بالنسبة للعديد من النساء ، تعتبر إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي انتصارًا على السرطان وعودة إلى الحياة الطبيعية. نظريًا ، يحق لأي امرأة فقدت ثديها أو جزء منه ، بغض النظر عن توقعات سير المرض في المستقبل ، أن تخضع لعملية جراحية ترميمية. في الممارسة العملية ، بسبب القيود المالية ، يمكن أن يكون تنفيذ هذا الحق مختلفًا.
لا تدخل العمليات الجراحية الترميمية (بالعامية إعادة بناء الثدي) في العمليات الجراحية المنقذة للحياة ، بل يدفع الصندوق فقط مقابل هذه العمليات ، لذلك إذا تجاوز المستشفى الحد الممنوح له ، فلن يدفع الصندوق الوطني للصحة تكاليف إعادة الإعمار. في بولندا ، يتم إجراء عمليات إعادة بناء الثدي بنسبة 10-15 بالمائة فقط. النساء بعد استئصال الثدي. وعلى الرغم من أن NHF تسدد جزءًا من تكلفة الجراحة الترميمية ، فلا يزال هناك ما يكفي من المال لجميع النساء للاستفادة منها.
إعادة بناء الثدي: قرار مشترك بين المرأة والطبيب
يتم تحديد طريقة إعادة بناء الثدي من قبل المرأة مع الطبيب الذي سيجري العملية ، أو في الواقع عدة علاجات متتالية ، والتي تسمح لك في الواقع بإعادة بناء الثدي بشكل مشابه للثدي الطبيعي. لذلك ، يجب على كل امرأة تتخذ قرارًا بشأن إعادة الإعمار أن تجيب على السؤال: لماذا تريد القيام بذلك؟ الجواب مهم لأنه يسمح لك بقبول ومتابعة مراحل العلاج دون ضغوط. تقول النساء اللواتي يقررن استعادة الثدي في كثير من الأحيان أنه بدون مثل هذه الجراحة لن يشعرن أبدًا بأنهن نساء كاملات ، بينما يرغب البعض الآخر في تجنب متاعب ارتداء بدلة في حمالة صدر خاصة ، وهناك مجموعة أخرى مقتنعة بأن هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب ألم العمود الفقري غير المتكافئ. بالنسبة لمعظم النساء ، وخاصة الشابات ، يعد هذا وسيلة للشعور بالتحسن ، واستعادة الثقة بالنفس ، والعودة إلى الحياة الطبيعية. ولكن من المهم أيضًا معرفة أنه على الرغم من صعوبة التمييز بين الثدي المعاد بنائه والثدي السليم في كثير من الأحيان ، إلا أنه لن يكون طبيعيًا ، بل سيبدو مختلفًا قليلاً عن اللمس.
إقرئي أيضاً: إعادة التأهيل بعد استئصال الثدي - تمارين بعد بتر الثدي استئصال الثدي الوقائي: مؤشرات ، مسار وفعالية استئصال الثدي الوقائي ... استئصال الثدي: أنواعه. بتر بسيط للثدي ، استئصال جذري للثدي ، تعديل ...إعادة بناء الثدي في وقت واحد
إذا كان من الضروري استئصال الثدي بالكامل ، فيمكن إعادة بنائه خلال نفس الإجراء عن طريق زراعة طرف صناعي أو موسع. لكن الجراحة المشتركة تتم في حالات محددة بدقة. المعيار الأساسي هو مرحلة مرض الأورام. يتم إجراء العمليات المشتركة عندما يكون السرطان في مرحلته السابقة للغزو ، وعندما يكون خطر التعرض للإشعاع منخفضًا ، وعندما لا تكون المرأة مصابة بمرض سرطاني آخر. إعادة الإعمار المتزامن إجراء مثالي للنساء المثقلات بطفرات جينية BRCA1 و BRCA2 ، أي الجينات المسؤولة عن تطور سرطان الثدي.
إن موانع الأداء المتزامن لكلا العلاجين هو المسار الإضافي للعلاج ، أي التشعيع المخطط له. تشمل موانع الاستعمال الأخرى المرحلة العالية من المرض ، مثل ارتشاح الورم على الجلد. يتم إجراء إعادة البناء المؤجلة - أحيانًا بعد عدة أشهر - بعد الانتهاء من العلاج المساعد. يمكن إجراؤها لجميع النساء ، بشرط عدم وجود موانع للتخدير العام. فقط إرادة المريض هي التي تقرر.
80 في المئة الكتل في ثدييك حميدة. تحتاج إلى مراقبتهم وزيارة طبيبك بانتظام وإجراء الفحوصات التي أوصى بها. الفحص الذاتي مهم في الوقاية من السرطان. من الأفضل القيام بذلك مرة واحدة في الشهر ، ودائماً في نفس اليوم من الدورة.
كل عام في بولندا ، ما يقرب من 15 ألف. حالات سرطان الثدي الجديدة.تحدث الذروة في العقد الخامس والسادس من العمر. فقط نصف النساء المريضات لديهن فرصة للبقاء على قيد الحياة لأكثر من 5 سنوات. سبب هذه الظاهرة ضعيف - لقد فات الأوان للعلاج.
تأجيل إعادة بناء الثدي
إذا خضعت المريضة للعلاج الإشعاعي بعد استئصال غدة الثدي ، يتم استخدام أنسجتها الخاصة لاستعادة الثدي. من المستحيل إدخال غرسة أو موسع تحت العضلة الصدرية بعد التشعيع ، لأن هذه العضلة ليفية وضعيفة بعد التشعيع ولن تكون قادرة على تثبيت الطرف الاصطناعي. عادة ما يتم استخدام طريقتين للعمليات المتأخرة.
1. يمكن الحصول على العضلة الظهرية العريضة (وهي العضلة التي تمتد من لوح الكتف إلى الحوض). ثم تُخيط في جرح ما بعد الجراحة ويتم وضع طرف اصطناعي يتوافق مع شكل ثدي سليم تحته. يمتد العلاج بمرور الوقت ، ويتم تنفيذ المراحل الفردية على فترات عدة أشهر. عندما يكون الثدي في المكان المناسب ، يتم إعادة تكوين الحلمة والهالة. إذا كانت المريضة لا تريد الخضوع لعلاج آخر ، فيمكنها استخدام حلمة سيليكون ، وتلتصق بالثدي الجديد كل يوم. يعتبر جمع العضلة الظهرية العريضة آمنًا ، حيث إنها ليست ذات أهمية كبيرة للحفاظ على الشكل الصحيح. هناك ندبة طولها حوالي 12 سم على الظهر ، لكن الجراح الجيد سيحدث شقًا بحيث يختبئ تحت حزام حمالة الصدر.
2. لإعادة البناء ، يتم استخدام سديلة جلدية - عضلية مأخوذة من البطن. عادة ، يتم أخذ جزء من العضلة المستقيمة مع قطعة من الجلد والأنسجة الدهنية التي يتكون منها الثدي. لم تعد تُزرع مثل هذه العمليات بأطراف اصطناعية للثدي. إذا لم يخضع المريض للعلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية ، يتم إجراء عملية يتم خلالها زرع موسع تحت العضلة. يتم استخدامه عندما يكون الثدي الطبيعي كبيرًا جدًا أو عندما يتبقى القليل من الأنسجة بعد بتر الثدي المصاب. يُملأ الموسع الذي يوضع تحت العضلة تدريجياً بمزيد من المحلول الملحي. عندما يتم الحصول على "جيب" كبير بما فيه الكفاية ، والذي يستغرق حوالي 4 أشهر ، يتم إزالة الموسع ووضع الثدي الاصطناعي هناك. لن يتدلى الثدي الذي أعيد بناؤه أبدًا ، وغالبًا ما تكون المرحلة التالية من العلاج هي التصحيح ، أو من الناحية الفنية: تناسق الثدي السليم ، بحيث يتطابق مع الثدي المعاد بناؤه. يمكن إجراء التناظر أثناء الجراحة الترميمية أو بعد عدة أشهر من العلاج الأول.
العناية بالثدي الجديد بعد إعادة البناء
فقط في الفترة الأولى بعد العملية ، يجب على المرأة أن تحد من حركات ذراعها ولا تفرط في التسوق أو العمل البدني الشاق. بمجرد أن تلتئم الندوب ، يعود كل شيء إلى طبيعته. يمكنك الذهاب إلى حمام السباحة ، وإلى الشاطئ ، واستخدام مستحضرات تجميل الجسم ، وما إلى ذلك. يجب على النساء اللاتي لديهن زرعات حماية صدورهن من الإصابات. في الأشهر الأولى بعد الجراحة الترميمية ، يجب أن ترتدي حمالة صدر خاصة يمكن شراؤها من متجر طبي. بعد أن يلتئم الثدي ، يمكنك ارتداء ملابس داخلية عادية ، ولكن يتم اختيارها من قبل أخصائي ، أي مذوق الشعر. لا يمكن نسيان الفحوصات المنتظمة مع طبيب الأورام. يتم إجراء اختبارات التحكم في البداية كل 3 أشهر ، ثم كل ستة أشهر.
مهمالبحث الذي أجراه الأستاذ. يُظهر Jan Lubiński من جامعة بوميرانيان الطبية أن الرضاعة الطبيعية هي الطريقة الأفضل والأكثر فعالية لحماية نفسك من سرطان الثدي. كل شهر من الرضاعة يقلل خطر الإصابة بالسرطان بحوالي 10٪. ينطبق هذا أيضًا على النساء اللاتي لديهن جين BRCA1 المسبب لسرطان الثدي.
الشهرية "Zdrowie"
