أمراض القلب: الأساليب الحديثة في علاج أمراض القلب

التقدم الذي تم إحرازه في أمراض القلب مذهل. زرع القلب ، الذي كان ضجة كبيرة قبل 40 عاما ، هو الآن مجرد علاج واحد لأمراض القلب. ماذا يقدم طب القلب الحديث للمرضى؟ قسطرة الأوعية الدموية ، والممرات الجانبية ، والدعامات (انتفاخ الشرايين) ، وإزالة اللويحات بالليزر هي إجراءات تسمح للأطباء بمكافحة تصلب الشرايين بنجاح.

طب القلب هو فرع من فروع الطب يتضح فيه بوضوح كيف أصبحت طرق العلاج الحديثة معيارًا. خذ على سبيل المثال العقاقير المخفضة للكوليسترول - فهي معروفة منذ عشرين عامًا ، لكنها لا تزال دواءً قيمًا للغاية لمرضى القلب. يؤدي استخدامها إلى إطالة العمر وتحسين جودتها لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية وتصلب الشرايين ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر عالية للإصابة بأمراض القلب ، والتي تشمل أيضًا مرض السكري. اليوم ، بعد العديد من التجارب السريرية ، من المعروف أن العقاقير المخفضة للكوليسترول تحمي من النوبات القلبية والسكتات الدماغية وتخفض مستوى الكوليسترول الضار LDL. هذه الأدوية لها تأثير مفيد على الصفيحات ، أي الصفائح الدموية المسؤولة عن تجلط الدم. تمنع الستاتينات هذه اللويحات من الالتصاق ببعضها البعض ، لذا فهي تمنع الشرايين من الانسداد بسبب الجلطة. ميزة أخرى لهذه الأدوية هي أنها تجعل الخلايا البطانية التي تبطن الأوعية الدموية تعمل بشكل أفضل. نتيجة لذلك ، تكون السفن أكثر مرونة ويمكنها الانقباض والاسترخاء بحرية أكبر. العقاقير المخفضة للكوليسترول التي تُعطى بعد جراحة القلب تمنع الأوعية الدموية من الانغلاق مرة أخرى وبالتالي تجعل هذا العلاج أكثر فعالية. إن تناولها له أهمية كبيرة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار ، لأنه يوقف تطور تصلب الشرايين.

طرق علاج أمراض القلب: القسطرة

لا يمكن دائمًا التغلب على تصلب الشرايين المتقدم بالأدوية. ثم تأتي أمراض القلب الغازية لإنقاذ قلوبنا. دفع الشرايين ، كما يسميه المرضى رأب الأوعية ، يتم إجراؤه في علاج أمراض الشريان التاجي أو احتشاء عضلة القلب الحاد أو في حالة الممرات الجانبية المزروعة مسبقًا. من خلال ثقب صغير في الشريان في الفخذ (أو في حالات نادرة في الساعد) ، يُدخل الطبيب دليلاً خاصًا وقسطرة ببالون في الشريان. بمجرد دخول البالون إلى تضيق الشريان التاجي ، يتم ضخه. عن طريق زيادة حجمه ، فإنه يضغط على اللويحة في جدار الشريان ويعيد سالكية. مع آفات تصلب الشرايين الكبيرة ، لا يكفي البالون وحده لفتح الشريان. ثم هناك حاجة إلى سقالة خاصة ، أي دعامة.

الدعامة - طريقة لعلاج أمراض القلب

الدعامة عبارة عن أنبوب رفيع جدًا مصنوع من شبكة رفيعة تتمدد عند إدخالها في الوعاء وتكون بمثابة دعم لجدران الوعاء الضعيفة. يتم وضع الدعامات بشكل أساسي لأن جدران الأوعية التي تم تنظيفها من رواسب الكوليسترول مرتخية - يمكن أن تنهار على الفور أو بعد مرور بعض الوقت وتعوق تدفق الدم مرة أخرى. ولكن هناك سبب آخر - بعد مرور بعض الوقت ، يتراكم الكوليسترول على الجدران مرة أخرى ، ويمكن للدعامة أن تمنع حدوث ذلك. يتم تسليح الشريان بالدعامات تحت سيطرة جهاز الأشعة السينية بحيث يتم نقلها إلى المكان الصحيح فقط. تظهر تجربة الأطباء أنه أثناء انتفاخ الشرايين ، يحدث تمزق أو تمزق في اللويحات (حوالي 20٪ من الحالات). هذا يفضل عودة التضيق ، أي تكرار نمو الشرايين. لمنع حدوث ذلك ، يتم في الوقت الحاضر إدخال الدعامات المغطاة بالأدوية التي تؤخر نمو اللويحات المتصلبة. ضرب في السنوات الأخيرة السقالات مغطاة goretex (لدينا سترات وأحذية مصنوعة من هذه الألياف). وعادة ما تستخدم لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري لاستبدال جدار الوعاء الدموي التالف.

الممرات الجانبية أو الجسور الجديدة

إذا كانت الشرايين متضخمة تمامًا ، فلا يمكن دائمًا استعادتها لتعمل بالانتفاخ أو الدعامات. ثم يتم اتخاذ قرار بإجراء اتصالات جديدة يتدفق من خلالها الدم. هذا يسمي المجازة الأبهرية التاجية ، أو الالتفافية. يتم إجراء العملية تحت التخدير. أولاً ، يأخذ أطباء القلب وعاء دموي سليم (عادة من وريد في الساق). ثم بعد فتح الصدر ، يتم زرع الوريد. يتم زرع أحد الطرفين فوق انسداد الشريان التاجي ، والطرف الآخر أدناه ، أي بين الشريان الأورطي والأوعية التاجية التي توزع الدم في جميع أنحاء القلب. لكي تتم العملية بسلاسة ، يتم توصيل المريض بجهاز يسمى جهاز القلب والرئة (وهذا ما يسمى الدورة الدموية خارج الجسم) أثناء العملية ويتوقف القلب عن العمل. بعد الإجراء ، قد يتدفق الدم عبر وريد أو شريان صحي جديد ، متجاوزًا الجزء المتضرر من تصلب الشرايين. يحدث أن يتم إجراء العديد من هذه المنصات خلال عملية واحدة. الوصلات الجديدة معرضة للإصابة بتصلب الشرايين مثل غيرها. لذلك ، بدون علاج داعم وتغييرات في النظام الغذائي وتغييرات في النشاط البدني ، قد يكرر الموقف نفسه. من الممكن أيضًا تجاوز الشرايين دون فتح الصدر. خلال هذه العملية ، يقوم جراح القلب بعمل شق صغير في الصدر يمكن من خلاله دخول الجدار الأمامي للقلب ، والذي يعمل باستمرار.

إزالة ترسبات تصلب الشرايين بالليزر

نادرًا ما يتم استخدام إزالة البلاك المتصلب العصيدي بالليزر. لا تزال طريقة تجريبية للتخلص من رواسب تصلب الشرايين. خلال هذه القسطرة ، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة خاصة في الشريان الفخذي ثم في الشريان التاجي. عندما يصل إلى المنطقة المريضة ، يطلق شعاع ليزر من طرف قسطرة خاص. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الليزر لعلاج قصور القلب الشديد - حيث يتم استخدامه لإنشاء قنوات تدفق الدم من جانب البطين القلبي.

أمراض القلب: علاجات للمستقبل

يصبح أطباء القلب عاجزين عندما تتضرر جميع الأوعية الدموية ولا يمكن حصاد الوريد لتجاوزه. دفعت مثل هذه المواقف العلماء إلى القيام بمغامرة محفوفة بالمخاطر - لتنمية سفن جديدة في المختبر.تم تنفيذ المهام من قبل علماء من المركز الطبي بجامعة ديوك. قاموا ببناء سقالة على شكل أنبوب من رقائق البوليمر المتحلل ذاتيًا. وضعوا خلايا مأخوذة من وريد المريض على السطح وغمروها في مادة مغذية ، وبعد سبعة أسابيع تكاثرت الخلايا وأصبح الوريد الجديد جاهزا. زراعة الأطباق لا تزال تجربة ، لكنها تمنح المرضى أملًا جديدًا. حقيقة أن الأوعية مصنوعة من خلايا مأخوذة من المريض تشير إلى أن الجسم لن يرفضها. العمل على هذه التقنية مستمر ، لكن علينا الانتظار لوضعها موضع التنفيذ. وينطبق الشيء نفسه على البلازميدات التي حقنها العلماء البولنديون في القلب. هذه قطع صغيرة من الحمض النووي لها مهمة إعادة بناء البطانة للأوعية العضلية في ذاكرتها. تم حقنها في الجزء الأكثر إقفارًا من القلب. بعد أيام قليلة من العملية ، اتضح أن القلب لديه إمداد دم أفضل ويعمل بكفاءة أكبر.

الشهرية "Zdrowie"