قصور الغدة الدرقية الأولي والثانوي والثالث

قصور الغدة الدرقية الأساسي: الأسباب

يحدث قصور الغدة الدرقية الأولي بسبب تلف الغدة الذي قد ينتج عن:

التهاب الغدة الدرقية الناجم عن عوامل المناعة الذاتية: مرض هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي المزمن) ، التهاب تحت الحاد ، التهاب ما بعد الولادة ، التهاب صامت وغير مؤلم ، تنشأ هذه الأمراض على أساس المناعة الذاتية ؛

الاستئصال الكلي أو الجزئي للغدة الدرقية ، وهي عملية مناعة ذاتية ، عندما تبدأ الخلايا المناعية للجسم في مهاجمة أجزاء الغدة الدرقية المتبقية بعد الجراحة ؛

العلاج باليود المشع (131I اليود) في كبسولات ، على سبيل المثال فرط نشاط الغدة الدرقية - يحدث هذا التأثير المتأخر للأسف في ما يصل إلى 80 بالمائة من المرضى ؛

التشعيع في علاج أنواع مختلفة من السرطان (مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الثدي) ؛

الاستهلاك المفرط لليود ، والتي في تركيزات عالية تمنع عمل الهرمونات الأخرى ؛

نقص كبير في اليود في البيئة ؛

قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال المولودين لأمهات عانين من قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل ؛

جرعة زائدة من الأدوية المضادة للغدة الدرقية - عادة ما يختفي قصور الغدة الدرقية الناتج عن هذه الطريقة بعد توقف العلاج

بعض الأدوية ، مثل أملاح الليثيوم والإنترفيرون والسلفوناميدات

قصور الغدة الدرقية الثانوي: الأسباب

غالبًا ما يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي بسبب نقص هرمون TSH ، المرتبط بقصور الغدة النخامية ، والذي قد يكون ناتجًا عن ورم أو رضح أو نزيف. تتشابه الأعراض السريرية لقصور الغدة الدرقية الثانوي مع أعراض قصور الغدة الدرقية الأولي. ومع ذلك ، عندما يكون السبب في ورم في الغدة النخامية ، قد لا تكون الأعراض نموذجية. يُظهر هذا النوع من قصور الغدة الدرقية مستويات منخفضة أو طبيعية من TSH ومستويات منخفضة من fT4 و fT3 في الاختبارات الهرمونية.

قصور الغدة الدرقية العالي: الأسباب

يعد قصور الغدة الدرقية الثالثي أمرًا نادرًا وغالبًا ما يحدث بسبب أورام تحت المهاد أو الساركويد أو الحالات التي تؤدي إلى تمزق الغدة النخامية. ينتج هذا النوع من قصور الغدة الدرقية عن نقص هرمون الغدة الدرقية (TRH) ، ويتميز بمستوى منخفض أو طبيعي من هرمون TSH.