الاثنين 28 يوليو ، 2014.- تقنية توفر الصور في ثلاثة أبعاد وأدوات لتجنب الخزعات ومواد لاصقة قادرة على اكتشاف أورام الجلد. لا يوجد سوى ثلاثة أمثلة للمشاريع التي لا تزال قيد الدراسة والتكنولوجيا التي بدأت في التثبيت في المزيد والمزيد من المستشفيات. التحقيق لا يمكن وقفها. يستعرض العديد من الأطباء المتخصصين في سرطان الجلد آخر التطورات في تشخيص هذا المرض.
يوضح جوزيف مالفهي ، منسق وحدة الميلانوما في مستشفى كلينيك ببرشلونة: "في إسبانيا ، يوجد فقط في بعض المستشفيات في مدريد وبرشلونة مجهر متحد البؤر. يوجد في أوروبا حوالي 80 مركزًا وفي الولايات المتحدة حوالي 100 مركز". إنها أداة "تتيح لك أن تصور على الفور وبدون ألم (بدون خزعة) ورمًا يصل إلى المستوى الخلوي في الوقت الفعلي. إنه مجهر يلتقط صورًا لآفات الجلد باستخدام مصدر ليزر منخفض الطاقة ونظام محوسب إعادة الإعمار. "
بدون هذه التقنية ، من المعتاد إجراء خزعة "حيث نشتبه في احتمال وجود إصابة" ، لتأكيد أو استبعاد ورم. وهكذا ، مع المجهري متحد البؤر "نحن حفظ العديد من الخزعات من الآفات المشكوك فيها." للحصول على فكرة ، وفقًا لما يقوله طبيب الأمراض الجلدية ، إذا كان عدد الخزعات اللازمة لتشخيص سرطان الجلد الواحد هو واحد إلى 15 ، باستخدام الأداة الجديدة ، يتم تخفيض الخزعات إلى أقل من اثنين أو ثلاثة (عند عدم ظهور النتائج. قاطعة) ".
مستشفى رامون واي كاجال في مدريد هو مستشفى آخر يحتوي على مجهر متحد البؤر. سيرجيو فانيو هو أحد أطباء الأمراض الجلدية الذي لديه خبرة أكبر في إدارته. "إنها تقنية مستحسنة للغاية ، لا بالنسبة للخلايا التي تم حفظها ، ولكن لأنها تتيح لنا رؤية ما يحدث في الجلد ، وكيف تمر خلايا الدم عبر الأوعية ، تقدم الكثير من المعلومات حول بيولوجيا الجلد." هذا ما يجعل من السهل التمييز بين الإصابة الجيدة والإصابة السيئة وأيضًا "يجعل من الممكن دراسة حالات مختلفة مثل الصدفية والأشنج ...".
في الواقع ، وفقًا لهذا الاختصاصي ، " ننتهي من دراسة حول كيفية تأثير العلاج الإشعاعي على جلد النساء المصابات بسرطان الثدي ونقوم بذلك عن طريق الفحص المجهري متحد البؤر".
وحتى المزيد من المزايا. عندما يتم تأكيد التشخيص ، فإن هذه التقنية تجعل من السهل مراقبة تطور الورم مع العلاج المطبق. هذه الوظيفة مهمة للغاية ، على سبيل المثال ، في حالات سرطان الخلايا القاعدية (أكثر أنواع ورم الجلد الخبيث شيوعًا ، ويزداد معدل الإصابة به مع تقدم العمر). "في كثير من الأحيان نحاول العلاج دون جراحة ، باستخدام العلاج الديناميكي الضوئي. تتيح لنا هذه الأداة رؤية النتائج وتقييم ما إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا أخيرًا أو إذا كان ، على العكس من ذلك ، العلاج الديناميكي الضوئي فعالًا وكافيًا" الدكتور مالفي.
وسيتم إحراز تقدم كبير ، تدريجيًا ، كما توقع الخبراء ، في عدد أكبر من المستشفيات. قد يحدث نفس الشيء مع أسلوب آخر بدأ استخدامه ، كاختبار ، في مستشفى كلينيك دي برشلونة. إنها نوع من الكاميرات المحمولة التي تعمل على الحصول على الدقة في عمليات سرطان الجلد.
يقول سيرجي فيدال سيكارت ، استشاري الطب النووي في هذا المركز: "في المراحل المبكرة من الورم الميلانيني ، تتم إزالة الورم والعقدة الخفية ، وهي العقدة التي تشير إلى ما إذا كان المرض يتوسع إلى بقية العقد اللمفاوية أم لا". المستشفى.
لاستخراجها ، يجب عليك أولاً تحديد موقعها. ما يحدث عادة هو "حقن جهاز تتبع إشعاعي في منطقة الآفة التي تلتقطها العقدة الحارسة. في غرفة العمليات ، يتم استخدام مسبار الكشف عن الإشعاع وتتيح لنا كاميرا جاما المحمولة للحصول على صورة وصوت وفقًا للنشاط المتراكم في العقدة ، وهذا يساعدنا في تحديد مكان إجراء شق ومراقبة العملية بأكملها لإزالة العقدة.
الآن ، مع التقنية الجديدة (Spect) ، يتحسن الإجراء. الخطوات هي نفسها ، لكن تقنية التصور ، على عكس السابقة ، "تقدم صورة ثلاثية الأبعاد وتشير إلى المسافة التي توجد بها العقدة. هذا يساعد الجراح كثيرًا" ، كما يقول أنطونيو فيلالتا سولسونا ، جراح الأمراض الجلدية وعضو في عيادة الميلانوما.
ويضيف: "نعتقد أن هذه الجدة ستتمكن من تقصير وقت التدخل وزيادة الدقة لتحديد العقدة الخفية". وفي هذا الاستعراض لأحدث التطورات التكنولوجية ، لا يمكن تجاهل أحد أكثر المشاريع الواعدة في تشخيص سرطان الجلد ، والذي يتكون من اكتشاف سرطان الجلد من خلال نوع من المواد اللاصقة.
كما أوضح مقال نُشر في المجلة البريطانية للأمراض الجلدية ، يتم وضعه على الجلد ، ومع الخلايا المنفصلة ، فإنه بعد إجراء تحليل لـ 17 علامة وراثية ، فإنه قادر على اكتشاف ورم جلدي محتمل. يقول جوزيف مالفي: "إنها تقنية طور تجريبي للتشخيص الجزيئي في المستقبل. نظرًا للنتائج التي تم الحصول عليها حتى الآن ، يبدو أنها تكتشف أورام الجلد ، على الرغم من أنه يجب تقييم المزيد من الحالات".
المصدر:
علامات:
تجديد جنس الصحة
يوضح جوزيف مالفهي ، منسق وحدة الميلانوما في مستشفى كلينيك ببرشلونة: "في إسبانيا ، يوجد فقط في بعض المستشفيات في مدريد وبرشلونة مجهر متحد البؤر. يوجد في أوروبا حوالي 80 مركزًا وفي الولايات المتحدة حوالي 100 مركز". إنها أداة "تتيح لك أن تصور على الفور وبدون ألم (بدون خزعة) ورمًا يصل إلى المستوى الخلوي في الوقت الفعلي. إنه مجهر يلتقط صورًا لآفات الجلد باستخدام مصدر ليزر منخفض الطاقة ونظام محوسب إعادة الإعمار. "
بدون هذه التقنية ، من المعتاد إجراء خزعة "حيث نشتبه في احتمال وجود إصابة" ، لتأكيد أو استبعاد ورم. وهكذا ، مع المجهري متحد البؤر "نحن حفظ العديد من الخزعات من الآفات المشكوك فيها." للحصول على فكرة ، وفقًا لما يقوله طبيب الأمراض الجلدية ، إذا كان عدد الخزعات اللازمة لتشخيص سرطان الجلد الواحد هو واحد إلى 15 ، باستخدام الأداة الجديدة ، يتم تخفيض الخزعات إلى أقل من اثنين أو ثلاثة (عند عدم ظهور النتائج. قاطعة) ".
مستشفى رامون واي كاجال في مدريد هو مستشفى آخر يحتوي على مجهر متحد البؤر. سيرجيو فانيو هو أحد أطباء الأمراض الجلدية الذي لديه خبرة أكبر في إدارته. "إنها تقنية مستحسنة للغاية ، لا بالنسبة للخلايا التي تم حفظها ، ولكن لأنها تتيح لنا رؤية ما يحدث في الجلد ، وكيف تمر خلايا الدم عبر الأوعية ، تقدم الكثير من المعلومات حول بيولوجيا الجلد." هذا ما يجعل من السهل التمييز بين الإصابة الجيدة والإصابة السيئة وأيضًا "يجعل من الممكن دراسة حالات مختلفة مثل الصدفية والأشنج ...".
في الواقع ، وفقًا لهذا الاختصاصي ، " ننتهي من دراسة حول كيفية تأثير العلاج الإشعاعي على جلد النساء المصابات بسرطان الثدي ونقوم بذلك عن طريق الفحص المجهري متحد البؤر".
وحتى المزيد من المزايا. عندما يتم تأكيد التشخيص ، فإن هذه التقنية تجعل من السهل مراقبة تطور الورم مع العلاج المطبق. هذه الوظيفة مهمة للغاية ، على سبيل المثال ، في حالات سرطان الخلايا القاعدية (أكثر أنواع ورم الجلد الخبيث شيوعًا ، ويزداد معدل الإصابة به مع تقدم العمر). "في كثير من الأحيان نحاول العلاج دون جراحة ، باستخدام العلاج الديناميكي الضوئي. تتيح لنا هذه الأداة رؤية النتائج وتقييم ما إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا أخيرًا أو إذا كان ، على العكس من ذلك ، العلاج الديناميكي الضوئي فعالًا وكافيًا" الدكتور مالفي.
عمليات بمزيد من الدقة
وسيتم إحراز تقدم كبير ، تدريجيًا ، كما توقع الخبراء ، في عدد أكبر من المستشفيات. قد يحدث نفس الشيء مع أسلوب آخر بدأ استخدامه ، كاختبار ، في مستشفى كلينيك دي برشلونة. إنها نوع من الكاميرات المحمولة التي تعمل على الحصول على الدقة في عمليات سرطان الجلد.
يقول سيرجي فيدال سيكارت ، استشاري الطب النووي في هذا المركز: "في المراحل المبكرة من الورم الميلانيني ، تتم إزالة الورم والعقدة الخفية ، وهي العقدة التي تشير إلى ما إذا كان المرض يتوسع إلى بقية العقد اللمفاوية أم لا". المستشفى.
لاستخراجها ، يجب عليك أولاً تحديد موقعها. ما يحدث عادة هو "حقن جهاز تتبع إشعاعي في منطقة الآفة التي تلتقطها العقدة الحارسة. في غرفة العمليات ، يتم استخدام مسبار الكشف عن الإشعاع وتتيح لنا كاميرا جاما المحمولة للحصول على صورة وصوت وفقًا للنشاط المتراكم في العقدة ، وهذا يساعدنا في تحديد مكان إجراء شق ومراقبة العملية بأكملها لإزالة العقدة.
الآن ، مع التقنية الجديدة (Spect) ، يتحسن الإجراء. الخطوات هي نفسها ، لكن تقنية التصور ، على عكس السابقة ، "تقدم صورة ثلاثية الأبعاد وتشير إلى المسافة التي توجد بها العقدة. هذا يساعد الجراح كثيرًا" ، كما يقول أنطونيو فيلالتا سولسونا ، جراح الأمراض الجلدية وعضو في عيادة الميلانوما.
ويضيف: "نعتقد أن هذه الجدة ستتمكن من تقصير وقت التدخل وزيادة الدقة لتحديد العقدة الخفية". وفي هذا الاستعراض لأحدث التطورات التكنولوجية ، لا يمكن تجاهل أحد أكثر المشاريع الواعدة في تشخيص سرطان الجلد ، والذي يتكون من اكتشاف سرطان الجلد من خلال نوع من المواد اللاصقة.
كما أوضح مقال نُشر في المجلة البريطانية للأمراض الجلدية ، يتم وضعه على الجلد ، ومع الخلايا المنفصلة ، فإنه بعد إجراء تحليل لـ 17 علامة وراثية ، فإنه قادر على اكتشاف ورم جلدي محتمل. يقول جوزيف مالفي: "إنها تقنية طور تجريبي للتشخيص الجزيئي في المستقبل. نظرًا للنتائج التي تم الحصول عليها حتى الآن ، يبدو أنها تكتشف أورام الجلد ، على الرغم من أنه يجب تقييم المزيد من الحالات".
المصدر:
