التهاب الحويضة والكلية: الأسباب والأعراض والعلاج

في أغلب الأحيان ، ينتج التهاب الحويضة والكلية عن عدوى مجرى البول أو المثانة التي لم يتم علاجها أو معالجتها بشكل سيئ وانتشرت إلى الكليتين. يجب بعد ذلك بدء العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن. خلاف ذلك ، قد يتطور التهاب الحويضة والكلية المزمن ، وبالتالي فشل هذا العضو. ما هي أسباب وأعراض التهاب الحويضة والكلية؟ ما هو علاج هذا المرض؟

التهاب الحويضة والكلية هو مرض يؤدي فيه الالتهاب إلى إتلاف الأنسجة الخلالية للكلى وخلايا نبيبات الكلى. إذا لم تتم معالجته أو معالجته بشكل سيئ ، فقد يؤدي إلى تلف لا يمكن إصلاحه في الكلى ، وبالتالي إلى فشلها.

التهاب الحويضة والكلية - الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية الحاد نتيجة للعدوى:

• جرثومي - في معظم الحالات (حوالي 80٪) يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد نتيجة العدوى بالبكتيريا التي تأتي من المسالك البولية السفلية وتدخل الكلى من خلال الحالب الصاعد. في أغلب الأحيان هم بكتيريا بكتريا قولونية، أقل في كثير من الأحيان المكورات العنقودية. البكتيريا الأخرى التي تسبب التهابات المسالك البولية هي السيلان والميكوبلازما
• الفيروسية - غالبًا ما تكون الفيروسات من العائلة مسؤولة عن العدوى الهربسبما فيها فيروس الهربس الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي
• الالتهابات الفطرية - تحدث في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، ويتم علاجهم بالمضادات الحيوية أو مثبطات المناعة ، وفي المرضى الذين يعانون من قسطرة طويلة الأمد

يمكن أن ينتج التهاب الحويضة والكلية الحاد أيضًا عن دخول الميكروبات المسببة للأمراض إلى الكلى عن طريق الدم.

التهاب الحويضة والكلية المزمن هو نتيجة لعدوى مجرى البول أو المثانة غير المعالجة أو المعالجة بشكل سيئ (البكتيريا التي تتشبث بالمسالك البولية تمر عبر الحالب إلى الكلى وتسبب الالتهاب) أو التهاب الحويضة والكلية الحاد المتكرر.

العوامل المساهمة في المرض هي:

• تشوهات واضطرابات تدفق الجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال بسبب حصوات الكلى ، والتغيرات في الأورام ، مثل ورم المثانة أو الرحم ، وتضخم البروستاتا ، وتضخم - نمو الأنسجة)
• حمل
• داء السكري
• ارتجاع المثانة البولي (تدفق البول من المثانة إلى الكلى)
• الاضطرابات العصبية المرتبطة بإفراغ المثانة (مثل فتق العمود الفقري بعد السكتة الدماغية)
• حياة جنسية مكثفة
• قسطرة في المثانة

التهاب الحويضة والكلية - الأعراض

في الشكل الحاد من المرض ، يكون العرض السائد هو الألم المفاجئ الحاد في منطقة أسفل الظهر (من جانب واحد أو جانبين) والذي قد ينتقل إلى الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض مميزة لالتهاب المسالك البولية السفلية:

• حمى خفيفة أو حمى
• ضعف عام
• ارتفاع ضغط الدم
• شكاوى الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، غثيان وقيء
• ما يسمى ب أعراض عسر البول: ألم أثناء التبول ، بولاكيوريا ، إلحاح متكرر للتبول مع حرقان ، بيلة دموية

من الأعراض المميزة لالتهاب الكلى هو عرض إيجابي من أعراض Goldflam. عندما يضرب الطبيب منطقة أسفل الظهر من الظهر ، يعاني المريض من ألم شديد. إذا كان الالتهاب ناتجًا عن التهاب المثانة غير المعالج ، فقد يشعر المريض أيضًا بعدم الراحة من الضغط على المنطقة فوق العانة.

الشكل المزمن خفيف أو بدون أعراض ، حتى المرحلة المتقدمة من الفشل الكلوي المزمن.

كيف أعتني بكليتي؟

الشكل المزمن للمرض يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي!

يمكن أن يؤدي التهاب الحويضة والكلية المزمن إلى الفشل الكلوي المزمن. ثم من الضروري العلاج ببدائل الكلى (غسيل الكلى في أغلب الأحيان).قد تحتاج أيضًا إلى زرع الكلى ، وهو إجراء منقذ للحياة. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا علاج التهابات المسالك البولية في أسرع وقت ممكن لمنع انتشار الالتهاب إلى الكلى.

التهاب الحويضة والكلية - التشخيص

يتم إجراء اختبار البول أولاً. البيلة البروتينية وبيلة ​​دموية أكثر أو أقل حدة شائعة. إن الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء والبكتيريا في البول معتدلة. يُشار إلى الالتهاب بارتفاع مستوى البروتين المتفاعل C و ESR في اختبارات الدم. هناك أيضًا زيادة في عدد الكريات البيضاء وزيادة في مستويات اليوريا ، مما يشير إلى ضعف وظائف الكلى. قد تشير الزيادة المتزامنة في مستويات الكرياتينين أيضًا إلى تلف الكلى.

في مريض مصاب بالتهاب الحويضة والكلية المشتبه به ، يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى (أثناء المرض ، تكون مقيدة ، ويكون سطحها غير منتظم بسبب العديد من التندب في النسيج الخلالي).

في حالات نادرة ، يقرر الطبيب إجراء خزعة الكلى.

التهاب الحويضة والكلية - العلاج

عادة ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أسبوعين تقريبًا. أولاً ، يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا في التهابات المسالك البولية. يتم اختيار الأنواع المناسبة بناءً على نتائج اختبارات البول (يجب اختيار المضاد الحيوي وفقًا لنوع البكتيريا الموجودة في البول وحساسيته للدواء). بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للحرارة والمسكنات. أثناء المرض ، يجب أن تحد من نشاطك البدني وتستغرق دقائق. 2 لتر من السوائل يوميا.

إذا كان المرض ناتجًا عن اضطرابات في تدفق البول (على سبيل المثال في مجرى حصوات الكلى) ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإدخال قسطرة في المثانة (ما يسمى بقسطرة المثانة) أو في الحالب من خلال مجرى البول (ما يسمى فحص الحالب) ، و حتى ثقب في الكلى (عندما يكون هناك ركود في البول في الكلى).

كيف تمنع التهاب الحويضة والكلية؟

1. الحرص على النظافة الشخصية ، وخاصة أثناء الحيض.

2. تجنب استخدام مزيلات العرق الحميمة والصابون المعطر ومستحضرات الاستحمام. من الأفضل استخدام المواد الهلامية المتخصصة للنظافة الحميمة ؛

3- قبل الجماع بحوالي 15 دقيقة ، اشرب كوبًا من الماء. خلال هذا الإجراء ، يمكن دفع البكتيريا الموجودة في مجرى البول إلى المثانة. شرب الماء قبل الجماع وإفراغ المثانة بعد ذلك مباشرة يسمح بطرد البكتيريا المسببة للأمراض.

4. من الأفضل التخلي عن وسائل منع الحمل التي تعتمد على العوامل الكيميائية ، لأنها تزعج الفلورا البكتيرية للمهبل ، وبالتالي - تزيد من خطر الإصابة.