ارتفاع ضغط الدم الرئوي: الأسباب والأعراض والعلاج

يتجلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي في صعوبة التنفس ، وبعد ذلك يتطور ألم في الصدر. حتى وقت قريب ، عاش مرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي في المتوسط ​​لمدة ثلاث سنوات ، في الحالات المتقدمة - ليس أكثر من 6 أشهر. حاليًا ، بفضل الأدوية الحديثة ، بعد عام من العلاج ، يعيش أكثر من 90٪ من الناس في بولندا. مريض ، بعد عامين أقل بقليل. ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟ كيف يتم التعامل معهم؟

يعتبر ارتفاع ضغط الدم الرئوي من الأمراض الخطيرة والنادرة ، وغالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ ، مما يقلل من فرص بقاء المريض على قيد الحياة. ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟ كيف يسير العلاج؟ الأدوية الجديدة هي أخبار جيدة للغاية ، ولكن الشرط هو أنه يمكن تشخيص المرض بسرعة. وهنا تكمن المشكلة. لأن الأطباء يتجاهلون الأعراض التي يبلغ عنها المرضى.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي - غالبًا ما يُشخص خطأ

- توقف عن الشعور بالتوتر ، ولن يخفق قلبك بهذه الطريقة - قالت Agnieszka Bartosiewicz من الجمعية البولندية للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي وأصدقائهم ، عندما جاءت مرة أخرى إلى طبيب باطني قلق بشأن صحتها. - لم أستطع المشي بشكل طبيعي ، مشى الجميع أسرع مني ، فقدت أنفاسي بعد المشي بضع خطوات ، كنت لا أزال متعبة. اقترح الطبيب أن لدي عصاب وأنا بخير.

- لم أتمكن من إنهاء اختبار التحمل. سخر مني الطبيب قائلاً إنه من العار ألا أكون لائقًا في هذا العمر. وصف لي الجميع المهدئات ، كما يضيف بيوتر مانيكوفسكي من الجمعية البولندية للأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي وأصدقائهم ، الذين أصيبوا بالمرض في سن 28.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي مرض يصيب الرئتين والقلب ويتميز بارتفاع الضغط في شرايين الرئتين.هذه الزيادة في الضغط ناتجة عن التغيرات في جدران شبكة الأوعية الدموية (الشرايين الرئوية). تصبح أكثر سمكًا وأقل مرونة ، مما يجعل من الصعب على البطين الأيمن ضخ الدم إليها. ارتفاع ضغط الدم الرئوي حالة يتجاوز فيها متوسط ​​الضغط في الشريان الرئوي 25 مم زئبق.

- في بولندا ، نسجل حوالي 5 حالات لكل مليون شخص. متوسط ​​عمر المرضى 36 سنة. يجب أن تدرك أنه مرض نادر جدًا وخبيث جدًا ولكن له أعراض غير محددة جدًا مثل التعب وضيق التنفس والتورم والإغماء ... يقوم الأطباء بتشخيص العصاب والربو وفقر الدم وأمراض القلب التاجية وحتى الأمراض العقلية ، مما يؤدي إلى تأخير إجراء التشخيص المناسب وبدء العلاج - كما يقول الدكتور مارسين كورزينا ، من قسم الأمراض الباطنية في الصدر التابع لمعهد السل وأمراض الرئة في وارسو.

اقرأ أيضًا: تمرين تخطيط القلب (اختبار التمرين) - اختبار معدل ضربات القلب تقييم سعة الرئة التليف الرئوي مجهول السبب (مجهول السبب) - الأعراض والعلاج

ارتفاع ضغط الدم الرئوي - الأعراض

الأعراض الأولى لارتفاع ضغط الدم الرئوي هي الإرهاق المستمر (يعاني المصابون من صعوبة في المشي حتى لمسافات قصيرة ، ناهيك عن صعود السلالم) وصعوبة التنفس ، خاصة بعد التمرين. في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض ، يظهر سعال جاف وبحة في الصوت وألم في الصدر ونفث دم. يعاني المرضى أيضًا من لون أزرق خفيف على الشفاه واليدين وبرودة في الأطراف.

- كنت قلقة لأنني استغرقت 15 دقيقة للوصول إلى الطابق الأول حيث كنت أعيش. بعد بضع خطوات كان علي أن أتوقف وألتقط أنفاسي. في الوقت نفسه ، كان قلبي ينبض وكأنه يريد القفز للخارج - تصف أغنيسزكا بارتوسيفيتش بدايات مرضها. - أعادني الممارسون العامون بلا شيء حتى تم نقلي إلى المستشفى. سمعت هنا أن قلبه مكسور لدرجة أنه من الغريب أنني ما زلت على قيد الحياة على الإطلاق. تم توجيهي إلى وارسو ، حيث وجدت أطباء رائعين ، وأتناول الأدوية ، لكنني أعيش بشكل طبيعي وأعمل. وضع بيوتر مانيكوفسكي التعب في العمل المكثف والحياة في عجلة من أمره. سيولد له طفل في غضون بضعة أشهر. مع نزيف من الجهاز الهضمي ، تم نقله إلى المستشفى ، وأصيب بفقر الدم. ومع ذلك ، على الرغم من العلاج والنتائج الأفضل ، شعر أنه أسوأ وأسوأ. أخيرًا ، جاء إلى وارسو ، حيث تم تشخيص حالته بارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب. ومع ذلك ، لم يستجب جسده للعقاقير. - كنت مستلقية تحت الأكسجين ، طالما أن نشاطًا ما ، مثل تمشيط شعري ، كان جهدًا كبيرًا. تم إرسالي إلى فيينا حيث أجريت أول عملية زرع رئة. بعد 3.5 سنوات ، ظهرت لدي أعراض الرفض ، وبعد بضعة أشهر أجريت عملية زرع ثانية - كما يقول. - أشعر حاليًا بحالة جيدة جدًا. الأرواح. لدي ابنان.

يمكن أن يؤثر الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات على أي شخص ، بغض النظر عن العمر (بما في ذلك الأطفال) ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء. غالبًا ما يرتبط هذا المرض بحالات أخرى مثل أمراض القلب الخلقية أو أمراض الكبد المزمنة أو أمراض النسيج الضام. في معظم الحالات ، لا يمكن تشخيص الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات (ثم يطلق عليه ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي مجهول السبب) ، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون وراثيًا.

مقال موصى به:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي: الأسباب والأعراض والاختبارات والعلاج

ارتفاع ضغط الدم الرئوي - التشخيص

الاختبارات الأولى والأساسية التي يمكن أن تساعد في تشخيص المرض هي صدى القلب (تقييم بنية القلب ووظائفه ، وتقييم الضغط الانقباضي في الشريان الرئوي) والأشعة السينية للصدر (نموذجي لمرضى NP هو توسع الجذع والفروع الرئيسية للشريان الرئوي وانخفاض تدفق الدم). الدم من خلال الأوعية الدقيقة للرئتين ، في الحالات المتقدمة يمكنك رؤية تضخم القلب ، وتحديدا البطين الأيمن والأذين الأيمن). ثم ، من بين أمور أخرى ، التصوير الومضاني للتروية الرئوي ، التصوير المقطعي للصدر ، تصوير الشرايين الرئوية أو اختبارات الديناميكية الدموية.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي - العلاج

في السنوات الأخيرة ، بفضل ظهور عقاقير جديدة بنسبة 43 في المائة. تم تخفيض معدل الوفيات بين المرضى.
- حتى وقت قريب ، كان بإمكان الشخص المريض الاعتماد على بضع سنوات من العمر ، في المتوسط ​​3. إنها عقوبة إعدام مؤجلة لشاب. في حالة المرض المتقدم ، هذه الأشهر الستة في انتظار الجملة - كما يقول الدكتور مارسين كورزينا. - حتى سنوات قليلة ماضية ، كانت الدعامة الأساسية للعلاج ، أو بالأحرى تخفيف الأعراض ، هي العلاج بالأكسجين واستخدام مضادات التخثر ومدرات البول (للتورم) أو توسيع الأوعية الدموية أو خفض معدل ضربات القلب. لعدة سنوات ، كانت هناك ثلاث مجموعات من مستحضرات الجيل الجديد التي تستهدف أسباب المرض. هذه الأدوية هي البروستانويدات ، ومناهضات مستقبلات الإندوثيلين (المادة التي تحدد نغمة الأوعية الدموية الصحيحة) وما يسمى مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5.

العلاج الجراحي فعال فقط في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن - الحالة هي وجود مادة كبيرة من الانسداد التجلطي تغلق الشرايين الرئوية ، ولكن في الأوعية الرئوية الكبيرة. إنه إجراء خطير للغاية يتم إجراؤه في الدورة الدموية خارج الجسم في حالة انخفاض حرارة الجسم العميق. - لسوء الحظ ، في 4 إلى 15 في المئة. في حالات فشل العملية ويموت المريض. في حالات أخرى ، هناك شفاء كامل أو تحسن كبير في حالة المريض ، كما يوضح البروفيسور. Andrzej Biedermann ، من القسم الأول لجراحة القلب ، معهد أمراض القلب في وارسو.
في بعض الحالات ، في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي ، مع المرض المتقدم ، يكون الإنقاذ هو زرع الرئة / الرئة أو القلب والرئة.

مقال موصى به:

متلازمة القلب الرئوي المزمنة - الأعراض والأسباب والعلاج