كوع التنس مرض مهني. ليس عليك أن تلعب التنس

يُعرف مرفق التنس بأنه مرض مهني ، بما في ذلك. متخصصو تكنولوجيا المعلومات وعمال المكاتب ، وكذلك الميكانيكيون والميكانيكيون. ولذلك فإن اسم "مرفق التنس" مضلل. نادرًا ما يؤثر ألم الكوع على مشجعي التنس. هناك أيضًا مفاهيم خاطئة مفادها أن مرفق التنس هو التهاب في الوتر وأنه من الأفضل علاجه بالستيرويدات.

تراكمت العديد من الأحكام الخاطئة حول مرض مرفق التنس. الأول هو الاعتقاد بأن عشاق التنس يعانون بشكل أساسي من مرفق التنس. إنهم يشكلون 10 في المائة فقط. الناس مع الكوع التنس. معظم المرضى هم:

• عمال المكتب ،
• متخصصو تكنولوجيا المعلومات ،
• الميكانيكيون
• علم الميكانيكا،

لذلك تم تصنيفها على أنها مرض مهني.

جدول المحتويات

1. مرفق التنس (مرض مهني): الأسباب
2. مرفق التنس (مرض مهني): عندما يهددنا
3. مرفق التنس أو سبب آخر لألم الكوع؟
4. مرفق التنس (مرض مهني): ما الذي يشفي حقًا؟
5. مرفق التنس (مرض مهني): الإدارة

مرفق التنس (مرض مهني): الأسباب

يتمثل العرض الرئيسي للمرض في وجود ألم في الجانب الخارجي من الكوع يظهر مع حركات المعصم: الإمساك بشيء ما باليد ، والقبض ، وتدوير اليد ، ورفع الجزء الخلفي منها. في مرحلة متقدمة ، يظهر أيضًا في حالة راحة.

لسنوات عديدة في الطب ، كان يعتقد أن سبب الألم هو التهاب تعلق الأوتار الباسطة للمعصم باللقمة الجانبية لعظم العضد. في أواخر التسعينيات ، ثبت أن هذا الرأي غير صحيح ، حيث لم يتم العثور على عوامل التهابية في منطقة التعلق. سبب كوع التنس تغيرات تنكسية.

يُعتقد أنه نتيجة للحمل الزائد والصدمات الدقيقة ، فإن بنية ألياف الكولاجين الوترية تالفة وأن إمداد الدم إلى منطقة التعلق غير طبيعي ، والمعروف باسم الانتيسيا (ولهذا يسميه الأطباء اعتلال الأعصاب). ولكن من أين يأتي الألم إذا لم يكن هناك التهاب ولم يكن الوتر معصبًا؟ وقد تم حل هذا اللغز.

يصاحب العملية التنكسية إفراز البروتينات التي تهيج الأنسجة المحيطة كيميائيًا ، مما يسبب الألم. كما أنها مسؤولة عن تكوين الأعصاب والأوعية الدموية المرضية.

مرفق التنس (مرض مهني): عندما يهددنا

هناك سببان للتغيرات التنكسية. الأول (الأكثر شيوعًا) هو التمدد المفرط للذراع على المدى الطويل نتيجة للأنشطة التي تتطلب حركات المعصم المتكررة ، مثل الكتابة على جهاز كمبيوتر أو براغي. يؤدي إلى الكثير من التوتر العضلي والصدمات الدقيقة للأوتار والتعلق. يبدأ الجسم في عملية الإصلاح الذاتي ، ولكن في أماكن التلف ، تتشكل أنسجة أضعف بكثير من الأنسجة السليمة (على سبيل المثال ، ألياف الكولاجين لها بنية متغيرة).

إذا استمرت اليد في الحمل الزائد ، يتمزق الأوتار ، ويتكلس المرفق ، وتتشكل الأوعية الدموية المرضية.

ومع ذلك ، قد لا يكون سبب كوع التنس كثيرًا فحسب ، بل قد يكون أيضًا عبئًا ضئيلًا جدًا على اليد. يؤدي إلى تغيرات ضامرة - نادرًا ما تضعف العضلات والأوتار وتختفي. لذلك ، إذا بدأ شخص يتجنب النشاط البدني ، على سبيل المثال ، في تحريف أثاث جديد ، فقد يتمزق الوتر الذي لم يتم استخدامه لمثل هذا الجهد.

مقال موصى به:

المؤلف: د. أدريان ريماركزيك ، أخصائي جراحة العظام ، أخصائي أمراض الرضوح ، صاحب مركز أخيل الطبي ، الذي يعمل في مركز كارولينا الطبي.

في كلتا الحالتين (الحمل الزائد والنقصان) ، قد يؤدي الاهتزاز المفاجئ ، على سبيل المثال عند إخراج الحقيبة من صندوق الأمتعة أو مقصورة الأمتعة في الطائرة أو عند ممارسة التمارين باستخدام الدمبل أو الأوزان ، إلى تلف مباشر في تمديدات المعصم. أفضل فحص ، باستثناء الفحص الطبي ، هو الموجات فوق الصوتية ، لأن الضرر واضح للعيان.

العلاج الطبيعي الذي يهدف إلى تقليل الألم والالتهاب والتورم لا يعطي آثارًا طويلة المدى. كما أن مجرد إراحة الطرف والاعتماد على التئام نفسه في حالات الإصابات التنكسية لا يؤدي إلى أي نتائج. من ناحية أخرى ، عندما تكون الإصابة مفاجئة وأنسجة الأوتار غير متدهورة ، فإن تخفيف الحمل بحبال بالإضافة إلى تقوية المعصم في الجبيرة واستخدام حزام الإغاثة على الساعد قد يكون كافياً في بعض الحالات.

ومع ذلك ، إذا كان العلاج أعلاه غير فعال أو إذا كنا نتعامل مع الضرر الناتج عن انحطاط مرفقات الأوتار ، فيجب استخدام تقنيات علاج أكثر قوة:

• حقن عوامل النمو المشتقة من الصفائح الدموية (PRP) المأخوذة من دم المريض نفسه ،
• ESWT ، أو العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم (المعروف بالعامية باسم المطرقة).

يمكن استخدام PRP في كلا النوعين من إصابات الأوتار. ومع ذلك ، فإننا نوصي باستخدام الموجات الصدمية فقط في حالة التغيرات التنكسية ، دون ترقق بنية الأوتار. في كلتا الحالتين ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية قبل اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج. بعد كلا العلاجين ، من المهم جدًا اتباع بروتوكول خاص للإغاثة وإعادة التأهيل.

إذا فشلت جميع التقنيات المذكورة أعلاه ، فلن يتبقى لنا العملية ، ما يسمى ب "افتح". وهو يتألف من تنظيف الأنسجة التالفة من الوتر ، وإزالة التعصيب من المرفق وحفر ثقوب في العظم لتحرير الخلايا الجذعية ذات الأصل النخاعي.

مرفق التنس أو سبب آخر لألم الكوع؟

قد يكون سبب الانزعاج في منطقة اللقيمة الوحشية للكوع هو العضلة غير المجهدة أو تمزق المرفق ، ولكن ضغط فرع العصب الكعبري بواسطة الفرقة المقوسة للنسيج الضام الذي يمر فوقه.

يمكن أن يحدث الاضطهاد نتيجة:

• التهاب
• تورم الأنسجة (على سبيل المثال في نهاية الحمل)
• نتيجة الاصابات المصاحبة لمرفق التنس.

إذا كان هذا هو بداية المرض ، فقد يتحسن استرخاء العضلات (الاسترخاء ، ويفضل عن طريق التدليك). عندما تكون في مرحلة متقدمة ، من الضروري تحرير العضلة جراحيًا عن طريق قطع الخيط بالضغط عليها.

كيف تعمل على الكمبيوتر

إذا كنت ترغب في تجنب مرفق لاعب التنس وكذلك متلازمة النفق الرسغي ، فضع ساعديك على سطح المكتب. يجب أن يكون الكوع فقط خارج سطحه حتى لا يكون هناك ضغط على العصب الزندي. يجب أن تكون لوحة المفاتيح مسطحة. الفكرة هي أن الأيدي مائلة للأعلى بأقل قدر ممكن ، لأنها تزداد بنسبة 80٪. توتر العضلات ، مما يؤدي إلى الحمل الزائد.

مقال موصى به:

المقال يأتي من مجلة "Zdrowie" الشهرية.