الفقاع: الأسباب والأعراض والعلاج

الفقاع هو مرض نادر جدًا يصيب الجهاز المناعي ويؤثر على الجلد بشكل أكثر حدة. تظهر البثور على الجلد والأغشية المخاطية ، ثم تتحول إلى جروح مؤلمة وصعبة.

عادة ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لحماية الجسم من هجوم الفيروسات والبكتيريا. يُساء تفسير الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي للشخص المصاب بالفقاع على أنها مستضدات بواسطة الأنسجة السليمة ويتم تدميرها. ينقلبون ضد الهياكل التي تحافظ على استمرارية البشرة. نتيجة لهذه العملية ، تظهر بثور على الجلد والأغشية المخاطية ، ثم تتحول إلى جروح مؤلمة لا تلتئم.

ثلاثة أنواع من الفقاع

يميز الأطباء ثلاثة أنواع من الفقاع:

»يهاجم الفقاع أولاً الأغشية المخاطية في تجويف الفم والملتحمة والبلعوم الأنفي ويؤثر على الأحبال الصوتية والمريء. ثم تظهر بثور على الجلد ، وقد يصاحبها حمامي. تتشكل البثور تحت الطبقة القاعدية من البشرة ، غالبًا على جلد اليد والرقبة والشفتين والإبطين والفخذ وفروة الرأس. أكثر الأعراض المميزة للفقاع هي حقيقة أن فرك الجلد في مكان يبدو صحيًا يؤدي إلى تشوهه وتشكيل مثانة أخرى. لا يصاحبه التهاب. تتكسر أغطية البثور بسهولة عند لمسها ، وتشكل جروحًا ضحلة بطيئة الشفاء في مكانها. تلتئم الآفات الجلدية دون تندب إذا لم تصاحبها عدوى. عادة لا تكون البثور مصحوبة بالحمى.

»الفقاع المصاحب للأورام الورمية هو أخطر أنواع الأمراض ويصيب الأشخاص المصابين بالسرطان. يتجلى على شكل تقرح مؤلم على الشفاه والفم والمريء. من الصعب جدا علاجها.

»يشبه الفقاع اللبني الهربس أو الحمامي. تظهر البثور أولاً على فروة الرأس ، ثم تنتشر في الوجه والثديين والظهر. الآفات سطحية لا تظهر في الفم ولكنها تسبب حكة شديدة.

الفقاع مرض نادر ، حتى وقت قريب كان يعتبر مرضًا مميتًا. من الممكن الآن محاربته بشكل فعال ، لكنه لا يزال مرضًا مزمنًا ، ويمكن أن تتكرر أعراضه حتى بعد انقطاع طويل. وعلى الرغم من أنه لم يعد يهدد الحياة ، إلا أنه يجعل الوظائف اليومية والاتصالات الشخصية صعبة على الشخص المصاب. لا يزال الأطباء أيضًا ليس لديهم فكرة واضحة عن سبب إصابة الأشخاص بالفقاع. إنهم يميلون إلى الاعتقاد بأنه مرض وراثي محدد وراثيًا ، لكنهم لا يستبعدون - كسبب له - الإصابة بأنواع مختلفة من الفيروسات. لاحظوا أن تفاقم المرض وانتشار البثور مفضل من قبل: الحروق وأشعة الشمس الشديدة وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض المضادات الحيوية (مثل البنسلين). يلاحظون أيضًا تأثير النظام الغذائي: يُفضل ظهور البثور بسبب وجود كميات كبيرة من الكراث والثوم والبصل في وجبات الطعام التي تتناولها.

تشخيص الفقاع

يعتمد تشخيص الفقاع على تاريخ وملاحظة التغيرات الجلدية. تكشف الاختبارات المعملية عن وجود الأجسام المضادة الذاتية. في بعض الأحيان يتم الخلط بين المرض والآفات الجلدية ذات الطبيعة الأكزيمائية ، أو الهربس ، أو الفطريات ، أو القوباء المنطقية ، أو الحمامي عديدة الأشكال ، أو القوباء الحادة أو الاندفاعات الدوائية. الدعامة الأساسية للعلاج هي الكورتيكوستيرويدات السكرية والأدوية التي تثبط جهاز المناعة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية العديد من الآثار الجانبية: نمو الورم ، والتعرض للعدوى ، وتلف الكبد ونخاع العظام. قد يكون داء السكري وهشاشة العظام وأمراض قرحة المعدة والزرق وإعتام عدسة العين أيضًا نتيجة للعلاج المطول.

• يجب أن يكون الاستخدام المنتظم للأدوية مصحوبًا بالعناية بالنظافة ، خاصةً الحمامات المطهرة اليومية ، مما يقلل من خطر إصابة الجلد المصاب.
• بسبب وجود تآكلات مؤلمة في الفم والمريء ، يجب اتباع نظام غذائي سائل أو شبه سائل.