كل عام يعاني أكثر من 6000 شخص من سرطان المثانة. أعمدة. نصفهم يموتون. كل ذلك بسبب اكتشاف السرطان في مرحلة متقدمة من التطور ، والتي فات الأوان لمكافحتها بفعالية. ما هي أسباب ذلك؟ هل ستؤدي حزمة علاج الأورام ، التي ستدخل حيز التنفيذ في يناير 2015 ، إلى تغيير الوضع المأساوي للمرضى؟ أجاب الخبراء على هذه الأسئلة وغيرها خلال المؤتمر الصحفي "سرطان المثانة - سرطان منسي؟"
سرطان المثانة هو خامس أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا عند الرجال والرابع عشر عند النساء - فهو يصيب أكثر من 6000 شخص سنويًا. 16 بولنديًا يسمعون هذا التشخيص كل يوم. لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، يتم تشخيص سرطان المثانة في مرحلة متقدمة ، مما يعني أن هناك فرصة ضئيلة للشفاء - أكثر من 50 في المائة من المرضى يموتون. وفقًا للخبراء ، في عام 2013 ، أصيب 6.3 ألف شخص بسرطان المثانة ، توفي منهم أكثر من 3.2 ألف ، وكل شيء يشير إلى أن هذا العدد سيكون أكبر. بولندا هي واحدة من ثلاث دول في الاتحاد الأوروبي (بجانب رومانيا وكرواتيا) حيث تم تسجيل زيادة في الوفيات بسبب هذا السرطان لسنوات. لوحظ الاتجاه المعاكس في دول الاتحاد الأوروبي الأخرى ، مثل فرنسا وإيطاليا وإسبانيا والنرويج ، حيث انخفض معدل الوفيات بسبب سرطان المثانة بأكثر من 20 في المائة في السنوات الأخيرة.
اقرأ أيضًا: أورام المسالك البولية في بولندا - تزداد صعوبة التشخيص المبكر والفعال ... حزمة قائمة الانتظار وطب الأورام - سهولة الوصول إلى العلاج؟ سرطان المثانة
لماذا يتم تشخيص سرطان المثانة وعلاجه بعد فوات الأوان؟
وفقًا لتقرير "سرطان المثانة - سرطان منسي؟" ، فقط حوالي 10 في المائة من المرضى لديهم ما لا يزيد عن 4 أسابيع من ظهور الأعراض الأولى لسرطان المثانة حتى اكتشافه. هذا ينطبق على كل من الشكل الغازي للسرطان ، أي التسلل إلى عضلة المثانة ، والشكل غير الغازي ، أي عدم التسلل. على العكس من ذلك ، في أكثر من 40 في المائة من المرضى الذين يعانون من أورام غير جراحية و 52 في المائة من مرضى السرطان الغازية ، يستغرق الأمر أكثر من 12 أسبوعًا. في المقابل ، لا يتم تشخيص أكثر من 26 في المائة من مرضى السرطان الغازي وأكثر من 11 في المائة من مرضى السرطان غير الغازي حتى أكثر من 6 أشهر ، وهو بالتأكيد متأخر للغاية. ما هو سبب هذه الحالة؟
حاليًا ، يستغرق تشخيص سرطان المثانة 3-6 أشهر. هذا الطريق طويل جدا
المشكلة هي جهل البولنديين بسرطان المثانة وبالتالي تجاهل أعراضه (خاصة بيلة دموية). يقع اللوم أيضًا على نظام الرعاية الصحية في بلدنا: التقييم الضعيف للإجراءات العلاجية والتشخيصية ، ونقل التشخيص من عنابر المستشفى إلى عيادات المسالك البولية التي لا تحتوي على المعدات المناسبة ، وفوق كل ذلك طوابير طويلة لأطباء المسالك البولية. ومع ذلك ، فهي ليست نتيجة عدم كفاية عدد المتخصصين (وفقًا للخبراء ، يوجد عدد كافٍ من أطباء المسالك البولية في بلدنا ، يصل إلى 1160) ، ولكن محدودية الخدمات - أكد الأستاذ. ماريك سوسنوفسكي ، استشاري وطني لجراحة المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أقسام المسالك البولية في المستشفيات مثقلة بالديون ، حتى أن بعضها يصل إلى 2 مليون زلوتي بولندي - يضيف الأستاذ. سوسنوفسكي. لذلك لا يمكن تجديد المعدات القديمة وشراء المعدات الحديثة.
سرطان المثانة - ما التغييرات التي يجب أن أجريها؟
دكتور حب. تقول آنا كوجودزيج من عيادة جراحة المسالك البولية والأورام في المستشفى الأكاديمي السريري في فروتسواف أنه يجب تقصير مرحلة اكتشاف وتشخيص سرطان المثانة وتؤكد أن تأخير العلاج لأكثر من 12 أسبوعًا يمنع المريض من الشفاء ، لأن السرطان يتطور بسرعة كبيرة. رأيها يشاركها الأستاذ. الدكتور توماسز ديمكو من عيادة سرطان الجهاز البولي بمركز الأورام في وارسو ، والذي يؤكد أن فعالية العلاج تعتمد على أسرع إزالة ممكنة للورم أو المثانة بأكملها.
يجب أن يكون بيلة دموية مؤشراً لإصدار بطاقة مرضى السرطان والمزيد من التشخيصات دون الوقوف في طوابير.
تتطور البيلة الدموية في 85 بالمائة من مرضى سرطان المثانة. لسوء الحظ ، غالبًا ما يرتبط الدم في البول بالتهاب المثانة ، لذلك يتم علاج معظم المرضى دون داعٍ باستخدام الفوراجين (دواء يستخدم في التهابات المسالك البولية) لفترة طويلة. في غضون ذلك ، يستمر السرطان في النمو. لذلك ، يجب معاملة كل مريض يعاني من بيلة دموية (حتى أولئك الذين يعالجون و / أو غير مؤلمين) على أنه يحتمل أن يكون مصابًا بسرطان المثانة ويتم إحالته أولاً لإجراء اختبارات لاستبعاد الورم ، وعدم معالجته بالمضادات الحيوية ، كما يتفق الخبراء. هذه هي الخطوة الأولى لاكتشاف السرطان بشكل أسرع ، وبالتالي - تنفيذ علاج يمكن أن ينقذ حياة المريض بشكل أسرع.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء تغييرات في مستوى التقييم وموقع إجراءات المسالك البولية. من الضروري أيضًا ضمان ظروف العمل المناسبة لعيادات المسالك البولية وتسهيل أداء إجراءات التشخيص في ظروف المستشفى ، عندما يكون ذلك ضروريًا للتشخيص الفعال للمرضى. من الضروري أيضًا زيادة عقود أقسام المسالك البولية ، ويجب إجراء فحوصات منتظمة لمدة 3 أشهر للمرضى أثناء العلاج بموجب بطاقة علاج الأورام.
سرطان المثانة - أمل في حزمة الأورام؟
- في السنوات المقبلة ، سينخفض عدد الفحوصات التشخيصية لسرطانات الجهاز البولي التناسلي في المستشفيات بشكل كبير ، وستزداد قوائم الانتظار في العيادات - ادعاءات أ. ويضيف سوسنوفسكي أنه يشعر بالقلق من أنه بسبب التغييرات غير المواتية ، سيتأخر تشخيص سرطان المثانة الخبيث بشكل كبير إذا لم تعمل حزمة الأورام في قائمة الانتظار بشكل صحيح. لسوء الحظ ، فإن الكشف عن سرطان المثانة لا يعالج من قبل صندوق الصحة الوطني كإجراء خاص بالأورام ، كما يشير الدكتور Kołodziej. لذلك ، أعلن سيمون خروستوفسكي ، رئيس مؤسسة "ويغراجمي زدروي" ، أنه سيلتقي برئيس صندوق الصحة الوطني لتوضيح هذه المسألة معه.
