تم وصف متلازمة سجوجرن في عام 1930 من قبل عالم العيون السويدي هنريك سجوجرن. وهو مرض روماتيزمي التهابي مزمن ، وتتمثل خصائصه الرئيسية في جفاف العينين والفم بسبب انخفاض إفراز الغدد الدمعية واللعابية. السبب غير معروف.
لا توجد متلازمة سجوجرن مساوية لمرض آخر. في بعض المرضى تكون الأعراض مزعجة للغاية ، وحتى شديدة وفي حالات أخرى يكادون يلاحظون أحد.
ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها للتشخيص؟
- يتم التشخيص عادةً بواسطة أخصائي أمراض الروماتيزم.
- يجب عمل سجل طبي كامل يتضمن أسئلة تهدف إلى معرفة الأعراض.
- الفحص البدني للمريض يظهر جفاف العينين والفم.
- على مستوى قرح الفم قد تظهر بسبب الجفاف.
- إن البحث عن الأجسام المضادة المضادة للنواة في الدم أمر إيجابي لدى 90٪ من المرضى ، وخاصة ما يسمى بالأجسام المضادة المضادة لـ Ro / SS-A والأجسام المضادة La / SS-B.
- عامل الروماتويد في الدم هو أيضا إيجابي في بعض الأحيان.
اختبارات لتشخيص جفاف الفم
- يتكون مضان الغدة اللعابية من الحقن عن طريق الوريد لمادة مشعة (نظير) ، تتراكم وتزيلها الغدد اللعابية. من خلال هذه التقنية ، يمكن رؤية امتصاص النظير والقضاء عليه ، وهو في حالة متلازمة سجوجرن أبطأ بكثير من المعتاد.
- سيالوجرافيا: حقن التباين في القناة التي تحمل اللعاب من الغدد اللعابية الكبرى (النكفية ، تحت الفك السفلي) إلى الفم. ثم يتم إجراء الأشعة السينية حيث يمكن رؤية الشذوذات داخل الغدد اللعابية.
- عندما تكون هاتان الطريقتان التشخيصيتان غير حاسمتين ، يتم إجراء الفحص المجهري للغدد اللعابية البسيطة. في هذه الحالات ، يمكن لخزعة الشفاه تأكيد التشخيص.
اختبارات لتشخيص جفاف العين
- يجب أن يتم تنفيذها من قبل طبيب عيون.
- اختبار Schirmer: يتم وضع شريط من الورق النشاف في كل عين لمدة 5 دقائق. ثم تتم إزالة الأوراق وقياس ملليمترات التي تبلل الدموع في عيونهم. إذا كان الرطب أقل من 5 مم ، يكون الاختبار إيجابياً.
- فحص المصباح الشقي: يتم وضع قطرة من صبغة البنغال الوردي في العين.
وفحصها مع مصباح خاص. صبغة البقع المناطق الجافة. هذا الاختبار يسمح لك أن ترى عواقب جفاف العين.
أسباب أخرى للعيون وجفاف الفم
- العلاجات مع:
- مضادات الاكتئاب.
- المزيلة للقلق.
- مدرات البول.
علاج متعدد التخصصات
- إنه مرض لا علاج له.
- الهدف من علاج متلازمة سجوجرن هو تخفيف الأعراض.
- يتم شرح 3 تخصصات طبية: أطباء الروماتيزم وأطباء الأسنان وأطباء العيون.
علاج العين الجافة
- للعيون الجافة ، يمكن استخدام الدموع الاصطناعية أو مراهم التشحيم.
- يمكن استخدام مرطبات البيئة في المنزل.
- عند الاستيقاظ ، يمكنك وضع كمادات مبللة للعينين لبضع دقائق.
- كما يجب القيام بزيارات منتظمة لطبيب العيون.
- نظرًا للتسامح الضعيف مع أشعة الشمس لدى هؤلاء المرضى غالبًا ، يمكن أن يساعدهم استخدام النظارات الشمسية.
جفاف الفم العلاج
- بالنسبة للفم الجاف ، يُنصح بشرب القليل من الماء (بمفرده أو مع بضع قطرات من الليمون) طوال اليوم ومضغ العلكة دائمًا بدون سكر.
- يمكنك أيضا استخدام اللعاب الاصطناعي.
- تجنب الأدوية التي يمكن أن تسبب جفاف الفم مثل مضادات الهستامين ومضادات الاحتقان.
- الأدوية التي تزيد من تدفق اللعاب (بيلوكاربين) قد توصف أيضا.
- كثرة تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط وفحوصات الأسنان بانتظام يمكن أن تمنع تسوس الأسنان الحاد والالتهابات التي ترتبط غالبًا بالفم الجاف.
- يُنصح بتنظيف الأسنان بثلاث مرات يوميًا باستخدام أسنان خاصة للفم.
تجف ، شطف فمك مع الإكسير الغنية بالفلورايد وتجنب الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر
- يجب عليك زيارة طبيب الأسنان كل 6 أشهر.
علاجات أخرى
- في حالة ظهور أعراض التهاب المفاصل ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والعلاج الطبيعي أو مضادات الملاريا (الكلوروكين) أو جرعة منخفضة من الستيرويدات القشرية (مشتقات الكورتيزون).
- في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، خاصة مشاكل التهاب الأوعية الدموية ، قد يكون من الضروري تناول جرعات عالية من الستيرويدات القشرية والأدوية المثبطة للمناعة مثل الآزويثوبرين أو سيكلوفوسفاميد.
- في النساء ، يتحسن الجفاف المهبلي من خلال مواد التشحيم وينصح بالقيام بزيارات دورية إلى طبيب النساء.
تشخيص متلازمة سجوجرن
- عادة ما يكون مرضًا حميدًا ويعتمد التشخيص على الأمراض المرتبطة به.
- هناك خطر متزايد من سرطان الغدد الليمفاوية في هؤلاء المرضى.
- يمكن لمعظم المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن أن يعيشوا حياة طبيعية وعملية واجتماعية.
مضاعفات
غالبية المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن لن يواجهوا مشاكل خطيرة بسبب مرضهم على الرغم من أنهم قد يظهرون:- تقرحات القرنية التي يمكن أن تكون خطيرة ، وفي حالات نادرة للغاية ، يمكن أن تسبب فقدان البصر.
- القصور الكلوي (نادر).
- أورام الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية).
- التهابات الرئة والشعبية.
- التهاب الأوعية الدموية (نادر) أو التهاب الأوعية الدموية.
