التهاب اللفافة الناخر هو عدوى شديدة تؤدي سريعًا إلى نخر شديد في الجلد والأنسجة تحت الجلد ومقصورات اللفافة ، بالإضافة إلى أعراض الصدمة السامة. وفقا لبحث 20-30 في المئة. في الحالات ، لا يمكن وقف تطور المرض مما يؤدي إلى وفاة المريض.ما هي أسباب وأعراض التهاب اللفافة الناخر؟ كيف يتم علاج هذا المرض؟
التهاب اللفافة الناخر هو عدوى حادة تصيب الجلد والنسيج الضام تحت الجلد ومقصورات اللفافة - وهو غشاء مهمته تغطية العضلات الفردية ومجموعات العضلات والطبقة بأكملها (تشمل كبسولات الأوتار والأربطة). تؤدي العدوى بسرعة إلى التهاب الجلد والأنسجة تحت الجلد واللفافة ، بالإضافة إلى التهاب الأوعية الدموية والتخثر ، وبالتالي إلى نقص تروية الأنسجة ونخرها.
التهاب اللفافة الناخر - أنواعه وأسبابه
يمكن أن يحدث التهاب اللفافة الناخر في أي مكان على الجلد نتيجة التهابات الجلد السطحية ، والتهابات في الفم بسبب قلة النظافة ، والصدمات المفتوحة ، بما في ذلك جروح الطعنات (مثل ثقب أذنيك بنفسك) والجراحة.
- التهاب اللفافة الناخر - النوع الأول
وهو التهاب متعدد الميكروبات تهيمن عليه البكتيريا الهوائية واللاهوائية. غالبًا ما تكون العدوى نتيجة الصدمة أو العمليات الغازية (مثل الجراحة).
- التهاب اللفافة الناخر - النوع الثاني
هذا النوع من المرض ناجم عن العقدية الحالة للدم بيتا (الأبراج العقدية) التي تنتمي إلى المجموعة A. النوع الثاني يسمى الغرغرينا الانحلالية العقدية أو "مرض أكل اللحوم".
- التهاب اللفافة الناخر - النوع الثالث
وهو ناتج عن قصب من الغرغرينا الغازية (المطثية الحاطمة) ، لذلك تسمى الغرغرينا الغازية.
اقرأ أيضًا: ما هي اللفافة وكيفية تدليك اللفافة؟
التهاب اللفافة الناخر - عوامل الخطر
يتعرض الأشخاص المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وتثبيط المناعة (ضعف جهاز المناعة) ، على سبيل المثال نتيجة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، للخطر. العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالعدوى هي أيضًا السرطان والأدوية (مضادات السرطان ومضادات الالتهاب). الإدمان على الكحول والمخدرات مدرج أيضًا في هذه القائمة.
اقرأ أيضًا: العقدية: ما هي وما هي الأمراض التي تسببها؟ الورد هو مرض جلدي معدي. أسباب وأعراض وعلاج الحمرة الشعاعية: مرض جلدي جرثومي أي المكورات العنقودية هي المسؤولة عن التغيرات التي تحدث على الجلد: المكورات العنقودية الجلدية أو المكورات العنقودية ...التهاب اللفافة الناخر - الأعراض
الأعراض الأولى لالتهاب اللفافة الناخر هي:
- الوذمة
- حمامي طفيفة
- ألم
بسرعة كبيرة (في غضون ساعات قليلة) يتعلق الأمر بـ:
- تطبيق الجلد
- لاذعة
- قشور جلدية نخرية تشبه حروق الدرجة الثانية والثالثة
- فقدان الإحساس التدريجي في المناطق المصابة
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأعراض العامة ، مثل ارتفاع درجة الحرارة ، وعدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب أعلى من 100 نبضة في الدقيقة) ، ونقص التوتر (حالة انخفاض توتر العضلات) ، واضطراب في الوعي.
بعد ذلك ، يمكن ملاحظة أعراض التخثر المنتشر داخل الأوعية وفشل الأعضاء المتعددة ، مما يؤدي إلى الوفاة إذا تُرك دون علاج.
متلازمة الصدمة السامة في سياق MZP
في سياق التهاب اللفافة الناخر ، عادة ما تحدث متلازمة الصدمة السامة ، أي تسمم الجسم الناجم عن السموم البكتيرية. أعراضه الرئيسية هي:
- ارتفاع درجة الحرارة
- التهاب بقعي منتشر للجلد (erythrodemia).
- انخفاض في ضغط الدم
- إسهال
- التقيؤ
- آلام العضلات
- تقشير البشرة
- الصداع
التهاب اللفافة الناخر - التشخيص
يتم التشخيص على أساس الأعراض ونتائج فحص الدم (غالبًا كثرة الكريات البيض وانخفاض الصوديوم) والفحص البكتيري.
التهاب اللفافة الناخر - العلاج
المرحلة الأولى من العلاج هي استئصال الأنسجة الميتة ، والتي غالباً ما ترتبط بالبتر. لا تُغلق الجروح ، لكنها تُترك مفتوحة حتى يتوقف تطور المرض. خلال هذا الوقت يكون المريض في عزلة ويقوم الطبيب بغسل الجروح وتنظيفها كل يوم. عندما يكون انتشار الآفات الالتهابية محدودة ، يمكن إغلاقها. بالإضافة إلى ذلك ، ما يسمى ب العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية ، أي يتم إعطاء المريض مزيجًا من 2-3 مضادات حيوية. العلاج بالأكسجين عالي الضغط مفيد أيضًا.
