أوكسيكودون هو مسكن قوي للآلام ينتمي إلى مجموعة المواد الأفيونية. في الطب ، يستخدم بشكل رئيسي في شكل هيدروكلوريد. كيف يعمل أوكسيكودون وكيف يتم تناوله بشكل صحيح؟
جدول المحتويات
- أوكسيكودون: مؤشرات للاستخدام
- أوكسيكودون: طرق القبول والجرعة
- أوكسيكودون: موانع
- كسيكودون والحمل والرضاعة
- أوكسيكودون: آثار جانبية
- أوكسيكودون: التفاعلات الدوائية والغذائية
- أوكسيكودون: مستحضرات متوفرة في السوق البولندية
- كسيكودون كدواء
أوكسيكودون (لاتيني.كسيكودونوم) يشبه هيكليًا الكودايين المعروف والأكثر استخدامًا ، والذي يختلف عنه في وجود مجموعة الهيدروكسيل في الموضع 14 ، واستبدال مجموعة الهيدروكسيل في الموضع 6 بمجموعة كربونيل (كيتون) وتقليل الرابطة المزدوجة بين 7،8 كربون إلى واحد.
أوكسيكودون: مؤشرات للاستخدام
- علاج آلام ما بعد الجراحة
- علاج أمراض الأورام وخاصة العلاج الملطفة
- علاج الآلام المتوسطة والشديدة
- علاج الأعراض من الخط الثاني في المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين شديدة إلى شديدة مجهول السبب
- علاج آلام الأعصاب والألم الإقفاري
- علاج هشاشة العظام في مفاصل الورك
أوكسيكودون: طرق القبول والجرعة
غالبًا ما يتم تناول الدواء عن طريق الفم. يمكن أيضًا تناوله عن طريق المستقيم أو عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو تحت الجلد. التوافر البيولوجي للإعطاء عن طريق الفم والمستقيم مشابه ويبلغ حوالي 60-87 ٪.
تعتمد جرعة الأوكسيكودون على كل مريض: كيف يستجيب الجسم للعلاج ومدى الألم.
جرعة البدء المعتادة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين الساذجين من المواد الأفيونية هي 10 ملغ من هيدروكلوريد أوكسيكودون تعطى كل 12 ساعة.
قد تكون جرعة البدء البالغة 5 مجم كافية لبعض المرضى (وهذا يقلل من تواتر وشدة الآثار الجانبية).
ومع ذلك ، يتم تحديد حجم الجرعة ووتيرة تناولها بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج ، القادر على تحديد حساسية الكائن الحي ومراعاة أي أمراض مصاحبة وأدوية أخرى يأخذها المريض.
أوكسيكودون: موانع
لا يمكن استخدام أوكسيكودون ، مثل الأدوية الأخرى ، من قبل جميع المرضى. موانع استعمال هذا الدواء هي على سبيل المثال:
- انسداد معوي مشلول
- قلب رئوي
- فرط الحساسية للأوكسيكودون أو أي من السواغات
- تثبيط تنفسي حاد مع نقص الأكسجة
- الربو القصبي الحاد
- مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد
لا ينبغي إعطاء أوكسيكودون للأطفال دون سن 12 عامًا. لا توجد بيانات محددة حول استخدام هذه المادة لدى هؤلاء الشباب ، لذلك يصعب تحديد الآثار الجانبية وتأثيرها على نمو الطفل.
يجب أن يتم تناوله بعناية عند المرضى المسنين أو الوهن ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من:
- ضعف شديد في وظائف الرئة
- مشاكل في الكبد أو الكلى
- قصور الغدة الدرقية
- أمراض القناة الصفراوية
- تضخم حميد في غدة البروستاتا
- الذهان بعد التسمم (مثل الكحول)
- التهاب الأمعاء
- إدمان الكحول
- الاعتماد المعروف على المواد الأفيونية أو غيرها من الأدوية
- هذيان الكحول
- التهاب البنكرياس
- تحص صفراوي
- ارتفاع ضغط الدم
- الصرع
- عرضة للنوبات
- في المرضى الذين عولجوا بشكل متزامن مع مثبطات MAO.
كسيكودون والحمل والرضاعة
أوكسيودون يعبر المشيمة ، لذلك لا ينبغي أن يستخدم في النساء الحوامل. يجب مراقبة الأطفال حديثي الولادة الذين استخدمت أمهاتهم المواد الأفيونية خلال الأسابيع الثلاثة أو الأربعة الماضية قبل الولادة من أجل اكتئاب الجهاز التنفسي.
إذا تم إعطاء أوكسيكودون أثناء المخاض ، فقد يصاب الجنين بتثبيط تنفسي.
ينتقل هذا الدواء أيضًا إلى حليب الثدي ويمكن أن يسبب تثبيطًا تنفسيًا عند الوليد.
يجب أن يتم استخدامه في النساء الحوامل وأثناء الرضاعة الطبيعية تحت إشراف طبي صارم وفقط عندما تفوق فوائد إدارته الآثار الجانبية المحتملة.
أوكسيكودون: آثار جانبية
يمكن أن يسبب أوكسيكودون آثارًا جانبية مثل:
- انقباض بؤبؤ العين
- تشنج قصبي
- تقلص العضلات الملساء
- تثبيط الجهاز التنفسي
- يمكن أن تتسامح مع منعكس السعال
- في الحالات القصوى: انخفاض ضغط الدم الشديد ومهدِّد للحياة
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء من:
- نعاس يصل إلى اضطراب في الوعي
- إمساك
- غثيان
- صداع الراس
- دوخة
- التقيؤ
- تغيرات في المزاج والشخصية (مثل القلق والاكتئاب)
- انخفاض الشهية حتى فقدها التام
- النشاط النفسي المفرط والعصبية والأرق
- رعاش العضلات
- حالة مشوشة
- ضيق في التنفس
- حازوق
- عسر الهضم
- فم جاف
- تفاعلات الجلد (مثل الطفح الجلدي والحمامي)
أوكسيكودون: التفاعلات الدوائية والغذائية
يتفاعل أوكسيكودون مع:
- المواد الأفيونية
- حبوب منومة
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الهيستامين
- مضادات القيء
- مضادات الذهان
يمكن أن يزيد الكحول من الآثار الجانبية للكحول.
يجب استخدام أوكسيكودون بحذر أثناء العلاج بمثبطات MAO ، وأيضًا بعد أسبوعين من التوقف (كلاهما يعمل على الجهاز العصبي المركزي).
قد تمنع المضادات الحيوية لماكرولايد (مثل كلاريثروميسين وإريثروميسين) ومضادات الفطريات (مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول) وعصير الجريب فروت البريء على ما يبدو استقلاب الأوكسيكودون ، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيز هذه المادة في الدم (من المرجح أن تكون الآثار الجانبية) .
من ناحية أخرى ، يمكن لنبتة العرن المثقوب أن تسرع عملية التمثيل الغذائي للأوكسيكودون ، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الدم للدواء ، وبالتالي تقليل تأثيره.
كسيكودون كدواء
على الرغم من أن الأوكسيكودون ، عند استخدامه على النحو الموصوف من قبل الطبيب ، يساعد في التغلب على الألم ، ويسمح للمريض بالعمل بشكل طبيعي ، ويخفف المرض ، ولسوء الحظ يستخدم أيضًا كعامل مخدر. ينطبق هذا بشكل أساسي على دول مثل الولايات المتحدة الأمريكية وكندا وأستراليا.
جرعات كبيرة من هذا الدواء ، إذا تم تناولها بطريقة غير خاضعة للرقابة ، يمكن أن تؤدي إلى اكتئاب الجهاز التنفسي الذي يهدد الحياة. يزداد الخطر إذا تم تناوله مع مواد أخرى لها نفس التأثيرات أو تأثيرات مشابهة على مركز الجهاز التنفسي.
قد تهدد الصحة والحياة أيضًا النعاس المتزايد الذي يحدث بعد تناول جرعات عالية من هذه المادة ، خاصةً عندما يقترن بعدم الشعور بالبرد والميل إلى تبريد الجسم بشكل أسرع.
يحدث التهاب الأوعية الدموية والجلد بعد إعطاء الأوكسيكودون في الوريد.
تشمل المخاطر الأخرى الإصابة بالأمراض المنقولة بالدم ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي.
كانت هناك أيضًا العديد من التقارير عن الوفيات بعد استخدام الأوكسيكودون ، وأكثرها شيوعًا هو الاستخدام المتزامن للمهدئات أو الكحول.
لذلك يجب أن نتذكر أنه للأسف ما يشفى قد يكون ضارًا أيضًا ، وفي حالة وجود أي شكوك أثناء العلاج ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
ما الذي يستحق معرفته عن الألم؟الألم هو شعور ذاتي للغاية ، وبسبب هذه الذاتية تحديدًا ، نعرّف الألم على أنه ما يسميه المريض. تضيف الجمعية الدولية لدراسة الألم ، بالتوسع في هذا التعريف ، أن الألم هو انطباع عاطفي وحسي ذو طابع سلبي. يظهر نتيجة للمنبهات التي تتلف الأنسجة أو قد تتلفها.
الألم الحاد (الذي يستمر حتى 3 أشهر) - له وظيفة وقائية وتحذيرية ، ويختفي مع المرض المصاحب. هذا على سبيل المثال:
- ألم الشريان التاجي
- عرق النسا
- المغص الكلوي
- الألم المصاحب للإصابات والحروق وعضات الصقيع
- ألم في الزائدة الدودية
- ألم في نقص تروية الأطراف الحاد
الألم المزمن (الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر) ليس له وظيفة تحذيرية ودفاعية ولم يعد من الأعراض ، ولكنه يصبح مرضًا بحد ذاته ، ويتطلب علاجًا دوائيًا أطول ، وغالبًا ما يمنع المريض من العمل بشكل صحيح يوميًا. هذا على سبيل المثال:
- آلام الروماتيزم
- آلام نقص تروية الطرف السفلي على خلفية تصلب الشرايين
- صداع نصفي
- الألم المرتبط بالتغيرات التنكسية الأخرى
- آلام ما بعد الصدمة
كيف تعالج الألم؟
للألم الخفيف - يتم استخدام الباراسيتامول والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين. لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ، بما في ذلك. عن طريق تقليل إنتاج البروستاجلاندين ، المسؤولة عن توعية مستقبلات الألم لدينا.
للألم المعتدل ، تُعطى المواد الأفيونية الخفيفة (مثل الكودايين ، الترامادول).
في حالة الألم الشديد - المواد الأفيونية القوية (مثل المورفين والفنتانيل والبوبرينورفين والميثادون والأوكسيكودون).
