متلازمة التقشير (متلازمة التقشير ، XFS) - الأسباب والأعراض والعلاج

متلازمة التقشير (متلازمة التقشير ، XFS) هي مرض يصيب العين يحدث فيه زيادة في ضغط العين وتطور الزرق مفتوح الزاوية. مساره أكثر شدة والتشخيص أسوأ من الجلوكوما الأولية ذات الزاوية المفتوحة. ما هي أسباب وأعراض متلازمة التقشير (التقشر)؟ ما هو العلاج؟

متلازمة التقشير (متلازمة التقشير ، XFS) هي اضطراب مرتبط بالعمر في المصفوفة خارج الخلية للعين حيث يتم إنتاج مادة ليفية غير طبيعية وترسب في العين. نتيجة لذلك ، يزداد ضغط العين ويتطور الجلوكوما الزاوية المفتوحة الشديدة نسبيًا (مساره أكثر شدة والتشخيص أسوأ منه في حالة الجلوكوما الأولية المفتوحة الزاوية). حاليًا ، تعتبر متلازمة التقشير السبب الأكثر تحديدًا للزرق مفتوح الزاوية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دليل متزايد على وجود علاقة مسببة بين XFS وإعتام عدسة العين ، وربما RVO (انسداد الوريد الشبكي) ، أي انسداد الوعاء الوريدي (أو الأوعية) في الشبكية بسبب جلطة دموية. ترتبط متلازمة التقشير أيضًا بمتلازمة نقص تروية العين.

متلازمة التقشير (متلازمة التقشير ، XFS) - الأسباب وعوامل الخطر

يُشتبه في أن متلازمة التقشر قد تكون اضطرابًا جهازيًا يرتبط في البداية بالنوبات الإقفارية العابرة ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية (خاصة السكتة الدماغية) وأمراض القلب والأوعية الدموية (خاصة ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب). يربط بعض الباحثين XFS بأمراض التنكس العصبي (خاصة مرض الزهايمر). ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا الاتجاه.

لقد تم اقتراح أن الجذور الحرة والأضرار الناجمة عن الإجهاد التأكسدي تلعب أيضًا دورًا مهمًا في عملية المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يشتبه في أن العوامل الوراثية تلعب دورًا أيضًا. في عام 2007 ، حدد العلماء الجين - LOXL1 - الذي يعتقدون أنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بـ XFS ولكنه لا يساهم في تطور المرض بمفرده. إن تحديد العوامل الوراثية الإضافية التي تساهم في متلازمة التقشير ، وكذلك العوامل الجغرافية والبيئية ، هو هدف البحث المستقبلي.

من ناحية أخرى ، يعتبر العمر عامل الخطر الرئيسي لحدوث متلازمة التقشير (تزداد خطورة الإصابة بالمرض مع تقدم العمر). الجنس مهم أيضًا (عادة ما يتم تشخيص المرض عند النساء فوق سن الأربعين) والعرق الأبيض.

متلازمة التقشير (متلازمة التقشير ، XFS) - الأعراض

يحدث تكوين الزرق مفتوح الزاوية في متلازمة التقشير بالطريقة نفسها كما هو الحال في الجلوكوما الأولية المفتوحة الزاوية.

داخل العين يسمى الخلط المائي ، وتتمثل مهمته في إمداد العين بالمغذيات. عندما تؤدي مهمتها ، فإنها تتدفق من الغرفة الأمامية للعين من خلال زاوية التمزق (هذا هو الهيكل المسؤول عن هذه العملية). التوازن بين إنتاج السوائل وتدفقها إلى الخارج يحدد ضغط العين الصحيح.

إذا كانت هذه الزاوية مغلقة أو تم سد الثقوب الموجودة بها (على سبيل المثال بواسطة المادة الليفية المذكورة أعلاه) ، فإن تصريف السائل مستحيل. ثم يزداد الضغط داخل العين مما يؤدي إلى تدمير لا رجعة فيه للألياف العصبية للشبكية والأوعية الدموية التي تغذيها وضمور العصب البصري. يمكن أن يظهر هذا في شكل ألم في العين وانخفاض حدة البصر. كملاذ أخير ، تفقد بصرك.

متلازمة التقشير (متلازمة التقشير XFS) - التشخيص

يتم التشخيص على أساس نتائج فحص المصباح الشقي (تكون المادة المرضية أكثر وضوحًا عند حدود تلميذ العين).

متلازمة التقشير (متلازمة التقشير ، XFS) - العلاج

الهدف من العلاج هو خفض ضغط العين باستخدام الأدوية الخافضة للضغط.

إذا كان لا يمكن السيطرة على الجلوكوما مفتوح الزاوية بالعلاج الدوائي ، فإن الخطوة التالية هي رأب التربيق بليزر الأرجون. إنه إجراء يقلل من ضغط العين بسبب إنشاء تركيز ليزر دقيق في المنطقة التربيقية.

الملاذ الأخير هو الترشيح الجراحي.