التهاب القولون التقرحي (UC): الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب القولون التقرحي (UC): الأسباب

لا تزال أسباب التهاب القولون التقرحي ، أحد أمراض المناعة الذاتية ، غير معروفة. ومع ذلك ، نعلم أن تطور المرض مفضل بالاستعداد الوراثي (غالبًا ما يحدث في العائلات) والنظام الغذائي والالتهابات المعوية والتركيب غير الصحيح للنباتات البكتيرية. ومع ذلك ، فإن الأهمية الكبرى تعلق على اضطرابات جهاز المناعة.لأسباب غير معروفة ، يتفاعل مع عوامل غير مبالية بالكائن السليم (مثل البكتيريا غير المسببة للأمراض والغذاء). تؤدي هذه الاستجابة المناعية المفرطة إلى حدوث عملية التهابية غير منضبطة تؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ، وتشكيل تقرحات نزفية وتقرحات ، رصف الغشاء المخاطي ، تقوية الجدران بطيات التسطيح ، البوليبات الكاذبة (على عكس الاورام الحميدة الغدية ، فهي ليست سرطانية).

اقرأ أيضًا: سرطان القولون: التشخيص. ما الاختبارات التي تكشف عن سرطان القولون والمستقيم؟ أمراض الأمعاء الالتهابية: الأسباب والأعراض والعلاج. دورة الفحص والتحضير لتنظير القولون

التهاب القولون التقرحي (UC): دورة

غالبًا ما يكون التهاب القولون التقرحي خفيفًا ، مع فترات طويلة من الهدأة. تظهر الأعراض في بعض الأحيان مرة واحدة فقط ، أو مرتين في السنة ، أو حتى مرة كل بضع سنوات. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تكون الانتكاسات متكررة ، وتكون التفاقمات شديدة لدرجة أن العلاج في المستشفى ضروري. العرض السائد هو الإسهال مع خليط من الدم والمخاط ، والشعور بالإلحاح. إنها مزعجة بشكل خاص لأن المرضى قد يكون لديهم أكثر من 20 حركة أمعاء في اليوم. يصاحب هذا العرض آلام في البطن وفقدان الشهية. الأعراض الأخرى أقل شيوعًا: حمى منخفضة الدرجة ، حمى ، فقدان الوزن. يحدث سوء التغذية بشكل متقطع لأن معظم العناصر الغذائية يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة التي لا تتأثر بالمرض.

عواقب التهاب الكلية هي: فقدان الوزن ، الضعف ، فقر الدم بسبب نقص الحديد وفقدان الدم ، آلام المفاصل وتورمها ، حصوات الكلى ، هشاشة العظام ، تغيرات جلدية في بعض الأحيان (حمامي عقدية ، التهاب جلدي تقرحي). من المضاعفات الخطيرة للمرض انتفاخ القولون المصحوب بالحمى وضعف الوعي وانخفاض ضغط الدم. إنه يهدد بانثقاب الأمعاء ، ويمكن أن يكون سرطان القولون نتيجة طويلة الأمد.

البحث سوف يزيل الشكوك

الأعراض السريرية ليست محددة ، لذلك يتم إجراء الاختبارات المعملية على البراز (لوجود الدم الخفي والبكتيريا والطفيليات) والدم (ESR ، CRP ، وجود الأجسام المضادة الخاصة بالتهاب الأمعاء المناعي الذاتي).
قد تكون الفحوصات بالموجات فوق الصوتية والفحوصات الإشعاعية مفيدة أيضًا ، لكن تنظير القولون مع الخزعة له أهمية تشخيصية كبرى. يكتشف التغيرات المميزة للمرض: ارتشاح التهابي ، تآكل ، تقرحات ، تنعيم طيات الغشاء المخاطي والأنماط الكاذبة غير السرطانية.

التهاب القولون التقرحي (UC): العلاج

الهدف من علاج التهاب القولون التقرحي هو تحقيق التعافي والحفاظ عليه لأطول فترة ممكنة والوقاية من عواقب المرض. يتم استخدام الاستعدادات بشكل رئيسي من ثلاث مجموعات في العلاج. الأول هو aminosalicylates. يتم إعطاؤها ليس فقط في فترة الانتكاس ، ولكن أيضًا في فترة الهدأة ، لأنها تطيل فترة مسار UC بدون أعراض. يعد الاستخدام المزمن للأمينوساليسيلات في جرعات الصيانة نوعًا من الوقاية الكيميائية - فهو يحمي من تكوين السرطان ، لأنه بعد 20 عامًا من المرض ، تزداد احتمالية العمليات الورمية في الأمعاء الغليظة المصابة. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية ضعيفة للغاية بالنسبة لتفاقم المرض الشديد. ثم يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات ، مما يثبط العملية الالتهابية بقوة أكبر. يتم إعطاؤهم لفترة وجيزة أثناء الانتكاسات في جامعة كاليفورنيا لأن لديهم العديد من الآثار الجانبية. في المقابل ، يتم استخدام الأدوية المثبطة للمناعة لعدة سنوات. إنها تمنع النشاط المفرط لجهاز المناعة ، وبالتالي تمنع انتكاس المرض. يتم استكمال العلاج بالفيتامينات والمعادن (قد يعاني المريض من نقص) وأحماض أوميغا 3 (المضادة للالتهابات) وكذلك البروبيوتيك والبريبايوتكس التي تعمل على تطبيع البكتيريا المعوية.

بالنسبة لأولئك المرضى الذين فشلوا في العلاج القياسي ، غالبًا ما يكون العلاج البيولوجي هو الملاذ الأخير.

هل هذه هي الترسانة الكاملة للموارد المتاحة للطب الحديث؟ لا. هناك أيضًا أدوية بيولوجية. أظهرت الأبحاث أنها تخفف الأعراض بسرعة وتشفي الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. يتم تعويض واحد منهم من قبل الصندوق الوطني للصحة تحت ما يسمى برامج دوائية (يتم العلاج فقط من قبل مراكز متخصصة). إنه مخصص لأشد أشكال UZJG. إنها فرصة رائعة للمرضى الذين لا يساعدهم العلاج القياسي. يمكن أن ينقذهم من استئصال القولون ، وهي عملية مشوهة لإزالة جزء من الأمعاء الغليظة أو كلها. يرتبط بالعديد من المضاعفات التي تتطلب عمليات جراحية متكررة (خراجات ، التهاب في خزان البراز الداخلي ، مفاغرة تسرب لهذا الخزان مع فتحة الشرج ، ونتيجة لذلك ، التهاب الصفاق ، ظهور الفغرة ، مشاكل الخصوبة).

الشهرية "Zdrowie"