فيروس الورم الحليمي البشري هو أحد مسببات الأمراض التي يتعامل معها معظمنا خلال حياتنا. يمكن أن تكون العدوى به مختلفة - فبعض الأشخاص لا تظهر عليهم أي أعراض ، والبعض الآخر لديهم ثآليل مختلفة ، والبعض الآخر يمكن أن يصاب بأمراض الأورام ، مثل سرطان عنق الرحم ، بسبب فيروس الورم الحليمي البشري. لم يتم العثور على طرق فعالة لعلاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري حتى الآن ، ولا يُعرف سوى طرق الوقاية من العدوى بهذا الكائن الدقيق.
فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) منتشر للغاية بين البشر - تشير التقديرات إلى أن الغالبية العظمى من الناس يصابون بهذا العامل الممرض طوال حياتهم.
يعد فيروس الورم الحليمي البشري كائنًا دقيقًا مهمًا لصحة الإنسان لدرجة أنه حصل على جائزة نوبل لاكتشافه. استقبله هارالد تسور هاوزن ، عالم الفيروسات الألماني الذي لم يكتفِ باكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري فحسب ، بل وصف أيضًا دوره في التسبب في سرطان عنق الرحم ، وشارك في تطوير لقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
جدول المحتويات:
- فيروس الورم الحليمي البشري: الهيكل
- فيروس الورم الحليمي البشري: طرق العدوى
- فيروس الورم الحليمي البشري: آثار العدوى
- فيروس الورم الحليمي البشري: الأمراض
- فيروس الورم الحليمي البشري: كيف يمكن أن يعزز الورم الحليمي السرطان؟
- فيروس الورم الحليمي البشري: التعرف على عدوى فيروس الورم الحليمي
- فيروس الورم الحليمي البشري: العلاج
- فيروس الورم الحليمي البشري: الوقاية
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
فيروس الورم الحليمي البشري: الهيكل
فيروس الورم الحليمي البشري ينتمي إلى الأسرة Papillomaviridae. فيريون عاري ، له تناظر عشري الأضلاع ، ويبلغ قطره 55 نانومتر. المادة الوراثية للورم الحليمي البشري هي DNA مزدوج الشريطة في شكل دائري.
يوجد أكثر من 200 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري - تختلف ، على سبيل المثال ، في الميل إلى إصابة الجلد والأغشية المخاطية ، ولكن أيضًا بإمكانية تكوين الأورام (أي القدرة على تحفيز التحول الورمي للخلايا المصابة).
فيروس الورم الحليمي البشري: طرق العدوى
في الواقع ، من السهل نسبيًا الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري - حتى أنه يعتبر أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا. قد يكون انتقال العامل الممرض بين الأشخاص نتيجة التلامس الوثيق من الجلد إلى الجلد.
فيروس الورم الحليمي البشري مقاوم تمامًا للظروف البيئية المختلفة ، وبالتالي يمكن أن تحدث العدوى أيضًا نتيجة استخدام العناصر (مثل المناشف) التي يستخدمها شخص مصاب بهذا العامل الممرض.
يمكن أن يحدث انتقال العدوى أيضًا أثناء الحمل - يحدث أن تنقل المرأة الحامل الحاملة لفيروس الورم الحليمي البشري العامل الممرض إلى طفلها حتى قبل ولادته. هناك أيضًا إمكانية انتقال المرض من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري - وهي:
- الانخراط في الاتصال الجنسي مع شركاء متعددين
- إقامة علاقة جنسية مع شخص لديه عدة شركاء جنسيين
- ضعف المناعة (بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو بسبب تناول الأدوية المثبطة للمناعة)
- وجود أي ضرر على الجلد أو الأغشية المخاطية (مثل الجروح الطفيفة)
فيروس الورم الحليمي البشري: آثار العدوى
الورم الحليمي البشري ، كما ذكر أعلاه ، هو مدار للخلايا الظهارية البشرية. يصيب في البداية خلايا الطبقة الظهارية القاعدية. تهاجر هذه الهياكل إلى طبقات أعلى بمرور الوقت ، مصحوبة بعمليات مرتبطة بالتكاثر الفيروسي - وفي النهاية ، يتم إطلاق الفيريونات الوليدة من الخلايا الظهارية الميتة.
في بعض الأشخاص ، تكون عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مؤقتة وتزول بمرور الوقت (قد لا يكون لديهم أي آفات بعد ذلك). في حالات أخرى ، قد تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المستمرة ، مما يؤدي إلى ظهور آفات جلدية مختلفة ، والتي - حتى بعد الحل التلقائي - قد تتكرر بسبب وجود الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في الخلايا الظهارية.
ومع ذلك ، قبل أن تحدث أي آفات في شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري ، يجب أن يتطور العامل الممرض في الجسم لبعض الوقت. تُعرف هذه بفترة الحضانة ، وتتراوح ما بين ثلاثة أشهر في المتوسط ، على الرغم من أنها يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 6 أسابيع أو حتى سنتين.
فيروس الورم الحليمي البشري: الأمراض
يمكن أن يكون الورم الحليمي البشري سببًا للعديد من المشكلات الجلدية المختلفة ، ولكن ليس فقط. يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أمراضًا مثل:
- الثآليل الجلدية (يمكن ذكر وحدات مثل الثآليل الشائعة أو الثآليل المسطحة أو ثآليل القدم هنا)
- الثآليل التناسلية (يشار إليها باسم الثآليل التناسلية ، ترتبط معظم الحالات بفيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 6 و 11 ؛ الثآليل التناسلية يمكن أن تكون صغيرة ومسطحة ، ويمكن أن تأخذ شكل أشكال كبيرة على شكل قرنبيط)
- تنسج البشرة الفيروسي الشكل (مرض وراثي مرتبط بالعدوى من النوع 5 و 8 من فيروس الورم الحليمي البشري ، قد تتحول التغيرات الحليمية مع تقدم العمر إلى سرطان الخلايا الحرشفية)
- الورم الحليمي المتكرر في الجهاز التنفسي (وحدة غير شائعة يحدث فيها مسار التغييرات عادة في الحنجرة ، ويحدث شكله في الطفولة ويتطور في مرحلة البلوغ)
- تغييرات في الفم (مثل ، على سبيل المثال ، ورم حليمي الخلايا الحرشفية أو الثآليل الطبيعية)
- الأورام داخل الظهارة (قد تنطبق على عنق الرحم ، ولكن أيضًا على المهبل والشرج والفرج والقضيب)
- أمراض الأورام (مثل سرطان عنق الرحم أو سرطان المستقيم أو سرطان القضيب ، وكذلك سرطان الرأس والعنق ، على سبيل المثال ، سرطان اللوزتين أو سرطان المشاش)
فيروس الورم الحليمي البشري: كيف يمكن أن يعزز الورم الحليمي السرطان؟
بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أصغر حجمًا ، في حين أن البعض الآخر لديه قدرة أكبر على التسبب في الورم. يعتبر فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 و 31 وكذلك 33 و 45 و 56 أخطر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري.
يحدث خطر التحول الورمي عندما تتكامل المادة الوراثية للفيروس مع الحمض النووي للخلايا المضيفة. يتم بعد ذلك إنتاج بروتينات غير التكاثر الطبيعي للفيروس - البروتينات الفيروسية E6 و E7 مهمة بشكل أساسي في تكوين الورم.
مع ارتفاع إنتاجها ، قد يتم تحفيز انقسامات الخلايا البشرية المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري - هذه الانقسامات غير خاضعة للرقابة وقد تؤدي في النهاية إلى حدوث أحد أمراض الأورام المذكورة أعلاه.
هذا لأن هذه البروتينات الفيروسية تمنع نشاط البروتينات الكابتة للإنسان ، والتي تتمثل مهمتها في الحماية من الانقسام الخلوي غير المنضبط - هنا نتحدث عن بروتينات TP53 و RB.
ومع ذلك ، يجب التأكيد على أنه ليس كل مريض يصاب بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في عنق الرحم سوف يصاب بسرطان هذا العضو.
حتى 8 من أصل 10 من هذه الإصابات تلتئم تلقائيًا ، والأكثر من ذلك - يحدث أيضًا أن تبدأ عملية التسرطن ، وفي النهاية ستنعكس التغييرات التي يسببها الورم الحليمي البشري على أي حال.
ومع ذلك ، لا توجد عوامل معروفة تجعل بعض النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري يصبن بالسرطان في نهاية المطاف ، وفي حالات أخرى تختفي التغييرات بمرور الوقت.
فيروس الورم الحليمي البشري: التعرف على عدوى فيروس الورم الحليمي
يمكن تشخيص معظم الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري - مثل الثآليل الجلدية - فقط من خلال تقييم شكل هذه الآفات. في حالة تشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي البشري داخل عنق الرحم ، يتم استخدام فحوصات التنظير المهبلي والفحوصات الخلوية (التي يتم أخذ مسحة عنق الرحم من أجلها).
من الممكن أيضًا إجراء اختبارات لتقييم وجود المادة الوراثية الفيروسية في عينات الأنسجة التي تم الحصول عليها من المريض.
فيروس الورم الحليمي البشري: العلاج
حتى الآن ، لم يتم العثور على أدوية من شأنها أن تعالج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. تتحلل معظم الأمراض التي يسببها العوامل الممرضة تلقائيًا بشكل كامل على مدى فترة زمنية طويلة ومتنوعة.
إذا كان المريض يرغب في التخلص من الآفات الجلدية القبيحة ، فيمكن استخدام طرق فيزيائية مختلفة لإزالتها (مثل ، العلاج بالتبريد أو العلاج بالليزر) ، ويمكن استخدام الطرق الكيميائية لإزالتها لهذا الغرض (على سبيل المثال ، باستخدام مستحضرات تحتوي على بودوفيلوتوكسين أو حمض الكلورو أسيتيك).
من ناحية أخرى ، يتم علاج الأورام التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري بعدة طرق - على سبيل المثال ، يمكن علاج سرطان عنق الرحم جراحيًا ، وكذلك باستخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي (حيث يعتمد اختيار العلاج بشكل أساسي على مرحلة المرض في وقت التشخيص).
فيروس الورم الحليمي البشري: الوقاية
لا يمكن علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري - نعم ، يمكن أن تنتقل تلقائيًا ، ولكن يمكن أيضًا الوقاية منها على الإطلاق. لهذا الغرض ، يجب توخي الحذر عند الاتصال الجنسي (على سبيل المثال ، تذكر استخدام الواقي الذكري أو تجنب الجماع العرضي) ، وتجنب ملامسة جلد الأشخاص الذين لديهم تغيرات مرئية يحتمل أن تكون ناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري
ومع ذلك ، هناك طريقة خاصة للوقاية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري - نحن نتحدث هنا عن التطعيم.
هناك عدة أنواع منها - لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري ثنائية ، وأربعة ، و 9 التكافؤ (كلما زاد التكافؤ ، زادت أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي يحميها اللقاح - ولكنها جميعها تحمي من أكثر أنواع الورم الحليمي البشري نشوءًا ، أي النوعين 16 و 18).
يوصى بالتطعيم خاصة للفتيات والشابات ، ولكن هناك المزيد والمزيد من الأحاديث التي تفيد بأن الأولاد والشباب قد يكونون مفيدًا أيضًا.
المصادر:
- "Obstetrics and gynecology"، vol. 2، Scientific ed. G. H. Bręborowicz، Wyd. Medical PZWL ، وارسو 2015
- "الأمراض المعدية" ، تحرير أ. كوال-بياسكوفسكا وإي.موزر ليسيوسكا ، ويد. العلمية UM im. كارول مارسينكوفسكي في بوزنان ، بوزنان 2016
- Broniarczyk J. et al. ، هيكل وخصائص فيروس الورم الحليمي البشري ، التكنولوجيا الحيوية 3 (90) ، 126-145 ، 2010
