TREG: طريقة مبتكرة لعلاج مرض السكري من النوع الأول

بدأت طريقة TREG - وهي طريقة مبتكرة لعلاج مرض السكري من النوع الأول - متاحة للمرضى. بفضل اختراع العلماء البولنديين من جامعة غدانسك الطبية ، فإن الأطفال والمراهقين المصابين بمرض السكري من النوع الأول المشخصين حديثًا لديهم فرصة لتحسين نوعية الحياة بشكل كبير. ومع ذلك ، لا يمكن تأهيل كل مريض للعلاج.

أصبح مرض السكري من النوع الأول كارثة في بولندا ويؤثر بشكل رئيسي على الأطفال - حيث يشكلون 90٪ من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص. غالبًا ما يبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة ، لذلك لا يتذكر المرضى الصغار الحياة بدون قلم الأنسولين أو مضخة الأنسولين. كل عام في جميع أنحاء العالم ، يتطور مرض السكري من النوع الأول إلى حوالي 80-100 ألف. من بينهم حوالي ألفي طفل. الحالات في بولندا. لسوء الحظ ، يتضاعف هذا الرقم في بلدنا كل 10 سنوات.

يحدث مرض السكري من النوع الأول بسبب عملية المناعة الذاتية ، والتي تحدث عندما يقوم الجهاز المناعي بتدمير أنسجته. حاليًا ، لا توجد أدوية يمكنها إيقاف هذه العملية - بمرور الوقت ، يؤدي مرض السكري من النوع الأول إلى تدمير جزر البنكرياس بالكامل. يمكن إعطاء المريض الأنسولين فقط. لحسن الحظ ، يطور الطب الحديث طرق علاج أحدث وأحدث ، حيث يتم تعزيز تأثيرات الأدوية الكلاسيكية أو حتى استبدالها بأحدث الإنجازات العلمية. مثل هذا النهج هو العلاج الخلوي ، حيث تكون الأدوية عبارة عن خلايا مأخوذة من جسم المريض أو المتبرع أو يتم إنشاؤها بشكل مصطنع في المختبرات العلمية.

الأدوية الخلوية ، أو طريقة TREG

يعتبر المختبر البولندي هو الأول في العالم الذي يبدأ العمل على استخدام الخلايا التائية التنظيمية (Tregs) في علاج الإنسان. يتمثل تفرد العلاج في مكافحة أسباب المرض ، وليس فقط الأعراض السريرية ، مما يحسن المعايير السريرية ونوعية حياة المرضى الصغار المصابين بداء السكري من النوع الأول.

مبتكرو طريقة TREG المبتكرة هم متخصصون من الدرجة الأولى من جامعة غدانسك الطبية: الأستاذ. دكتور هب. n. med. Piotr Trzonkowski ، رئيس القسم وقسم المناعة الطبية ، البروفيسور. دكتور هب. n. med. Małgorzata Myśliwiec ، رئيس قسم وعيادة طب الأطفال والسكري والغدد الصماء والأستاذ. دكتور هب. n. med. ناتاليا ماريك-ترزونكوسكا ، رئيس مجموعة علم المناعة للسرطان في المركز الدولي لعلوم لقاح السرطان بجامعة غدانسك.

لفهم طريقة TREG بشكل كامل ، من المهم فهم أسباب تطور مرض السكري من النوع 1. المرضى الأصحاء لديهم كميات كافية من الخلايا التائية المنظمة (Tregs) في الدم ، والتي تضمن أن الجهاز المناعي يحارب العدوى وأنه لا يدمر أنسجته. - بطريقة يعلمون خلايا الجهاز المناعي الأخرى التمييز بينها وبين الآخرين. في مرضى السكري من النوع 1 ، هناك عدد قليل جدًا من الخلايا التائية التنظيمية أو لا تصل إلى البنكرياس في الوقت المناسب. ونتيجة لذلك ، لم يعد الجهاز المناعي يميز الخلايا الغريبة (مثل البكتيريا) عن الخلايا الخاصة به ، مما يؤدي إلى حالة تقوم فيها خلايا الدم نفسها بتدمير الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. في طريقة TREG الحاصلة على براءة اختراع من قبل العلماء البولنديين ، يتم جمع خلايا المريض (الخلايا الليمفاوية التائية التنظيمية) ، ومضاعفة في المختبر وإعطائها للمريض مرة أخرى. من خلال زيادة عدد خلايا Tregs في الجسم ، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 لديهم فرصة على الأقل للحفاظ على وظيفة البنكرياس جزئيًا. هذا مهم جدًا لأن الأنسولين الخاص بك يتم إفرازه بدقة ويحمي بشكل أفضل من مضخة الأنسولين الحديثة.

للتأهل للعلاج ، يجب تشخيص المريض بمرض السكري من النوع الأول واستيفاء التعريف السريري للمرض. بادئ ذي بدء ، يجب أن يحتوي الدم على أجسام مضادة مميزة لمرض السكري من النوع 1. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون لدى المريض أيضًا ما لا يقل عن 20-30٪ من البنكرياس المتبقي ، والذي يتم اختباره على أنه مستوى ببتيد سي. المعايير عالية جدًا ، أي أن مستوى ببتيد سي الصائم يتراوح من 0.7 إلى 0.8 نانوغرام / مل. بعد تناول وجبة مضبوطة ، يجب أن تكون هناك زيادة بنسبة 100٪ أو أكثر. مستويات ج الببتيد الصيام. يمكن علاج الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا باستخدام طريقة TREG. المرضى الذين يقل وزنهم عن 30 كجم لا يمكن أن يكونوا مؤهلين للعلاج ، لأنه من هؤلاء الأطفال الصغار لن يكون من الممكن جمع ما يكفي من الدم.توجد الخلايا اللمفاوية التائية التنظيمية في الجسم بكميات صغيرة - من نصف لتر من الدم لا يمكن الحصول على أكثر من ملعقة صغيرة من هذه الخلايا. كما أنهم يفقدون خصائصهم بسهولة شديدة ، لذلك في المختبر يحتاجون إلى خلق ظروف مشابهة لتلك الموجودة في الجسم. بعد أسبوعين من الحضانة والتكاثر ، هناك خلايا كافية لحقنها مرة أخرى في المريض.

ما هي آثار العلاج TREG؟

يسمح لك العلاج TREG بتقليل الحاجة إلى الأنسولين المدار. بعض المرضى لديهم ما يسمى ب شهر العسل ، وهي الفترة التي لا يحتاجون فيها إلى الأنسولين على الإطلاق. ما يجعل العلماء البولنديين سعداء هو إفراز المرضى للإنسولين الخاص بهم حتى بعد 5 سنوات من العلاج. حتى بعد هذه الفترة الطويلة من الزمن - المرضى الذين تلقوا هذه الخلايا - لا يزال لديهم جرعة من الأنسولين بعد تناول الوجبة ، وهذا دليل على أن البنكرياس لا يزال يعمل. إنه ليس مرتفعًا كما هو الحال في الشخص السليم ، لكنه مهم. بالنسبة لمريض السكري ، يعتبر هذا الأمر ذا أهمية كبيرة ، لأنه حتى لو كان يأخذ بالفعل حقن الأنسولين ، فإن إضافة الأنسولين الخاص به من البنكرياس يسمح بمراقبة أكثر دقة لمستويات الجلوكوز في الدم ، مما يحميه من المضاعفات.

- اليوم يموت الناس بمرض السكري بسبب مضاعفاته. خلال سنوات المرض ، سيصاب المريض بمشاكل في بصره أو كليتيه أو الدورة الدموية ، في حين أن الأنسولين الخاص به - حتى بكميات صغيرة - سيسمح له بتأجيل حدوث هذه المضاعفات لعدة سنوات أو حتى عدة عشرات. بمعنى ما ، نحن نكافح من أجل نوعية حياة جيدة للمريض في المستقبل. بالنظر إلى أن الأطفال غالبًا ما يكونون مرضى ، فإن الأمر يستحق القتال من أجله. - يقول الأستاذ. دكتور هب. n. med. Piotr Trzonkowski ، رئيس قسم وقسم المناعة الطبية ، MUG والمؤسس المشارك لشركة POLTREG التي تتعامل مع تطوير طريقة TREG الحاصلة على براءة اختراع.

حاليًا ، تدخل طريقة TREG في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية وتبدأ في توفيرها لمرضى المركز الطبي الجامعي في غدانسك. يتم تقديم العلاج بموجب استثناء المستشفى ، أي يتم تقديم العلاج قبل التسجيل المركزي ، على أساس حالة ATMP (منتجات العلاج الطبي المتقدمة) ، الممنوحة من قبل وكالة الأدوية الأوروبية. يرجع هذا الاحتمال الفريد إلى حقيقة أنه لا يوجد حاليًا علاجات أخرى في العالم تعالج مرض السكري من النوع الأول بطريقة سببية. أثبتت الدراسات أن طريقة TREG آمنة للمريض وفعالة في الحفاظ على وظيفة البنكرياس في المرضى المصابين بداء السكري من النوع 1.

يقدر العلماء البولنديون ذلك من حوالي 2000 من مرضى السكري من النوع الأول الذين تم تشخيصهم حديثًا كل عام ، سيكون عدة مئات من الأشخاص مؤهلين للحصول على الدواء الخلوي TREG.