محور الغدة النخامية: الهيكل والوظائف والاضطرابات

محور الوطاء - الغدة النخامية هو نظام يتكون من عضوين مهمين: الوطاء والغدة النخامية ، وترابطهما. تقع جميع عناصر هذا المحور داخل الجهاز العصبي المركزي ، وأهم دور له هو التحكم في التوازن الهرموني للكائن الحي بأكمله. اكتشف كيف يعمل محور الغدة النخامية ، وكيف يؤثر على إفراز الهرمون ومتى يمكن أن تتعطل وظيفته.

جدول المحتويات

1. هيكل محور الغدة النخامية
2. كيف يعمل المحور الوطائي - النخامي؟
3. هرمونات الغدة النخامية
• الأوكسيتوسين
• فازوبريسين (ADH)
• سوماتوليبيرن (GH-RH)
• السوماتوستاتين (GH-IH)
• الكورتيكوليبيرن (CRH)
• ثيريوليبيرن (TRH)
• gonadoliberin (GnRH)
• البرولاكتوليبيرين (PRH)
• البرولاكتوستاتين (PIH)
4. اضطرابات المحور الوطائي - النخامي
• أمراض مع زيادة في تركيز هرمونات محور الغدة النخامية
• أمراض مع انخفاض في تركيز هرمونات محور الغدة النخامية

محور الوطاء - الغدة النخامية هو نظام يتكون من الغدة الصماء والغدة النخامية وجزء من الدماغ يسمى الوطاء. يعد محور الغدة النخامية هو المنظم الرئيسي لعمل جميع الغدد الصماء ، مثل:

• غدة درقية
• الغدد الكظرية
• المبايض أو الخصيتين

هيكل محور الغدة النخامية

لفهم كيفية عمل محور ما تحت المهاد والغدة النخامية ، دعونا أولاً نلقي نظرة على كيفية عمل المكونين الأساسيين له: الوطاء والغدة النخامية.

الهيكل الأم - الوطاء - هو "مركز القيادة" الحقيقي للكائن الحي بأكمله. مهمتها هي تلقي المحفزات المتعلقة بالحالة الحالية لجسمنا ومعالجتها والاستجابة لها بشكل مناسب. الوطاء هو عنصر يسمح بتبادل الإشارات بين الجهاز العصبي ونظام الغدد الصماء.

يمكن لخلايا منطقة ما تحت المهاد التعرف على معلومات حول درجة حرارة الجسم والحالة التغذوية الحالية وضغط الدم الشرياني وتركيز الكهارل ، من بين أشياء أخرى. بفضل هذا ، فإن منطقة ما تحت المهاد مسؤولة عن التحكم في العديد من جوانب عمل الجسم: الجوع والعطش ، والإيقاع اليومي للنوم واليقظة ، وتنظيم التمثيل الغذائي ، والقدرة على التكاثر. من وجهة نظر عمل محور الغدة النخامية - الغدة النخامية ، فإن أهم نشاط في منطقة ما تحت المهاد هو إنتاج هرمونات مختلفة تؤثر على أداء الجسم بأكمله.

الهيكل الثاني لمحور الغدة النخامية ، الغدة النخامية ، له نطاق محدود من العمل. يخضع عملها لقيود أكبر وتحكم مستمر ، ويتم تنفيذ الإشراف الأكثر أهمية بواسطة منطقة ما تحت المهاد. على الرغم من أن الغدة النخامية لا تتلقى العديد من المحفزات مثل منطقة ما تحت المهاد ، إلا أنه لا ينبغي الاستهانة بوظيفتها. هذا الهيكل الصغير هو النقطة المركزية لنظام الغدد الصماء - تحت تأثير المنبهات من منطقة ما تحت المهاد ، فإنه ينتج هرموناته الخاصة التي تنظم عمل الغدد الصماء الأخرى.

تتكون الغدة النخامية من جزأين - أمامي (هرموني) وخلفي (عصب). تنتج خلايا الغدة النخامية الأمامية وتطلق هرموناتها النخامية في الدم. من ناحية أخرى ، فإن خلايا الجزء الخلفي هي مخزن لهرموني تحت المهاد مهمين للغاية - الأوكسيتوسين والفازوبريسين (انظر النقطة 3).

كيف يعمل المحور الوطائي - النخامي؟

يكون عمل محور الغدة النخامية ممكنًا بسبب الاتصال المستمر بين هذه الأعضاء. يتلقى الوطاء ، باعتباره هيكلًا للجهاز العصبي ، ثروة من المعلومات باستمرار من جميع مناطق الجسم. استجابة لذلك ، يمكن أن تولد أنواعًا مختلفة من التفاعلات - على سبيل المثال ، تحفيز مناطق أخرى من الدماغ ، أو إنتاج هرمون ، جسيم كيميائي قادر على حمل المعلومات.

تعتبر الغدة النخامية وسيطًا مهمًا في النشاط الهرموني لمنطقة ما تحت المهاد. تصل الهرمونات تحت المهاد إلى الغدة النخامية بطريقتين. الأول هو الانتقال المباشر للهرمونات على طول الألياف العصبية. هذه هي الطريقة التي يتم بها نقل الفازوبريسين والأوكسيتوسين. بمجرد إنتاجها في منطقة ما تحت المهاد ، يتم إرسالها إلى الغدة النخامية الخلفية حيث يمكن بعد ذلك إطلاقها في مجرى الدم.

الطريقة الثانية هي هرمونات الوطاء التي تتحكم في وظيفة الغدة النخامية. وتشمل هذه الأنواع المختلفة من المحررات (الهرمونات المثيرة) والستاتين (الهرمونات المثبطة). تنتقل الليبروتينات والستاتينات تحت المهاد من منطقة ما تحت المهاد إلى شبكة خاصة من الأوعية الدموية الدقيقة ، والتي تنتقل من خلالها مباشرة إلى الغدة النخامية. عند ملامسة خلايا الغدة النخامية الأمامية ، فإنها تنظم نشاطها وإنتاج هرمونات الغدة النخامية.

في حين أن منطقة ما تحت المهاد هي البنية الأساسية لمحور الغدة النخامية ، يمكن أن يكون الاتصال ثنائيًا. تمتلك الغدة النخامية أيضًا القدرة على التأثير على منطقة ما تحت المهاد. يعتمد تعديل المحور بأكمله على ما يسمى ب الاصداء الايجابية والسلبية. عندما يتم إطلاق الهرمونات من الغدة النخامية ، تزداد مستوياتها في الدم ويثبط محور الغدة النخامية. من ناحية أخرى ، إذا كانت هناك حاجة لهرمون معين ، فإن ما تحت المهاد يحفز الغدة النخامية ويزيد من نشاطها الإفرازي. يعد الأداء السليم لنظام التغذية المرتدة شرطًا ضروريًا للحفاظ على التوازن الداخلي ، أي التوازن الداخلي لجسمنا.

هرمونات الغدة النخامية

محور الغدة النخامية هو نظام من طابقين مع العديد من الوصلات البينية. لن تتمكن أي من هياكلها من أداء وظيفتها بمفردها. يعد محور الغدة النخامية أداة قوية تنظم التوازن الهرموني الكامل لجسمنا. أهم الهرمونات المنتجة في منطقة ما تحت المهاد هي:

• الأوكسيتوسين
• فازوبريسين (ADH)
• سوماتوليبيرن (GH-RH)
• السوماتوستاتين (GH-IH)
• الكورتيكوليبيرن (CRH)
• ثيريوليبيرن (TRH)
• gonadoliberin (GnRH)
• البرولاكتوليبيرين (PRH)
• البرولاكتوستاتين (PIH)

تنتج الغدة النخامية هرمونات مثل:

• البرولاكتين (PRL)
• قشر الكظر (ACTH)
• الميلانوتروبين (MSH)
• ليبوتروبين (LPH)
• ثيروتروبين (TSH)
• سوماتوتروبين (GH)
• الهرمون المنبه للجريب (FSH)
• لوتروبين (LH)

كما ترون ، فإن المحور الوطائي - النخامي يحدد عمل الكائن الحي بأكمله من خلال عدد هائل من الهرمونات. فيما يلي أهم وظائف هرمونات هذا المحور.

• الأوكسيتوسين

الأوكسيتوسين والفازوبريسين هما هرمونان تحت المهاد ليس لهما تأثير على الغدة النخامية. دور الغدة النخامية هو تخزينها فقط. بمجرد تلقيهم للإشارة المناسبة ، يتم إطلاقهم في مجرى الدم. الأوكسيتوسين هو هرمون يلعب الدور الأكثر أهمية أثناء الولادة - فهو يساعد على تقلصات الرحم. المهمة الثانية للأوكسيتوسين هي تسهيل الإرضاع. يؤدي مص الحلمة من قبل الرضيع إلى تحفيز إفراز هرمون الأوكسيتوسين في دم الأم ، مما يؤدي إلى إفراز الحليب من غدد الثدي.

• فازوبريسين (ADH)

Vasopressin ، المعروف أيضًا باسم الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ، هو هرمون ينظم توازن الماء في الجسم. كما يوحي الاسم ، فإن الهرمون المضاد لإدرار البول يقلل من إدرار البول ، أي إخراج البول. يتم إفراز الفازوبريسين عندما تصاب بالجفاف ، أو عندما يزداد سمك الدم أو ينخفض ​​ضغط الدم. من خلال التأثير على الكلى ، يزيد الفازوبريسين من كثافة إخراج البول. بفضل هذا ، من الممكن توفير الماء وإبقائه داخل الجسم.

• سوماتوليبيرن (GH-RH)

Somatoliberin هو المثال الأول لهرمون نموذجي لمحور الغدة النخامية. عندما يتم إنتاجه في منطقة ما تحت المهاد ، يصل السوماتوليبيريين إلى الغدة النخامية ويحفز خلاياها على إفراز الغدة النخامية ، المعروف أيضًا باسم هرمون النمو. يتيح محور سوماتوتروبين - سوماتوليبيرن نمو وتطور جميع أنسجة الجسم ، والذي بدوره يحدد صحة عملية النمو.

• السوماتوستاتين (GH-IH)

Somatostatin هو خصم هرموني لسوماتوليبيرين - تأثيره على الغدة النخامية يؤدي إلى انخفاض في إفراز هرمون النمو. بالإضافة إلى وظائفه في نظام الغدة النخامية ، يتم إنتاج السوماتوستاتين محليًا أيضًا في الجهاز الهضمي ، حيث يثبط على سبيل المثال إفراز هرمون الأمعاء.

• الكورتيكوليبيرن (CRH)

يُعرف الكورتيكوليبيرين أيضًا باسم الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين (ACTH). هذه الهرمونات هي جزء من محور الغدة النخامية - الغدة الكظرية. يكون نشاطها أكثر كثافة في المواقف العصيبة. يزيد تأثير الـ ACTH على قشرة الغدة الكظرية من إفراز أحد أهم "هرمونات التوتر" - الكورتيزول. ينظم محور هرمونات الكورتيكوليبيرين - الكورتيكوتروبين - الغدة الكظرية أيضًا التوازن الأيضي للكائن الحي بأكمله.

• ثيريوليبيرن (TRH)

Thyreoliberin هو هرمون يسبب إفراز هرمون الغدة الدرقية (TSH) من الغدة النخامية. يعد مستوى الثيروتروبين أحد المؤشرات التي تشير إلى الوظيفة الحالية للغدة الدرقية - ومن ثم يتم قياسه غالبًا في المرضى الذين يعانون من أمراض هذه الغدة. يحفز الثيروتروبين تطور الغدة الدرقية ويزيد من إفراز هرموناتها. وتؤثر هذه بدورها على معدل ضربات القلب ، ووظيفة الجهاز الهضمي ، واستقلاب المغذيات ، والنشاط اليومي.

• gonadoliberin (GnRH)

يتمثل دور gonadoliberin في المحور الوطائي - النخامي في تحفيز إنتاج ما يسمى gonadotrophins الغدة النخامية. وتشمل هذه: الهرمون المنبه للجريب (FSH) واللوتروبين (LH). Gonadoliberin هو مثال لهرمون يفرز في إيقاع نابض ، ويحدد تواتر هذا الإيقاع نوع هرمون الغدد التناسلية الذي تم إطلاقه. يتسبب التردد المنخفض لنبضات الغدد التناسلية في إفراز هرمون FSH ، في حين أن ارتفاع هرمون LH (هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عند النساء قبل التبويض مباشرة). تؤثر هرمونات الغدد التناسلية النخامية على مبايض النساء وخصيتين الرجال ، مما يحدد النضج الجنسي المناسب والتكاثر.

• البرولاكتوليبيرين (PRH)

البرولاكتوليبيرين هو هرمون تحت المهاد يحفز خلايا الغدة النخامية على إنتاج البرولاكتين. البرولاكتين هو العامل الرئيسي الذي يعد غدد الثدي لعملية الإرضاع. يُعد إفراز الغدة النخامية للبرولاكتين مثالاً جيدًا على آلية التغذية الراجعة السلبية في المحور الوطائي - النخامي. أثناء الرضاعة ، عندما تكون مستويات البرولاكتين في الجسم أعلى ، يتم تثبيط إنتاج الغدد التناسلية مرة أخرى. ولهذا السبب لا تحيض المرضع بعد الولادة.

• البرولاكتوستاتين (PIH)

البرولاكتوستاتين ، وهو هرمون يثبط إفراز البرولاكتين ، ليس في الأساس عقار الستاتين تحت المهاد النموذجي. يتم لعب وظيفتها بواسطة الدوبامين الناقل العصبي. إن الإشارات الدوبامينية المكثفة في المحور الوطائي - النخامي هي التي تقلل من إنتاج البرولاكتين.

اضطرابات المحور الوطائي - النخامي

على الرغم من أن مستويات الهرمونات في محور الغدة النخامية يتم التحكم فيها بشكل متبادل ، إلا أن آلياتها التنظيمية تفشل أحيانًا. ثم نتعامل مع أمراض الغدد الصماء الناتجة عن زيادة أو نقص هرمونات الغدة النخامية.

• أمراض مع زيادة في تركيز هرمونات محور الغدة النخامية

مثال على النشاط المفرط لهرمونات الوطاء هو متلازمة إفراز الفازوبريسين غير المناسب (SIADH). نتيجة للتركيز العالي جدًا من الفازوبريسين ، هناك زيادة في احتباس الماء في الجسم وتخفيف سوائل الجسم.تنتج متلازمة SIADH بشكل رئيسي أعراضًا عصبية ، وقد تؤدي في شكلها المتقدم إلى وذمة الدماغ.

يمكن أن تؤدي المستويات المتزايدة من هرمونات محور الغدة النخامية - الغدة النخامية إلى فرط نشاط ثانوي في الغدد الصماء الأخرى: على سبيل المثال ، فرط نشاط الغدة الدرقية أو وظيفة الغدة الكظرية. زيادة تركيز ACTH يمكن أن يسبب ما يسمى متلازمة كوشينغ المعتمدة على ACTH. ينتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي:

• زيادة معدل ضربات القلب
• فقدان الوزن
• إسهال
• استثارة نفسية حركية مفرطة

ومع ذلك ، فإن هرمون النمو الزائد يمكن أن يسبب العملقة أو ضخامة النهايات.

زيادة تركيز البرولاكتين ، أي فرط برولاكتين الدم ، هو أحد الأسباب الهرمونية الأكثر شيوعًا للعقم (يمنع البرولاكتين إفراز هرمون الغدد التناسلية النخامية ، مما يؤدي إلى اضطرابات الإباضة ، من بين أمور أخرى).

السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات هرمونات الغدة النخامية هو أورام الغدة النخامية التي تخرج عن نطاق السيطرة على محور الغدة النخامية وتنتج هرمونات مستقلة عنه. قد تنجم أعراضهم عن زيادة مستوى هرمون واحد أو زيادة تداخل عدة أنواع من الهرمونات.

تتطلب زيادة مستوى الهرمونات المحيطية ، مثل الكورتيزول أو هرمونات الغدة الدرقية ، دائمًا استبعاد الخلل الوظيفي في المحور الوطائي - النخامي ، والذي قد يكون سببًا لهذه الاضطرابات.

• أمراض مع انخفاض في تركيز هرمونات محور الغدة النخامية

مرض له آلية معاكسة لآلية SIADH هو مرض السكري الكاذب المركزي. سبب هذا المرض هو نقص الفازوبريسين المنتج في منطقة ما تحت المهاد الناجم عن خلل وظيفي في خلايا الوطاء. يؤدي خفض مستويات الفازوبريسين إلى خروج فقدان الماء في البول عن السيطرة. تزداد كمية البول المنتجة بشكل ملحوظ ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الجفاف والشعور الدائم بالعطش.

يمكن أن يسبب نقص هرمون الغدة النخامية أعراض قصور الغدة الدرقية الثانوي: الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدد التناسلية. قد يؤدي انخفاض مستويات هرمون الغدد التناسلية إلى العقم والضعف الجنسي.

ينتج عن نقص هرمون الثيروتروبين قصور الغدة الدرقية الثانوي ، والذي يتجلى في التعب المزمن وزيادة الوزن والإمساك. يؤدي انخفاض مستوى هرمون النمو إلى عواقب وخيمة ، خاصة عند الأطفال ، مما يتسبب في تأخير عملية النمو. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي نقص البرولاكتين إلى اضطرابات الرضاعة.

نادرًا ما يتجلى قصور الغدة النخامية بنقص هرمون معين. في كثير من الأحيان ، يؤدي تلف هذه الغدة إلى انخفاض في إنتاج العديد من الهرمونات. يمكن أن يكون لضعف الغدة النخامية أسباب مختلفة. تنتمي إليهم:

• إصابات
• الأورام التي تتسلل إلى الغدة النخامية
• نزيف
• الحالات الخلقية (على سبيل المثال ، نقص تنسج ، أو تخلف الغدة النخامية)

عند تشخيص النقص الهرموني ، يجب على المرء دائمًا أن يتذكر التحقق من أداء المحور الوطائي - النخامي (عن طريق قياس مستويات الهرمون في هذا المحور). بفضل هذا ، من الممكن تحديد ما إذا كان نقص هرمون معين ناتجًا عن اضطراب في إنتاجه المحيطي أو اضطراب مركزي في تنظيم الغدة النخامية.

فهرس:

1. "Histologia" W.Sawicki، J.Malejczyk، PZWL Wydawnictwo Lekarskie، Warsaw 2008
2. Rohrbasser L.J.، Alsaffar H.، Blair J. (2016) The Hypothalamus - Pituitary Axis. في: بيلفيور أ ، ليرويث د. (محرران) مبادئ علم الغدد الصماء والعمل الهرموني. طب الغدد الصماء. Springer ، Cham ، الوصول عبر الإنترنت

عن المؤلف

Krzysztof Białoży طالب الطب في Collegium Medicum في كراكوف ، يدخل ببطء عالم التحديات المستمرة لعمل الطبيب. وهي مهتمة بشكل خاص بأمراض النساء والتوليد وطب الأطفال وطب نمط الحياة. محب للغات الأجنبية والسفر والتسلق الجبلي.

اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب