هل تريد الذهاب إلى مصحة مع صندوق الصحة الوطني؟ في البداية ، تحتاج إلى إحالة طبية مع وجود مبرر ومكان مقترح للعلاج ، والذي يتم إرساله إلى الإدارة الإقليمية للصندوق الوطني للصحة. تحقق مما إذا كان يحق لك الحصول على مصحة وما تبدو عليه عملية الموافقة على المستندات بأكملها.
من يمكنه الذهاب إلى المصحة في صندوق الصحة الوطني؟
يصدر طبيب تأمين صحي إحالة للعلاج بالمنتجع الصحي ، مع مراعاة:
- مؤشرات وموانع للعلاج بالمياه المعدنية أو إعادة التأهيل في المنتجع الصحي ؛
- في حالة البالغين - التكرار الموصى به لاستخدام العلاج بالمياه المعدنية أو إعادة التأهيل في المنتجع الصحي ، ولكن ليس أكثر من مرة كل 18 شهرًا.
اختيار المصحة
في الإحالة ، قد يحدد الطبيب مكان ونوع العلاج أو إعادة التأهيل في المنتجع الصحي. هذا الاختيار غير ملزم للفرع الإقليمي للصندوق الوطني للصحة. يلتزم الطبيب الذي أصدر الإحالة بملء الإحالة بشكل صحيح ومقروء. يتم إرسال النموذج المُعد إلى الإدارة الإقليمية للصندوق الوطني للصحة في مظروف مغلق مع كتابة "إشارة إلى العلاج الصحي" أو "إشارة إلى إعادة التأهيل الصحي".
بعد تلقي الإحالة من قبل الصندوق الوطني للصحة في الوحدة المناسبة في الفرع ، يتم تسجيله بإدخاله في قائمة الإحالات ويتم التحويل برقم الإدخال الذي تم بموجبه إدخال الإحالة في قائمة الإحالات. ثم بعد تسجيل الإحالة ، يقوم أخصائي في العلاج بالمياه المعدنية والطب الطبيعي أو إعادة التأهيل الطبي ، يعمل في وحدة تنظيمية ، بالموافقة على الإحالة من حيث الغرض من العلاج بالمنتجع الصحي أو إعادة التأهيل الصحي.
قد يطلب الطبيب المختص من الطبيب الذي أصدر الإحالة أن يقدم ، خلال الفترة المحددة ، الوثائق الطبية اللازمة لتحديد نوع ونطاق علاج السبا أو إعادة تأهيل المنتجع الصحي ، أو استكمال أو تحديث هذه الوثائق وإجراء اختبارات إضافية.
قبول الإحالة إلى المصحة من قبل الصندوق الوطني للصحة
تقبل الإدارة الإقليمية لصندوق الصحة الوطني الإحالة إذا:
- وافق الطبيب المتخصص على استصواب الإحالة ؛
- هناك شواغر في العلاج بالمنتجع الصحي ذي الصلة أو مرافق إعادة التأهيل ، المنصوص عليها في الاتفاقيات مع هذه المرافق.
عند تأكيد الإحالة ، تحدد الإدارة الإقليمية للصندوق الوطني للصحة:
- نوع العلاج بالمنتجع الصحي أو إعادة التأهيل في المنتجع الصحي ووضعهم ؛
- علاج مناسب في المنتجع الصحي أو مرفق إعادة تأهيل بالمنتجع الصحي ؛
- تاريخ بدء العلاج أو إعادة التأهيل بالمنتجع الصحي ؛ في حالة العلاج بالمياه المعدنية في ظروف ثابتة - المدة ؛
- فترة العلاج ، في حالة العلاج بالمياه المعدنية في العيادة الخارجية أو إعادة التأهيل في المنتجع الصحي.
في حالة الإحالة للعلاج بالمنتجع الصحي على أساس العيادات الخارجية ، والتي تؤكدها الإدارة الإقليمية المختصة في صندوق الصحة الوطني ، يوافق المستفيد على موعد بدء العلاج بالمنتجع الصحي مع مركز المصحة المشار إليه الذي تم تحويله إليه ، في موعد لا يتجاوز 14 يومًا قبل تاريخ بدء العلاج. تؤكد مؤسسة العلاج في المنتجع الصحي المتلقي على التاريخ المتفق عليه لبدء العلاج بالمنتجع الصحي في العيادة الخارجية كتابةً أو إلكترونيًا.
تقديم تأكيد الإحالة ومعلومات حول الدفع مقابل الإقامة في المصحة
بعد ذلك ، يسلم الفرع الإقليمي لصندوق الصحة الوطني (NFZ) للمتلقي إحالة مؤكدة في موعد لا يتجاوز 14 يومًا قبل تاريخ العلاج. عند تقديم إحالة للعلاج في منتجع صحي ، يقوم الفرع الإقليمي للصندوق الوطني للصحة بالإبلاغ عن قواعد الدفع للإقامة ، وإذا كان ذلك ممكنًا ، أيضًا عن التكاليف الإجمالية لإقامة مقدم الرعاية.
متى لا يقبل صندوق الصحة الوطني الإحالة إلى المصحة؟
إحالة لم تؤكدها إدارة المحافظة في صندوق الصحة الوطني في حال عدم موافقة الطبيب المختص على الغرض من الإحالة ، إلى الطبيب الذي أصدرها مع أسباب رفض تأكيد التحويل. تخطر الإدارة الإقليمية للصندوق الوطني للصحة المستلم برفض تأكيد الإحالة مع أسباب رفض تأكيد الإحالة ، في موعد لا يتجاوز 30 يومًا من تاريخ استلام الإحالة. لا يوجد استئناف لعدم تأكيد الإحالة.
يتم التحقق من الإحالة مع نتائج الفحوصات الحالية وبطاقة المعلومات من العلاج بالمستشفى ، إذا كان العلاج بالمنتجع الصحي استمرارًا للعلاج بالمستشفى ، كل 18 شهرًا من تاريخ إصداره. الأساس القانوني: لائحة وزير الصحة بشأن الإحالة إلى العلاج بالمياه المعدنية أو إعادة التأهيل بالمنتجع الصحي بتاريخ 7 تموز / يوليو 2011 (جريدة القوانين رقم 142 ، البند 835)
اقرأ أيضًا: فهرس المنتجعات الصحية - ماذا وأين يمكنك الشفاء متى تستدعي سيارة إسعاف؟ ما هي المواقف التي تبرر استدعاء سيارة إسعاف ... الحمامات الحرارية (حمامات حرارية) في أوروبا - أفضل الينابيع الساخنة تصريف المستشفى. متى يمكن إخراج المريض من المستشفى؟
