جذع الدماغ: الهيكل والوظائف والأمراض. موت جذع الدماغ

جذع الدماغ هو جزء من الجهاز العصبي المركزي الذي يشمل الدماغ المتوسط ​​والجسر والنخاع. يلعب هذا الهيكل دورًا مهمًا للغاية في الجسم - فهو يحتوي ، من بين أمور أخرى ، التي تنظم عمليات مثل وظيفة القلب أو التنفس ، ولهذا السبب فإن أي ضرر يلحق بجذع الدماغ يمكن أن يؤدي إلى تهديد حياة المريض. ومع ذلك ، ما هي بالضبط وظائف جذع الدماغ وما هي العمليات المرضية التي يمكن أن تحدث داخله؟

جدول المحتويات

1. جذع الدماغ: الهيكل
2. جذع الدماغ: وظائف
3. جذع الدماغ: الأمراض
4. موت جذع الدماغ

جذع الدماغ هو جزء من الدماغ يتضمن الدماغ المتوسط ​​والجسر والنخاع. بشكل عام ، يشمل الجهاز العصبي المركزي ، وهو مركز إدارة محدد للكائن الحي بأكمله ، الدماغ والنخاع الشوكي. في الجزء الأول ، هناك عدة أجزاء مختلفة منه ، وهي الدماغ الأمامي ، والدماغ البيني ، والدماغ المتوسط ​​، والنخاع ، والمخيخ. يتم تجميع بعض هذه الهياكل - بسبب الوظائف المتشابهة بشكل أساسي التي تؤديها - في كيان واحد - جذع الدماغ.

جذع الدماغ: الهيكل

يشتمل جذع الدماغ عادةً على:

• الدماغ المتوسط
• جسر
• مدد الأساسية

ومع ذلك ، يقوم بعض المؤلفين بتوسيع تعريف جذع الدماغ والنظر في عناصره - بصرف النظر عن الهياكل المذكورة أعلاه - أيضًا بعض نوى الدماغ الأمامي والدماغ البيني. ومع ذلك ، في النهج الأكثر شيوعًا ، يتم تضمين ثلاثة أجزاء فقط من الدماغ في جذع الدماغ.

يقع الدماغ المتوسط ​​في المقدمة من الجسر وتتمثل مهمته الأساسية في تنسيق نشاط خلايا عضلات مقل العيون والتحكم في ردود الفعل المتعلقة بأعضاء السمع والبصر.

الجسر هو جزء من جذع الدماغ المسؤول بشكل أساسي عن نقل الإشارات بين القشرة الدماغية والمخيخ ، بالإضافة إلى ذلك ، يتحكم الجسر أيضًا في مسار الأنشطة الحركية المختلفة.

اللب هو هيكل يوجد فيه العديد من المراكز المتعلقة بالتحكم في عمليات الحياة الأساسية ، على سبيل المثال ، التنفس والدورة الدموية.

جذع الدماغ: وظائف

تتمثل الوظيفة الأساسية لجذع الدماغ في نقل النبضات العصبية بين أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي. يتم ذلك في العديد من الاتجاهات ، على سبيل المثال من خلال هذا الهيكل يتم تشغيل الإشارات من القشرة الدماغية إلى المخيخ والعكس صحيح.

إنه مشابه للنبضات الحسية ، على سبيل المثال من اللمس أو الألم أو مستقبلات درجة الحرارة ، وكذلك مع النبضات الحركية ، والتي يتم إرسالها من الخلايا العصبية الحركية الموجودة في هياكل الجهاز العصبي المركزي وتصل أخيرًا إلى أعضاء المستجيب على الأطراف - تتدفق جميعها أيضًا عبر جذع الدماغ.

يرتبط جذع الدماغ أيضًا ارتباطًا مباشرًا بالأعصاب القحفية - حيث توجد داخله النوى ، والتي تبدأ منها معظم الأعصاب القحفية المميزة (بتعبير أدق ، الأعصاب القحفية الثالثة إلى الثانية عشرة).

ومع ذلك ، فإن أهم وظيفة لجذع الدماغ هي تنسيق مسار العديد من العمليات الحيوية المختلفة في حياة الإنسان. تشمل الهياكل التابعة لها مراكز مهمة مثل:

• مركز التنفس
• مركز يتحكم في وظائف القلب وضغط الدم
• مركز التنظيم الحراري
• مركز التحكم في مسار عمليات التمثيل الغذائي
• مركز مسؤول عن دمج المحفزات الحسية والحركية
• المراكز التي تنظم الأنشطة الانعكاسية (مثل السعال أو العطس أو التعرق أو البلع)

كما أنه ليس من المهم أيضًا أن يكون جذع الدماغ مسؤولًا عن إبقائنا مستيقظين - إن المراكز الموجودة في الجهاز العصبي المركزي هي التي تقرر ما إذا كنا مستيقظين حاليًا أو نائمين فقط.

جذع الدماغ: الأمراض

بالنظر إلى أهمية وظائف جذع الدماغ ، ليس من الصعب استنتاج أن الضرر الذي يلحق بهذا الهيكل يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في وظائف الأعصاب القحفية (تعتمد أعراضها على العصب المحدد الذي يعاني منه المريض - من الممكن حدوث اضطرابات بصرية بالإضافة إلى الدوخة أو اضطرابات البلع).

ومع ذلك ، فإن الحالات الأكثر خطورة هي تلك الحالات التي قد يحدث فيها اختلال وظيفي في أي من المراكز الهامة المذكورة سابقًا الموجودة داخل جذع الدماغ - ثم قد يكون هناك اضطرابات شديدة في التنفس أو اضطرابات في القلب والأوعية الدموية ، ولكن أيضًا اضطرابات في الوعي ، والتي قد تحدث في النهاية تأخذ شكل غيبوبة.

ولكن في أي المواقف يمكن أن يحدث خلل في جذع الدماغ؟ بادئ ذي بدء ، قد يكون سببها إصابات في الرأس - وقد تتطور بعد ذلك ، من بين أمور أخرى ،متلازمة الارتجاج ، والنتيجة الخطيرة التي قد تكون الانغلاف في جذع الدماغ. من بين مشاكل الأمراض الأخرى التي قد تؤثر أيضًا على جذع الدماغ ، نذكر ما يلي:

• أورام جذع الدماغ (مثل ، على سبيل المثال ، الورم النجمي أو الورم البطاني العصبي ، لحسن الحظ لم يتم العثور على هذه التغييرات بتردد عالٍ)
• نزيف ديوريت (أي نزيف في جذع الدماغ نتيجة انحشاره في الفتحة الكبيرة للجمجمة)
• سكتة دماغية
• تغييرات إزالة الميالين (على سبيل المثال المرتبطة بالتصلب المتعدد)

موت جذع الدماغ

إحدى القضايا التي تستحق المعالجة عند مناقشة بنية ووظيفة جذع الدماغ هي موت جذع الدماغ. حاليًا ، يعتبر المعيار الأساسي لموت الدماغ - في هذه الحالة ، عندما يكون هناك ضرر لا رجعة فيه للبنى التي تنتمي إلى جذع الدماغ ، فإن الأداء المستقل للشخص لم يعد ممكنًا على الإطلاق.

يتم تشخيص موت جذع الدماغ بشكل أساسي من خلال تقييم ما إذا كان المريض مصابًا بما يسمى ردود فعل الجذع - هي:

• منعكس القرنية
• لا ارادي هفوة
• منعكس السعال
• منعكس عيني دماغي

بالإضافة إلى فحص ما سبق ذكره ، قبل تحديد موت جذع الدماغ ، يتم أيضًا تقييم رد فعل المريض تجاه منبهات الألم والحركة التلقائية لمقل عينيه ورد فعل التلميذ للضوء. ومع ذلك ، قبل إجراء التحليلات المذكورة أعلاه ، من الضروري أولاً ملاحظة أن الشخص في غيبوبة وأنه لا يعاني من التنفس التلقائي - عندها فقط يمكن للفرد المضي قدمًا في الأنشطة التي يمكن من خلالها تشخيص موت جذع الدماغ.

المصادر:

1. تشريح الإنسان. كتاب مدرسي للطلاب والأطباء ، أد. الثاني ويكمله دبليو ونياك ، أد. أوربان وشريكه ، فروتسواف 2010
2. مواد Encyclopaedia Britannica ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.britannica.com/science/brainstem

عن المؤلف

ينحني. Tomasz Nęcki خريج كلية الطب في الجامعة الطبية في بوزنان. معجب بالبحر البولندي (يفضل التجول على طول شواطئه مع سماعات في أذنيه) والقطط والكتب. في العمل مع المرضى ، يركز على الاستماع إليهم دائمًا وقضاء الوقت الذي يحتاجون إليه.