قوة الخلايا الجذعية

لقد سمعنا لسنوات عديدة أن الخلايا الجذعية هي مستقبل الطب. أمل كبير في العلاج الفعال للأمراض التي لم نتعامل معها بشكل جيد حتى الآن. كيف يتم استخدامها في الطب اليوم؟ يجيب الدكتور ماريك كروشمالسكي ، أخصائي جراحة العظام والرضوض من عيادة ماغنوس الطبية في لودز.

تؤكد العلاجات التي استخدمت فيها الخلايا الجذعية حتى الآن آمال الأطباء والمرضى. تستخدم الخلايا الجذعية حاليًا في علاج حوالي 70 مرضًا مختلفًا. كما أنها تفتح إمكانيات جديدة للطب التجديدي ، بما في ذلك جراحة العظام ، حيث يتمثل التحدي الحقيقي في العدد المتزايد للمرضى الذين يعانون من تغيرات تنكسية في المفاصل. نتحدث مع د. ماريك كروشمالسكي ، أخصائي جراحة العظام والكسور من ميديكال ماغنوس كلينك في لودز.

• ما هي الخلايا الجذعية وما هي خياراتها؟

د. ماريك كروشمالسكي: الخلايا الجذعية هي خلايا غير متخصصة في أجسامنا قادرة على التجديد الذاتي (الانتشار) والتمايز الذاتي (اللدونة والفعالية) والتفاعل مع الإشارات المختلفة ، مثل الجينات أو المواد الكيميائية أو التفاعل الفيزيائي. كل نسيج في أجسامنا له خلية جذعية خاصة به ، والتي لديها القدرة على إصلاح الضرر الذي نشأ هناك. عند حدوث إصابة ، يزيد الجسم من إنتاج الخلايا الجذعية عن طريق "إيقاظ" الخلايا الجذعية المحلية المريحة.

• ماذا تعني؟

م.ك .: الفكرة كلها تستند إلى حقيقة أن خلية جذعية محقونة في نسيج مريض آخر تأخذ شكل خلية من الأنسجة التي يتم إصلاحها. تنقسم الخلايا الجذعية. ينتج عن هذا الانقسام خلية متماثلة وخلية أولية ثانية ، والتي تأخذ بعد ذلك شكل خلية طبيعية من الأنسجة التي تم حقنها فيها. يمكن للخلايا الجذعية إصلاح أي شيء مكسور في الجسم. يتم حقن الخلايا الجذعية في العظام لبناء العظام وحقنها في العضلات لبناء الأنسجة العضلية.

• في عام 2009 ، بعد أولمبياد بكين مباشرة ، التقيت بالرياضيين الذين يحتاجون إلى علاج لتغييرات الحمل الزائد الشديدة. كانت هذه هي المرة الأولى التي تستخدم فيها الخلايا الجذعية.

م.ك .: هذا صحيح. لقد تجرأت على تطبيق اكتشافات العلماء. أعطيت عشرة لاعبين أولمبيين خلية جذعية تسمى CD34 + (علامة سطح الخلية) ، والتي تم تحديدها في الدم المحيطي للإنسان والفئران من قبل أحد العلماء الأمريكيين ، والد تكوين الدم ، إيرفينغ وايزمان. اتضح أن جميع المرضى عانوا من تحسن كبير ويمكنهم العودة إلى النشاط الكامل.

• هل الخلايا الجذعية المأخوذة من أجزاء مختلفة من أجسامنا لها نفس القدرات؟

M.K .: خلايا CD34 + التي تم الحصول عليها من نخاع العظم ، ما يسمى المكونة للدم ، وتلك الخاصة بالدم المحيطي لها نفس الخصائص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الحصول على أكثر من 133 خلية من النخاع. خلايا الأنسجة الدهنية هي خلايا اللحمة المتوسطة ، تختلف قليلاً عن تلك المذكورة سابقًا.

من أين يمكن الحصول على الخلايا الجذعية؟

توجد معظم الخلايا الجذعية في نخاع العظام وفي الدم المحيطي. يمكن عزلها من الدهون ودم الحبل السري والأجنة. لكن الخيار الأخير لا يستخدم أيضًا لأسباب أخلاقية.

م.ك .: يمكن الحصول على أفضل الخلايا من النخاع العظمي ، لكن لا يمكن تجريدها بالكامل. لهذا اخترت الخلايا المأخوذة من الدم المحيطي. هذه هي خلايا mptipotent ، أي خلايا ذات إمكانات هائلة. علاوة على ذلك ، فهذه خلايا بالغة ، أي خلايا ناضجة تمامًا ، وهي آمنة للمتلقي. تعتبر الخلايا الجنينية أفضل منها ، لكنها تحمل خطر الإصابة بالورم المسخي ، أي تكوين أماكن على الجلد تنمو منها الأسنان. إلى جانب ذلك ، يمكن الحصول على كمية كبيرة من الخلايا الجذعية من الدم المحيطي. عيب هذه الطريقة هو أنه قد يستغرق ما يصل إلى 5 ساعات لحصاد الخلايا. لكن بشكل عام ، يؤتي ثماره ، لأن 10 مل من التركيز تحتوي على حوالي مليون خلية جذعية.

م.ك .: من أنفسهم ، لأنها الطريقة الأكثر أمانًا. يمكنك زرع الخلايا الجذعية التي تم الحصول عليها من شخص آخر ، ولكن بعد ذلك يجب تنقيتها بشكل إضافي. هناك بنوك للخلايا الجذعية. يمكن أيضًا تربيتها ، لكنها عملية معقدة.

م.ك .: يتم استخدامها ، من بين أمور أخرى ، في في علاج إصابات العظام والغضاريف المفصلية والعضلات أو الأربطة وأمراض الركبتين ومفاصل الورك والكتف والكاحلين والقدمين. منذ اللحظة التي تجرأت فيها على استخدام الخلايا الجذعية لتخفيف آلام الركبة ، أعتقد أن الخلايا الجذعية لديها إمكانات إصلاح هائلة.

م.ك .: لأن الخلايا لا يمكنها الوصول إلى كل مكان أو لأن هناك القليل منها. تنتشر خلايا CD34 + في الدم. يجب عليك إعطاؤهم للمفاصل ، لأنهم لن يصلوا إلى هناك بمفردهم ، لأنه لا يوجد عادة دم في المفصل. خلايا اللحمة المتوسطة الموجودة في الغشاء الزليلي للمفصل صغيرة جدًا لبدء عملية الإصلاح.

لا يمكن خداع علم الأحياء

لا تظهر آثار العلاجات باستخدام الخلايا الجذعية بين عشية وضحاها. كل خلية نسيجية لها فترة نضج ونمو وموت. لا تختلف الخلايا الجذعية المحولة في هذا الصدد. يجب أن يكون لديهم الوقت. إنها تشبه دولاب الموازنة - في البداية تدور بسرعة وبشكل تدريجي أبطأ وأبطأ. إنه مشابه للخلايا. على أي حال ، إذا ما انقسموا إلى ما لا نهاية ، ستكون هناك كارثة. لكن الجسم قادر على الحفاظ على التوازن. علاوة على ذلك ، تتمتع الخلايا الجذعية بميزة أنها عندما تكون غير طبيعية ، فإنها تخضع للاستماتة - حيث يقوم الجسم بتدميرها. بفضل هذا ، نتجنب المواقف الخطرة ، مثل متى
ستتحول الخلية الجذعية غير الطبيعية إلى خلية سرطانية

م.ك .: نحن نفعل ذلك ، لكن اعتمادًا على شدة المرض. إذا لم تتضرر المفاصل بشدة بسبب المرض ، فيمكننا مساعدتهم. لكن لكي نكون واضحين: ليس كل وليس كل الخلايا الجذعية يمكن أن تساعد. نحن نجمع أيضًا في كثير من الأحيان بين الأساليب التقليدية لعلاج العظام وإدارة الخلايا الجذعية. في الأشخاص الذين يعانون من تغيرات تنكسية كبيرة في المفاصل ، من الممكن تشغيل المفصل ، وإعطاء الخلايا الجذعية ، وبعد إعادة التأهيل الشامل ، الاعتماد على تحسين كفاءة المفصل بنسبة 50-60٪ ، أو حتى بنسبة 80٪. باستخدام إعادة التأهيل فقط ، يتم تحسين حركة المفصل بنسبة 10-15٪. هذه هي الطريقة التي يمكنك بها علاج مفاصل الورك والركبة والمفاصل الأخرى.

م.ك .: تُظهر تجربتي أنه لا توجد مثل هذه الحاجة.

ك .: السعر يعتمد على ما يجب القيام به ، أي نطاق الإجراء. تتراوح التكلفة من 12000 زلوتي بولندي إلى 25000 زلوتي بولندي.

م.ك .: بطريقة ما ، نعم. قبل اختيار الطرف الاصطناعي ، يمكن للمريض تجربة العلاج بالخلايا الجذعية. حتى لو فشل هذا العلاج ، فقد يستمر في الاستفادة من تقويم المفاصل. إذا قررت زراعة طرف اصطناعي أولاً ، فلن يكون العلاج بالخلايا منطقيًا.