فغر البول هو إفراز المسالك البولية عبر جدار البطن ، متجاوزًا مجرى البول والمثانة ، وأحيانًا يصرف البول مباشرة من الكلى. أحيانًا يكون فغر البول ضروريًا في بعض حالات أمراض المثانة والكلى.
الناسور البولي التناسلي عبارة عن فغرة في المسالك البولية تسمح للبول بالتصريف خارج الجسم. قد يكون فغر البول مزيجًا من جلد الكلى أو الحالبين أو المثانة ، ويتم إجراؤه عندما يكون من المستحيل ، بسبب المرض أو الإصابة ، تصريف البول بشكل طبيعي من خلال المسالك البولية. يتم إجراء فغر المسالك البولية ، اعتمادًا على مكان ظهوره ، باستخدام طرق مختلفة. يمكن إجراء فغر البول عن طريق إدخال قسطرة المثانة عبر جدار البطن ، أو تمديد الحالب ، أو إدخال قسطرة الحالب. يتم إجراء فغر البول أيضًا عن طريق إدخال مصرف في الكلية مباشرةً. كل هذا يتوقف على نوع المرض والضرر الذي يصيب الجهاز البولي الذي نتعامل معه.
اقرأ أيضًا: تصوير المثانة - الأشعة السينية للمثانة البولية ماذا يمكن أن يعني البروتين في البول؟ أسباب البيلة البروتينية وأنواعها - تنظير المثانة - تنظير المثانة. ما هو هذا الفحص؟ اسمع ما هو كل شيء عن فغر البول. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
المؤشرات الرئيسية لفغر البول
قد تكون مؤشرات استئصال البول المؤقت أو النهائي عبارة عن حصوات في الحالب أو الكلى ، وإصابات وأورام المثانة والحالب ، وإصابات ، وتضيق المسالك البولية بعد العلاج الإشعاعي لأعضاء في الحوض ، وإزالة ورم البروستاتا عند الرجال في حالة تلف مجرى البول.
- انسداد تدفق البول من الكلى بسبب حصوات في الكلى أو الحالب
- الأورام الخبيثة في الجهاز البولي
- العيوب الخلقية في المثانة والمسالك البولية
- بعض أشكال ضعف المثانة العصبي
- السل في الجهاز البولي
- تغييرات الإشعاع بعد العلاج الإشعاعي
- إصابات المثانة والمسالك البولية
فغر البول: الأنواع
فغر البول الناتج عن طريقة البزل عن طريق الجلد
- فغر المثانة ، أي الناسور فوق العانة - في أغلب الأحيان فقط تصريف مؤقت للبول من المثانة بعد ثقب عن طريق الجلد
- فغر الكلية - عادة فقط تصريف مؤقت للبول من الكلية بعد ثقب الجلد في نظام الحوض.
النواسير المنتجة جراحيًا
1. فتح فغر البول ، أي عدم توفير سلس البول:
- فغر الحالبين - ناسور حالب جلدي - نهائي بشكل عام ، مفاغرة ثنائية للحالب مع فتحة جلدية للناسور على البطن على الجانب الآخر يربط الحالب بالحالب المؤدي إلى الجلد
- فغر الحالب - المعوي - الجلدي - مفاغرة نهائية للحالب مع نهاية رأسية لجزء معزول من الأمعاء (الحرقفي ، القولون السيني أو العمود المستعرض) ، وهي قناة ، يتم دمج نهايتها البعيدة مع فتحة جلد الناسور البطني
- الناسور المثاني الجلدي (vesicostomia) - عادة ما يكون مؤقتًا ، وعادة ما يستخدم عند الأطفال ، مفاغرة في الجدار الأمامي الخلفي للمثانة مع فتح الناسور على البطن
2. ضيق فغر البول القاري ، مما يضمن سلس البول
- خزان القارة - خزان معوي بديل للبول - تصريف نهائي للبول من خزان الأمعاء ، لتحل محل المثانة - يتم زرع الحالب في الخزان والخزان متصل بفتحة الجلد
- نواسير على البطن مع وجود قناة معوية تتشكل بطريقة تحبس البول وتسمح بالتفريغ الدوري للخزان مع إدخال قسطرة فيه من خلال الأنبوب
- vesico-entero-cutaneostomia ، أي الناسور الجلدي المثاني المعوي - التصريف النهائي للبول من المثانة من خلال أنبوب مصنوع من حلقة معزولة من الأمعاء الحرقفية (أو الزائدة الدودية) ومفاغرة من جانب واحد إلى المثانة وعلى الجانب الآخر إلى ناسور البطن ؛ يتم تشكيل القناة المعوية بطريقة تضمن الحفاظ على البول وتسمح بالإفراغ الدوري للمثانة مع إدخال قسطرة فيها عبر الأنبوب
- فغر مجرى البول - ناسور جلدي - نهائي بشكل عام (عادة ما يكون مؤقتًا عند الأولاد) مفاغرة جانبية للجزء البصلي من مجرى البول مع فتحة جلدية للناسور على العجان
مقال موصى به:
ستوما ، فغرة ، ناسور - ما هذا؟فغر البول: المضاعفات
يجب أن يكون فغر البول ورديًا أحمر اللون ، مستدير الشكل تقريبًا ويبرز بحوالي 1-3 سم فوق سطح جلد البطن. يجب أن تكون رطبة قليلاً ، وتفرز المحتويات الصحيحة (البول والمخاط) ، ويجب أن يبدو الجلد حول الثغرة مثل أجزاء أخرى من البطن. يجب أن يؤدي أي تغيير في مظهر الفغرة والجلد المحيط بها وإخراج البول إلى الاتصال بممرضة الفغرة أو الطبيب. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد فغر البول ما يلي:
- تورم في الفغرة
- تدلي الفغرة
- تراجع الفغرة
- تضيق الفغرة
- فتق تموج
- الفغرة نقص تروية ونخر
- أكزيما الاتصال
- رد فعل تحسسي الجلد
فغر البول: النظام الغذائي
يُنصح الأشخاص الذين يعانون من فغر البول في المقام الأول باتباع المبادئ العامة للأكل الصحي - يجب أن يكون النظام الغذائي متنوعًا مع كمية محدودة من الملح. يجب عليهم أيضًا التحكم في لون ومظهر البول ، مع مراعاة الأطعمة المستهلكة التي تلون البول بشكل طبيعي ، مثل الشمندر ، ومستحضرات الحديد ، والأدوية (جينجال باللون الأزرق ، وفيتامينات ب باللون الأصفر) ، وتذكر أن تناول القليل جدًا من السوائل يؤدي إلى البول داكن ومركّز.
يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من فغر البول حريصًا بشكل خاص على شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا وتجنب السلوكيات والمنتجات التي قد تساهم في تكوين حصوات في المسالك البولية ، مثل:
- تقليل استهلاك الأوكسالات (الخضار الخضراء)
- التحكم في كمية الكالسيوم في النظام الغذائي
- الحد من استهلاك اللحوم الحمراء
- الحد من استهلاك الأطعمة القلوية (اللحوم البيضاء ، بياض البيض)
على الرغم من فغر البول ، يمكن تناول الكحول ، ولكن بكميات صغيرة فقط.
مقال موصى به:
STOMY (الناسور) - كيف تعيش مع الثغرة؟
