التكيسات السنية: الأنواع ، الأسباب ، الأعراض ، العلاج

تتطور الأكياس السنية (كيس الجذر ، كيس اللثة ، كيس اللثة) ببطء ، بدون أعراض ، تصل إلى حجم كبير وتدمر الأنسجة المحيطة. كيف تتعرف عليهم مبكرًا ، قبل أن يتمكنوا من إلحاق أضرار جسيمة بالجسم؟ ما هو علاجهم من الخراجات سنية المنشأ؟

الأكياس السنية هي مجموعة واسعة من الآفات الموجودة في المنطقة القحفية الوجهية ، والتي تتطور ببطء ، بدون أعراض ، وتصل إلى حجم كبير ، وتدمر الأنسجة المحيطة ، ويتم اكتشافها في الغالب عن طريق الخطأ في الصور الشعاعية. يعد فحص الأنسجة المرضية أمرًا بالغ الأهمية في إجراء التشخيص الصحيح. تعتمد إجراءات العلاج الإضافية على نتيجة هذا الفحص ، بالإضافة إلى موقع وحجم الكيس.

تعني الكلمة اليونانية kystis حرفيًا تجويفًا أو مثانة مغلقة من جميع الجوانب. المعادل البولندي للكلمة المستخدمة في الطب هو كيس. وفقًا للتعريف الطبي الذي اقترحه كرامر ، فإن الكيس هو تجويف مرضي مملوء بمحتوى متفاوت من الاتساق والتماسك (سائل ، شبه سائل ، أو غازي أقل في كثير من الأحيان) لا يرتبط بالتصريف القيحي. توجد الأكياس في كل من الأنسجة الرخوة والعظام ، وتحيط بها كيس ليفي ، يتم إرساله من الداخل بأنسجة ظهارية (كيس حقيقي) أو لا يحتوي على مثل هذا الإرسال ، ويسمى هذا التكوين الكيس الكاذب.

كيف تتشكل الخراجات سنية المنشأ؟

يصاحب تطور الأسنان العديد من العمليات المعقدة على مستوى الخلايا والأنسجة. بعد انتهاء دورهم ، تختفي الأنسجة المشاركة في تكوين الأسنان ويتم استبدالها تدريجياً بأجيال متعاقبة من الخلايا التي تشكل براعم الأسنان. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تنفصل مجموعة صغيرة من الخلايا عن النمط الثابت وتبقى في شكل غير نشط مغمورة في الأنسجة الناضجة. طالما ظلت هذه الخلايا غير نشطة ، فلا داعي للخوف. ومع ذلك ، يحدث أنه تحت تأثير عوامل مختلفة ، مثل الالتهاب ، يتم تنشيطها ويتطور الكيس ببطء. قد يحدث هذا التنشيط أيضًا بشكل تلقائي ، ثم نتعامل مع الخراجات التنموية.

تقسيم كيس منطقة الوجه والفكين

يفصل التقسيم الأساسي للخراجات في هذه المنطقة بينها وفقًا لأصل الظهارة الموجودة بداخلها: إذا كانت الظهارة المبطنة مرتبطة بأنسجة السن النامية ، فإن هذا الكيس يسمى كيسًا سنيًا ، إذا لم يكن هناك مثل هذه العلاقة ، فإننا نتعامل مع أكياس غير سنية. الصورة المجهرية التي تظهر في الفحص المرضي للنسيج هي صورة حاسمة.

تشمل الأكياس السنية:

• كيس الجذر (الكيس الجذري) - هو الكيس الأكثر شيوعًا في عظام الفكين. تمثل هذه الأنواع من الآفات ما يقرب من 60 في المائة من الأكياس السنية الموجودة في هذه المنطقة. بسبب العوامل المسببة له ، يطلق عليه أيضًا كيس التهابي. يتطور عادة حول طرف جذر السن مع لب ميت غنغريني. أكثر شيوعًا في الفك العلوي من الفك السفلي ، خاصة في الأسنان الأمامية. تم العثور على الخراجات الجذرية في المرضى من جميع الأعمار ، وغالبًا ما تصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا. السمة المميزة لهم هي لون المحتوى الكهرماني ، المتقزح مع بلورات الكوليسترول. قد يؤدي إجراء علاج قناة الجذر بشكل صحيح إلى ضمور كيس الجذر ، ولكنه ليس قاعدة. حالة خاصة من كيس الجذر هي كيس متبقي يتكون من النسيج الحبيبي المتبقي في التجويف بعد قلع السن.
• كيس جرثومي - مرتبط بنمو الأسنان في العظم. الصورة الإشعاعية للكيس الذي يغطي تاج السن المتأثر مميزة. التسبب في المرض غير واضح. تشكل أكياس السد 1/4 من الأكياس في منطقة عظام الفك. غالبًا ما تتطور في الفك السفلي حول براعم ضرس العقل والضواحك الثانية ، بينما في الفك العلوي يكون أكثر عددًا جنبًا إلى جنب مع الأضراس والأنياب الثالثة. متغيره ، الذي يتطور في الأنسجة الرخوة للثة ، هو كيس انفجاري (ثوران الكيس).
• كيس اللثة (كيس اللثة) - يتطور في الأنسجة الرخوة لتجويف الفم في منطقة العمليات السنخية. يمكن العثور عليه في أي عمر وغالبًا ما يتم تشخيصه عند الرضع ، عند الولادة غالبًا. يظهر على شكل كتلة بيضاء ، بيضاء صفراء على العمليات السنخية بلا أسنان عند الأطفال. لا تتطلب الكيسات اللثوية للرضع العلاج ويتم حلها بمفردها.

أعراض وتشخيص الخراجات سنية المنشأ

الخراجات هي تغيرات حميدة ، تتطور ببطء ، وتتميز بتوسع الاسترخاء. في البداية ، لا تظهر عليهم أي أعراض ، ولا تكشف عن وجودهم إلا بعد بلوغ حجم كبير. يحدث الألم عندما يصاب الكيس بالبكتيريا. الأعراض التي تظهر في سياق الكيس هي عدم تناسق الوجه ، وانتفاخ العظام أو الورم ، وانزياح الأسنان. يؤدي تطور الكيس إلى ضمور الأنسجة المجاورة من الضغط ، ويمكن أن تتسبب الأكياس العظمية الكبيرة في حدوث كسور مرضية وتفكك الأسنان. إذا ضغط الكيس النامي على جذوع الأعصاب ، فقد تظهر اضطرابات حسية وتنمل. الفحص الإشعاعي هو اختبار مهم يتم إجراؤه لتشخيص الخراجات. يتم الكشف عن معظم الأكياس العظمية عن طريق الخطأ على الصور البانتوموجرافية ، ما يسمى نظرة عامة. يظهر الكيس في الصورة الشعاعية على شكل بيضاوي أو دائري ، مع فقدان عظام محدود بشكل حاد من أجل تشخيص نوع الكيس ، من الضروري إجراء فحص الأنسجة. يوفر البحث أيضًا معلومات حول ما إذا كانت بطانة الكيس بها تحول سرطاني.

كيسات الأسنان: العلاج

تتضمن الإجراءات الجراحية إزالة الكيس مع الكيس الليفي المحيط به. في بعض الأحيان يكون من الضروري خلع السن أو ما يسمى استئصال قمة جذر السن المرتبط بكيس الجذر. تُجرى هذه الإجراءات عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي. يمكن أن تأخذ شكل استئصال بسيط أو كشط يتم إجراؤه في زيارة واحدة. شكل آخر محتمل لعلاج التكيسات العظمية هو إجراء من مرحلتين.

علاج الأكياس السنية هو العلاج الجراحي ، واستخدام المضادات الحيوية فقط عندما يكون الكيس مصابًا.

المرحلة الأولى هي استنزاف محتويات الكيس مما يقلل حجمه تدريجياً ، ما يسمى تخفيف الضغط عن الكيس. تستغرق هذه المرحلة عادة حوالي 6 أشهر. خلال هذا الوقت ، يجب على المريض ارتداء سدادة أكريليك وإجراء فحوصات منتظمة. بعد هذه الفترة يمكنك الانتقال إلى المرحلة الثانية ، أي إزالة بقايا الكيس. يمكن الجمع بين الطرق المذكورة أعلاه والتنظيف الميكانيكي أو الكيميائي أو الحراري لتجويف العظام بعد الكيس.

في حالات استثنائية ، يتم استخدام إجراء جذري ، أي استئصال الكيس بجزء عظمي ، ما يسمى استئصال العظام.
إن التشخيص بعد الإزالة الصحيحة والكاملة للكيس جيد. نادرا ما تحدث انتكاسات المرض.

مقال موصى به: