Mycobacteriosis - الأسباب والأعراض والعلاج

Mycobacteriosis هو مرض يسببه ما يسمى العصيات غير السلية التي يمكن العثور عليها ، من بين أمور أخرى في رواسب الصنبور أو في رؤوس الدش. إنها تشكل تهديدًا خاصًا للأشخاص الذين يعانون من قصور في الجهاز التنفسي والجهاز المناعي ، وكذلك الذين يعانون من الحساسية وكبار السن ، الذين قد يؤديون إلى الوفاة. تعرف على ما يجب التعرف عليه من أعراض المتفطرات وكيفية علاجها ، وما هي متلازمة ليدي ويندرمير.

Mycobacteriosis هو مرض نادر يسببه ما يسمى عصيات غير سلية (غير نمطية ، NTM المتفطرات غير السلية أو MOTT المتفطرات الأخرى غير السل) وهي المسؤولة عن أمراض الرئة وأمراض الغدد الليمفاوية والجلد والأنسجة تحت الجلد والتهاب الصفاق. ومع ذلك ، نادرًا ما تؤدي البكتيريا الفطرية إلى تطور المرض - في بولندا هناك حوالي 200 حالة سنويًا ، خاصة بين الأشخاص المعرضين للخطر.

Mycobacteriosis - الأسباب. كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

تنتشر المتفطرات غير السلية في البيئة - يمكن العثور عليها في التربة وفي المسطحات المائية المفتوحة. كما أنها موجودة في مياه الصنبور ، ولكنها موجودة بتركيزات منخفضة ، لذلك لا داعي للقلق. أسوأ إذا تراكمت في رواسب الحنفية أو داخل رؤوس الدش. في هذه الأماكن يشكلون ما يسمى ب يمكن أن يكون الغشاء الحيوي الرقيق ثم تركيزها أعلى بما يصل إلى 100 مرة من التركيز في الماء ، وهو ما يمثل خطرًا على الصحة. يُظهر البحث أن الأغشية الحيوية التي تتشكل على أنابيب مياه الصنبور في بولندا غالبًا ما تكون معزولة M. كانساسى - المتفطرات من المجموعة مجمع المتفطرة الطيرية. لذلك ، فهي السبب الأكثر شيوعًا للمرض في بلدنا.

كيف يصاب؟ يمكن أن تدخل مسببات الأمراض إلى الجهاز التنفسي من خلال الأنف والفم مع رش قطرات الماء أثناء الاستحمام. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عن طريق استنشاق الجراثيم مع ماء الصنبور (على سبيل المثال في الساونا). الأهم من ذلك ، أن الفطريات لا يمكن أن تنتقل إلى شخص آخر أو من حيوان.

Mycobacteriosis - عوامل الخطر

الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، التهاب الرئة أو التليف الكيسي. يؤدي السل وداء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي وتوسع القصبات وتشوهات الصدر أيضًا إلى زيادة احتمالية الإصابة بالمرض ، كما هو الحال مع مرض الارتجاع المعدي المريئي والارتباك.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون أيضًا لخطر متزايد ، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأشخاص بعد الزرع أو أولئك الذين يعانون من مرض السرطان. المجموعة الأخرى المعرضة لخطر الإصابة بداء المتفطرات هم الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة مثل الفشل الكلوي والسكري وإدمان الكحول.

يمكن أيضًا تحديد قابلية الإصابة بالعدوى بالمتفطرات وراثيًا.

Mycobacteriosis - الأعراض

يمكن أن تدخل العصيات غير السلية الجسم دون التسبب في أعراض المرض. ومع ذلك ، عندما تتطور المتفطرات ، فإنها تحدث غالبًا في شكل مرض السل (على الرغم من حقيقة أنها ناجمة عن المتفطرات غير السلية) ، والتي يعاني منها الأشخاص المصابون بالسمنة المذكورة أعلاه. آفات الرئة. وتجدر الإشارة إلى أن الفطريات تتكاثر ببطء شديد ، وبالتالي يتطور المرض على مدى سنوات عديدة ، وتكون أعراضه متفرقة وضعيفة.

في سياق داء المتفطرات ، هناك:

• السعال المزمن والمستمر والجاف مع تخثر دوري للإفرازات المخاطية ؛
• حمى خفيفة أو حمى.
• تعرق ليلي؛
• فقدان الوزن؛
• ضيق التنفس أو ألم الصدر أقل شيوعًا.

يمكن أيضًا أن تسبب المتفطرات غير السلية التهابًا في الغدد الليمفاوية ، وكذلك الجلد والأنسجة الرخوة ، على الرغم من أنها أقل تكرارًا وعادة ما تصيب الأشخاص المعرضين للخطر.

Mycobacteriosis - التشخيص

يتم إجراء أشعة سينية على الصدر. في حالة المرض ، تتسرب المتسربات والعقيدات و / أو الكتل المتفتتة. من الضروري أيضًا إجراء اختبار ميكروبيولوجي (زراعة البلغم أو غسل القصبات الهوائية).

Mycobacteriosis - العلاج

المتفطرات شديدة المقاومة للعلاج. لذلك ، فإن العلاج طويل (يستمر لمدة عام من تلقي نتيجة مزرعة سلبية ، مما يعني أن العلاج يمكن أن يستمر حتى عامين) ويتضمن استخدام العديد من الأدوية ، وغالبًا ما يكون ريفامبيسين وإيزونيازيد وإيثامبوتول.

بعد انتهاء العلاج ، من الضروري إجراء فحوصات منهجية ، بما في ذلك الأشعة السينية السنوية للصدر. بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر ، لا ينبغي إجراء مثل هذه الفحوصات في عيادة أمراض الرئة ، حيث يوجد خطر الإصابة بعدوى السل. يجب عليهم أيضًا تجنب الأماكن والبيئات التي يكون فيها التعرض لمرض السل مرتفعًا بشكل خاص.

متلازمة ليدي ويندرمير هي مجموعة من الأعراض التي تسببها عدوى الجهاز التنفسي السفلي التي تسببها العصيات غير السلية مجمع المتفطرة الطيرية. يأتي الاسم من بطلة الكوميديا ​​أوسكار وايلد "Lady Windermere's Fan". تشمل الأعراض السعال وضيق التنفس والإرهاق. المرضى النموذجيون هم من النساء المسنات ، اللائي لا يعانين من مشاكل في الجهاز المناعي ، وغير المدخنات ، ولا يصاحب ذلك أمراض الرئة المصاحبة ، وغالبًا مع تشوهات في الصدر وتدلي الصمام التاجي. حتى الآن ، لم يتم نشر سوى اثنتي عشرة حالة أو أكثر من هذه المتلازمة في الأدبيات الطبية ، لذلك فإن آراء الباحثين حولها منقسمة للغاية.