بضع حلقية درقية ، شق حلقي درقي عن طريق الجلد ، شق حلقي درقي ، هي طريقة لفتح مجرى الهواء باستخدام شق في الرباط الحلقي الدرقي. تستخدم في حالات الطوارئ ، فهي تسمح لك بفتح الشعب الهوائية وإنقاذ حياة المريض. ما هي موانع هذا العلاج؟ هل يمكن أن تكون هناك مضاعفات بعد داء الغدة الدرقية؟
جدول المحتويات:
- بضع الحلقات الدموية - مؤشرات
- بضع داء الحلقي - موانع
- بضع الحلقات الدموية - المضاعفات
- شق الحلقي الدرقي - التحضير
- بضع حلقي درقي جراحي - إجراء
- بضع الحلق الحلقي الجراحي وبضع القصبة الهوائية
- بضع الحلقات الدرقيَّة الجراحيَّة وبَضْع المخروطيات
يعتبر بضع داء الحلقي الدرقي (بضع المخروطي اللاتيني) أو بضع الدرقية الحلقي طريقة جراحية لتطهير الشعب الهوائية. غالبًا ما يستخدم في ضحايا الحوادث والأشخاص الذين تفشل فيهم الأساليب الأقل جذرية ، وحدث انسداد مجرى الهواء عند المزمار أو فوقه.
بضع الحلقات الدموية - مؤشرات
يتم إجراء بضع الحلقات الدودية عندما لا يكون من الممكن فتح مجرى الهواء بطرق أخرى ، مثل التنبيب داخل القصبة الهوائية للمريض. المؤشرات الرئيسية لحالات الغدة الدرقية هي:
- انسداد مفاجئ عند مستوى الحنجرة أو فوقه
- لا يمكن التنبيب بسبب تشنج المزمار
- العيوب القحفية الوجهية: متلازمة بيير روبن ، متلازمة تريشر كولينز
- عيوب العمود الفقري العنقي: متلازمة داون ، متلازمة كليبل فيل ، متلازمة غولدنهار ، الصعر
- جسم غريب في الجهاز التنفسي لا يمكن إزالته ، مثل قطعة من الطعام
- صدمة الوجه والفكين
- صدمة الحساسية ، والتي تسبب التورم
بضع داء الحلقي - موانع
أهم موانع لاستئصال الحلقات الدرقية هو إمكانية التنبيب الرغامي. هذا الإجراء أقل توغلاً للمريض. يتم استخدام أنبوب بلاستيكي يتم إدخاله عن طريق الفم لفتح مجرى الهواء بمنظار الحنجرة.
موانع أخرى هي عدم العثور على الرباط الحلقي الدرقي ، والذي يجب قطعه خلال بضع الحلقات الدرقية. قبل أن يتم اختراق استمرارية الأنسجة ، يجب أن يتأكد الشخص الذي يقوم بإجراء بضع الحلقات الدموية من قطع الرباط.
بضع الحلقات الدموية - المضاعفات
- نزيف - ناتج عن ثقب في الوعاء الدموي
- استرواح الصدر: انتفاخ تحت الجلد ، استرواح الصدر ، استرواح الصدر ، استرواح الصدر
- تلف في جدار المريء
- عدوى
شق الحلقي الدرقي - التحضير
يجب أن يستلقي المريض على ظهره مع إمالة رأسه لتسهيل الوصول إلى هياكل العنق قدر الإمكان. يجب وضع مسند أو وسادة تحت الكتفين ، ويجب أن يكون الرأس والرقبة في منتصف الجسم. المعدات اللازمة لإجراء بضع الحلقات الدرقية هي:
- قنية في الوريد
- حقنة
- موصل للأنبوب الرغامي
- كيس منفوخ ذاتيًا لدعم التهوية ميكانيكيًا
في حالة استئصال الحلقات الحلقيّة الجراحيّة ، من الضروري أيضًا استخدام مشرط وبنس واحد وأنبوب حلقي درقي.
بضع حلقي درقي جراحي - إجراء
بعد أن يتم وضع المريض بشكل صحيح ، يقوم المساعد بإدارة الأكسجين من خلال شارب الأكسجين أو قناع الأكسجين. يتم وضع الشخص الذي يجري العملية على الجانب الأيسر من المريض إذا كان يمينًا ، والعكس في حالة الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى. إذا شعرت بحلقة الغدة الدرقية:
- يقوم الشخص الذي يقوم بالإجراء بتثبيت الحنجرة وإجراء شق عرضي
- يدخل الدليل إلى عمق حوالي 10 سم ، ثم أنبوب مغطى بالهلام
- ملء الكفة الأنبوب وتوجيه التهوية أثناء التنبيب
إذا لم تستطع الشعور بحلقة الغدة الدرقية:
- مع توافر الموجات فوق الصوتية تقيم الأوعية وخط الوسط للرقبة
- يشد جلد رقبته بيده اليسرى ويحدث شق في الجلد
- تشريح ، استقرار الحنجرة ، تحديد موقع الرباط
بضع الحلق الحلقي الجراحي وبضع القصبة الهوائية
يعمل بضع القصبة الهوائية ، تمامًا مثل داء الغدة الدرقية ، على فتح المسالك الهوائية. الفرق هو المكان الذي يتم فيه إدخال الأنبوب - في حالة بضع القصبة الهوائية ، يكون هو القصبة الهوائية.
بضع الحلقات الدرقيَّة الجراحيَّة وبَضْع المخروطيات
أثناء الوخز المخروطي ، حدد موقع الرباط الحلقي الدرقي في الشق الذي تم إجراؤه. ثم يتم ثقب الرباط الحلقي الدرقي بإبرة. يتم عمل البزل بزاوية طفيفة في الاتجاه الذيلي.
ينبغي بعد ذلك استنشاق الهواء لتأكيد وضع القنية في تجويف القصبة الهوائية.
حاليًا ، يُفضل إجراء شق بمشرط (داء الغدة الدرقية) لأن هذا يسمح بتهوية ضغط أقل ، مما يقلل من خطر الإصابة بالرضح الضغطي.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون القنيات المستخدمة أثناء بزل المخروطية غير فعالة في المرضى الذين يعانون من إصابات في الصدر وقد تنحني.
فهرس:
- https://www.surgeryencyclopedia.com/Ce-Fi/Cricothyroidotomy.html
- https://emedicine.medscape.com/article/1830008-overview
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
