عند الذهاب في إجازة ، تأكد من وجود المستندات التي قد تكون ضرورية إذا مرضت أنت أو أحد أفراد عائلتك أثناء إجازتك. ما هو المطلوب للعلاج خلال الإجازات في بولندا وخارجها؟
العلاج في إجازة في بولندا
عند الذهاب إلى الطبيب ، يجب أن يكون معك مستند يثبت حقك في الحصول على رعاية طبية مجانية. يمكن ان تكون:
- بطاقة تأمين مختومة من قبل صاحب العمل ،
- معاش أو معاش تقاعدي ،
- معرف المدرسة ،
- بطاقة طالب،
- بطاقة تعريف مغناطيسية،
- أي دليل آخر على دفع قسط التأمين الصحي.
تذكر ، مع ذلك ، أنه في حالة وجع الأسنان ، ستتلقى مساعدة الطوارئ فقط!
العلاج في المستعمرة والمعسكر
المنظم مسؤول عن توفير الرعاية الطبية في المخيمات والمستعمرات. يجب أن يستأجر طبيبًا أو ممرضة في المستعمرة لتقديم الإسعافات الأولية. إذا لزم الأمر ، يمكن للأطفال أيضًا استشارة طبيبهم العام المحلي. هذه المساعدة مجانية.
قبل الذهاب في عطلة ، تذكر أن تحصل على شهادة تؤكد أن الطفل ليس لديه موانع صحية للمشاركة في مخيم صيفي أو مخيم. هذه الشهادة مجانية أيضًا ويصدرها طبيبك.
العلاج في الخارج - في أوروبا
إذا كنت ذاهبًا إلى إحدى الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي ، ليختنشتاين ، والنرويج ، وأيسلندا ، وسويسرا ، فيجب عليك الحصول على بطاقة التأمين الصحي الأوروبية. ستستلمها بعد تقديم طلب الحصول على البطاقة (شخصيًا أو برسالة أو بالفاكس) في الفرع الإقليمي لصندوق الصحة الوطني ، في مكان إقامتك.
- يحق للأشخاص المؤمن عليهم مع صندوق الصحة الوطني الحصول على بطاقة التأمين الصحي الأوروبية. يتلقى كل شخص مؤمن عليه بطاقته الخاصة. لذلك عندما تذهب في إجازة مع عائلة مكونة من أربعة أفراد ، يجب أن يحصل الجميع ، بما في ذلك الأطفال ، على شهادة التأمين الصحي الصحية.
- بطاقة التأمين الصحي الأوروبية غير متاحة للأشخاص الذين ، على سبيل المثال ، بدأوا العمل في دولة عضو أخرى أو الذين انتهت صلاحية تأمينهم في صندوق الصحة الوطني.
- لا يعتبر EHIC دليلاً على التأمين في صندوق الصحة الوطني الذي يمنحك الحق في الحصول على الخدمات الصحية في بولندا. هذا يعني أنه إذا كنت مؤمنًا مع NFZ ، فلا يمكنك استخدام EHIC إلا في الدول الأعضاء الأخرى.
- أظهر بطاقة التأمين الصحي الأوروبية مباشرة في المنشأة الصحية (طبيب أو إدارة مستشفى). في بعض البلدان ، يلزم تحديد هوية إضافية (يفضل جواز السفر).
- إذا كنت بحاجة إلى معلومات أثناء تواجدك بالخارج ، فيمكنك الاتصال بأقرب مؤسسة تأمين صحي. يمكن العثور على الأسماء والعناوين بالإضافة إلى الخدمات الصحية التي يحق لك الحصول عليها على الموقع الإلكتروني لصندوق الصحة الوطني
- إذا كنت بحاجة لغسيل الكلى أو الأكسجين أثناء السفر ، فيجب عليك ترتيب هذه الخدمات مع مرفق الرعاية الصحية الذي ستقيم فيه قبل السفر.
- لا تغطي بطاقة التأمين الصحي الأوروبية تكاليف النقل الطبي إلى بولندا ورسوم الخدمات الصحية المطبقة في معظم البلدان من قبل صندوق الصحة الوطني. لتجنب هذه التكاليف ، من المستحسن الحصول على تأمين خاص إضافي. يجب عليك أيضًا الحصول على تأمين خاص إذا كنت ستذهب إلى دول أخرى غير المنطقة الاقتصادية الأوروبية وسويسرا.
- تنطبق قواعد الاتحاد الأوروبي أيضًا على الأراضي الفرنسية: جوادلوب ومارتينيك وريونيون وسانت بيير وميكلون وغويانا الفرنسية ؛ البرتغالية: في جزر الأزور وماديرا ؛ الإسبانية: مايوركا وجزر الكناري.
- لا تنطبق قواعد المجتمع في: الدنمارك - جرينلاند وجزر فارو وبريطانيا العظمى - جزر القنال: جيرسي ، غيرنسي ، ألديرني ، هيرم ، سارك وجزيرة مان.
سداد مصاريف العلاج بالخارج
إذا كنت قد تكبدت نفقات طبية في إحدى دول المنطقة الاقتصادية الأوروبية أو سويسرا ، فيمكنك التقدم بطلب لاسترداد الأموال ، بغض النظر عما إذا كنت تحمل بطاقة EHIC معك أثناء تواجدك بالخارج. تذكر ، مع ذلك ، أنه في معظم البلدان ، يقوم المؤمن عليه بتغطية جزء من تكلفة العلاج من موارده الخاصة وهذه هي الرسوم التي لا يسددها صندوق الصحة الوطني.
من أجل الحصول على تعويض ، قدم طلبًا مناسبًا إلى الفرع الإقليمي للصندوق ، المختص بمحل إقامتك أو طلب التأمين الصحي. سيتحقق الفرع مما إذا كنت مؤمنًا لدى الصندوق الوطني للصحة أو كنت مستحقًا للمزايا الصحية وقت منح المزايا وما إذا كنت قد أرفقت المستندات المطلوبة مع الطلب.
تختلف المستندات التي يجب إرفاقها بطلبك اعتمادًا على البلد الذي عولجت فيه.
إرسال جميع الفواتير مع التطبيق. في حالة عدم وجود أحد المستندات المطلوبة ، يجب أن تأخذ في الاعتبار رفض سداد المخصصات.
