور الرفاه ،
• ضوضاء في الأذنين
• الاندفاع الساخن
• الصداع.

ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، لا يشعر المريض بزيادة الضغط. لذلك ، يجب مراقبتها بانتظام أثناء تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.

إذن ، كيف يتصرف الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم عندما يؤلمهم شيء ما أو يصابون بالحمى؟ يجب محاولة العلاج بالعقار الأقل خطورة من الآثار الجانبية أولاً. في الممارسة العملية ، هذا يعني عادة بدء العلاج المسكن بالباراسيتامول أو حمض أسيتيل الساليسيليك بأقل جرعة فعالة.

إذا لم ينجح هذا العلاج ، فيمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى بالترتيب الذي تزداد فيه قوتها:

(باراسيتامول -> حمض أسيتيل الساليسيليك -> إيبوبروفين -> نابروكسين -> ديكلوفيناك -> ديكسكيتوبروفين -> ميتاميزول).

إذا لم يجلب أي منهم الراحة ، فالخيار هو ما يسمى المرحلة الثانية من سلم المسكن ، أي الجمع بين الباراسيتامول مع مادة أفيونية ضعيفة ، واختيارياً ، مادة مساعدة. تشمل هذه المجموعة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على الباراسيتامول والكوديين بالإضافة إلى الكافيين ، وهو المادة المساعدة المذكورة.

اقرأ أيضًا:

• مسكنات الألم تحت العدسة المكبرة - ما يجب القيام به حتى لا يضر
• مقارنة مسكنات الألم: الباراسيتامول والإيبوبروفين والأسبرين - كيف تعمل وما هي الآثار الجانبية؟
• حذرت وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) من أن ديكلوفيناك قد يسبب جلطات دموية

أدوية ارتفاع ضغط الدم والكحول

يعتقد الكثير من الناس أن ارتفاع ضغط الدم يستبعد إمكانية تناول الكحول ، وهو ما يتفاعل مع الأدوية المستخدمة في هذا المرض. هذا ليس صحيحا تماما الكميات الصغيرة من المشروبات المحتوية على الكحول لا تغير من تأثير الأدوية ضد ارتفاع ضغط الدم. مثل هذا المزيج بشكل عام لا يعرض صحة وحياة المريض للخطر.

ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن الكحول يمكن أن يؤثر على مقدار ضغط الدم نفسه. بعد استهلاكه مباشرة ، سيكون أقل قليلاً - يستمر هذا التأثير حوالي 8 ساعات. بعد ذلك مباشرة ، هناك مرحلة من ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، يجب على الأشخاص الذين يخططون لشرب الكحول في المساء ألا يتخلوا عن تناول الأدوية لارتفاع ضغط الدم بسبب ذلك ، لأنهم على الأرجح سيشهدون ارتفاعًا في ضغط الدم في صباح اليوم التالي.

بالطبع ، ليست كل كميات الكحول آمنة لأدوية ارتفاع ضغط الدم. سيؤدي تعاطيها إلى حدوث آثار جانبية خطيرة للغاية:

• دوخة
• إغماء
• النعاس
• عدم انتظام ضربات القلب.

يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل: quinapril أو doxazosin أو clonidine أو losartan أو enalapril توخي الحذر بشكل خاص.

يمكن أن تكون آثار تعاطي الكحول مع الاستخدام المتزامن للعقاقير الخاصة بارتفاع الكوليسترول ، والتي غالبًا ما يتم تضمينها في علاج ارتفاع ضغط الدم ، أكثر خطورة. إذا كنت تتناولها ، فيجب ألا تتناول المشروبات التي تحتوي على الكحول.

استخدام العقاقير مثل:

• لوفاستاتين ،
• رسيوفاستاتين ،
• أتورفاستاتين ،
• سيمفاستاتين ،
• برافاستاتين

يمكن أن يسبب زيادة إنزيمات الكبد حتى ثلاث مرات. بالنسبة لأولئك الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول ، سيؤدي ذلك إلى تلف الكبد بشكل لا رجعة فيه.

اقرأ أيضًا: الآثار الصحية لتعاطي الكحول - تغييرات قابلة للعكس ولا رجعة فيها في الجسم

تفاعلات أدوية ارتفاع ضغط الدم مع الطعام

يعد اتباع نظام غذائي سليم عنصرًا مهمًا يدعم العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن التحكم في كمية السعرات الحرارية والكربوهيدرات والدهون التي تتناولها لا يكفي. غالبًا ما توجد مكونات فردية في الأطعمة يمكن أن تتداخل مع طريقة عمل الأدوية. غالبًا ما يكون من الصعب التنبؤ بعواقب التفاعلات التي تتم بهذه الطريقة ، وبالتالي فهي خطيرة للغاية.

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون ميتوبرولول أو بروبرانولول أو بيسوبرولول يجب ألا يجمعوا بين هذه الأدوية والوجبات الغنية بالدهون. قد تزيد هذه الأنواع من الطعام من معدل امتصاصها ، مما يؤدي إلى بطء معدل ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم وفشل القلب. ستزيد الوجبات الغنية بالدهون أيضًا من امتصاص مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين وكلوميبرامين وإيميبرامين. نتيجة لذلك ، سيزداد تركيز الأدوية في الدم وستزداد آثارها الجانبية.

ربما يكون أخطر عنصر غذائي للأشخاص الذين يستخدمون أي علاج دوائي هو الجريب فروت وعصير الجريب فروت. يحتوي على مكونات تعمل على إبطاء عملية التمثيل الغذائي للعديد من الأدوية ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطيرة في مستوياتها في الدم.

يوجد حاليًا 43 دواءً معروفًا يتفاعل معها بشكل خطير. هذه هي مستحضرات أمراض القلب والأورام ، الستاتينات أو مثبطات المناعة. شرب قرص واحد من أي من هذه الأدوية مع عصير الجريب فروت قد يعطي تأثير تناول 5-10 أقراص استحلاب. قد تختلف آثار ذلك وتعتمد على نوع الدواء:

• نزيف في المعدة
• صعوبات في التنفس
• تلف الكلى
• عدم انتظام ضربات القلب
• وحتى الموت.

يجب أن يكون الأشخاص الذين يتناولون أملوديبين ، فيلوديبين ، نيفيديبين ، نيتريديبين وفيراباميل حذرين بشكل خاص. تتفاعل هذه الأدوية مع عصير الجريب فروت لتقليل التمثيل الغذائي. هذا يؤدي إلى انخفاض في الضغط واحمرار الوجه والصداع. أيضًا ، يجب عدم استخدام الأدوية المهدئة والمنومات ، مثل الميدازولام والديازيبام ، جنبًا إلى جنب مع عصير الجريب فروت ، لأن ذلك قد يتسبب في تثبيط الجهاز التنفسي والدورة الدموية.

يحدث نفس التفاعل عند استخدام عصير الجريب فروت بالتزامن مع عقار كاربامازيبين المضاد للاختلاج. كما ترى ، فإن أي نوع من المواد الفعالة التي يتم إدخالها في الجسم (وهذه كلها أدوية) يمكن أن يغير تأثيره عندما يقترن بالآخرين.

هذا هو السبب في أنه من المفيد سؤال الأطباء والصيادلة عن التفاعلات ، ولكن قبل كل شيء ، اقرأ بعناية منشورات الأدوية.

بالإضافة إلى عصير الجريب فروت ، قد تتفاعل ثمار الحمضيات الأخرى مع الأدوية: البوميلو أو البرتقال المر. يمكنك تناول برتقالة حلوة دون أي قلق مما لا يسبب التفاعل.

اقرأ أيضًا:

• ضغط الدم: 12 سؤال مهم

ما الأدوية التي تقلل من تأثير أدوية ارتفاع ضغط الدم؟

لقد ثبت أن توهين التأثير الخافض لضغط الدم عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الأسبرين ، الإيبوبروفين) يكون أعلى بالنسبة لحاصرات بيتا (مثل بيسوبرولول ، ميتوبرولول) ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل راميبريل ، إنالابريل) ، وأقل لمدرات البول ( على سبيل المثال فوروسيميد ، سبرينول) ، بينما تبدو مضادات الكالسيوم (مثل أملوديبين ، نيتريديبين) محايدة. تظهر الدراسات السريرية ارتفاع متوسط ​​في ضغط الدم لدى الأشخاص المعالجين بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحوالي 5 ملم زئبق.

تم نشر المقال في جريدة "Zdrowie" الشهرية.

مقال موصى به: