يمكن أن يكون التسمم بالمخدرات نتيجة فعل متعمد ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بشكل عرضي وبدون قصد. نحن قادرون على تسميم أنفسنا بأي دواء متاح ، لذلك ستناقش هذه المقالة أكثر حالات التسمم والتسمم شيوعًا بالعقاقير المتاحة بسهولة للجميع.
يمكن أن يحدث تسمم المخدرات لأي شخص. اعتاد باراسيلسوس أن يقول: "كل شيء سم ، ولا شيء هو سم. فقط الجرعة تصنع السم". نحن نعلم الآن أن هذا بيان دقيق للغاية ، لأنه حتى الكميات الكبيرة جدًا من الماء يمكن أن تسمم الجسم.
ما هي حالات التسمم بالمخدرات الأكثر شيوعًا؟ ماذا تفعل في حالة التسمم بمسكنات الألم الشعبية؟
التسمم بالمواد الأفيونية
المواد الأفيونية هي فئة واسعة ومتنوعة جدًا من الأدوية التي لها استخدامات مختلفة ، بدءًا من الأدوية المضادة للسعال إلى مسكنات الألم والعقاقير المخدرة.
معظم المواد الأفيونية مبهجة ، وبالتالي فإن جميع المواد التي تنتمي إلى هذه المجموعة ، والتي يتم استهلاكها بشكل زائد ، يمكن أن تؤدي بسرعة وسهولة إلى تطور الإدمان.
تشمل المواد الأفيونية ، من بين أمور أخرى ، عقاقير مثل: المورفين ، والكوديين ، والفنتانيل ، والترامادول ، والبوبرينورفين ، والهيروين ، والديكستروميثورفان ، والأوكسيكودون ، والميثادون ، واللوبراميد.
غالبًا ما تستخدم المواد الأفيونية في علاج الآلام ذات الطبيعة والشدة والمدة المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامها في علاج السعال والإسهال وحتى متلازمة الانسحاب.
لا تتوفر جميع المواد الأفيونية بوصفة طبية ، لذلك هناك خطر أكبر للتسمم بهذه الفئة من الأدوية ، حيث قد يعتقد البعض خطأً أن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لا يمكن أن تؤذينا.
تعمل الغالبية العظمى من المواد الأفيونية على الجهاز العصبي المركزي ، والتي قد تتفاقم من خلال دمجها مع الكحول أو الأدوية المهدئة أو المؤثرات العقلية ، مما يؤدي إلى اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.
تشمل الأعراض المميزة للتسمم الأفيوني ما يلي:
- تحديد التلاميذ - عرض شائع ومحدد ، لكن غيابه لا يستبعد التسمم بالمواد الأفيونية
- نعاس يؤدي إلى غيبوبة
- اضطرابات التنفس - التنفس الضحل غير المنتظم حتى اختفائه
- بطء القلب
- انخفاض ضغط الدم
- شلل معوي وانسداد
- التقيؤ
- شحوب الطلاءات
- النوبات
- عدم انتظام ضربات القلب الشديدة
ماذا أفعل في حالة التسمم بالمواد الأفيونية؟
الترياق المحدد هو النالوكسون الذي يمنع عمل المواد الأفيونية على مستقبلاتها المحددة. لا يتم استخدام غسيل المعدة في حالة التسمم بالمواد الأفيونية ، كما أن إعطاء الفحم المنشط غير فعال. يعتبر علاج الأعراض والحفاظ على وظائف الجسم الأساسية أمرًا مهمًا في التسمم بهذه المجموعة من الأدوية.
التسمم بالبنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات هي مجموعة من الأدوية التي تحتوي ، في جملة أمور ، على مضادات الاختلاج ، والمهدئات ، ومرخيات العضلات ، والمنومات. ومن ثم ، فهي تستخدم في علاج أنواع معينة من الصرع ، والقلق ، ومتلازمات الانسحاب ، والأرق ، وحالات التوتر العضلي المتزايد وفي المعالجة المسبقة قبل العلاجات المختلفة.
يجب أن يتم العلاج بهذه المجموعة من الأدوية تحت إشراف طبيب دائم ودقيق ، لأن البنزوديازيبينات يمكن أن تؤدي إلى تطور إدمان قوي ، وقد يؤدي إيقافها السريع وغير المدروس إلى متلازمات انسحاب خطيرة.
يتم امتصاص البنزوديازيبينات بسرعة وسهولة من الجهاز الهضمي ، وفي كبار السن قد يطول مفعولها بشكل ملحوظ. لحسن الحظ ، من أجل حدوث تسمم حاد ، هناك حاجة إلى جرعات كبيرة جدًا من البنزوديازيبينات. تشمل أعراض التسمم بهذه الأدوية:
- النعاس حتى الغيبوبة
- التباطؤ العقلي والجسدي
- كلام غير واضح
- اضطرابات التوازن
- رأرأة
- خلل الحركة
- ازدواج الرؤية أو الرؤية المزدوجة
- إضعاف ردود الفعل
- في كثير من الأحيان عدم انتظام دقات القلب ، ولكن أيضا احتمال بطء القلب وانخفاض ضغط الدم
يمكن الكشف عن تسمم البنزوديازيبين عن طريق اختبار البول للتحقق من وجودها.
ماذا تفعل في حالة التسمم بالبنزوديازيبين؟
يجب القيام بغسل المعدة في أسرع وقت ممكن ، ويفضل أن يتم ذلك في غضون ساعة من الابتلاع. إن استخدام إدرار البول القسري وعلاج الأعراض مهمان في علاج التسمم بهذه الأدوية. هناك ترياق خاص للبنزوديازيبينات ، فلومازينيل ، يمكنه عكس تأثيره حتى في غضون عشرات الثواني.
تسمم الباراسيتامول
ربما يكون الباراسيتامول هو الدواء الأكثر شيوعًا دون وصفة طبية. إنها مادة لها تأثير مسكن وخافض للحرارة ، وتستخدم بالفعل في الأطفال الصغار. يأتي الباراسيتامول في شكل أقراص ، وشراب ، وتحاميل ، وأيضًا كحل للاستخدام في الوريد. يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي.
نظرًا لحقيقة أن الباراسيتامول يتم استقلابه بالكامل تقريبًا بواسطة الكبد ، فإن هذا العضو هو الأكثر تضررًا في الجرعات الزائدة أو التسمم.
عند البالغين ، تبلغ جرعة الباراسيتامول التي تؤدي إلى التسمم 4 جرامات خلال 8 ساعات ، أو أكثر من 150 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم.
عند الأطفال ، يحدث تسمم الباراسيتامول بعد تناول جرعة واحدة تزيد عن 150 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
التسمم المزمن بهذا الدواء ممكن أيضًا. يحدث عند تناول الباراسيتامول بشكل مزمن بجرعات متزايدة. هناك خطر أكبر للتسمم بالباراسيتامول في حالات مثل:
- كبار السن والأطفال
- متعاطي الكحول المزمنون أو ما يصاحب ذلك من استهلاك الكحول مع الباراسيتامول
- تجفيف
- "معدة فارغة"
- سوء التغذية
- مرض الكبد
- مرض كلوي
- أثناء استخدام الأدوية التي تؤثر على استقلاب الباراسيتامول
تظهر أعراض التسمم بالباراسيتامول بعد عدة عشرات من الساعات فقط بعد تناول جرعة زائدة من المادة ، بينما يحدث تلف الكبد غير القابل للعلاج على الفور تقريبًا.
من بين الأعراض الأولى لتسمم الباراسيتامول ما يلي:
- ضعف
- استفراغ و غثيان
- آلام في المعدة
- زيادة التعرق
- شحوب
بعد عدة عشرات إلى عشرات الساعات ، تظهر الأعراض النموذجية لفشل الكبد الحاد ، ومن بينها ، على سبيل المثال:
- اليرقان
- آلام في المراق الأيمن
- مثير للحكة
- اضطرابات في الوعي
- اعتلال دماغي
- اضطرابات التخثر
- نقص سكر الدم
- الحماض الأيضي
- غيبوبة
بصرف النظر عن أعراض فشل الكبد ، قد يكون هناك أيضًا عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض في ضغط الدم ، وتشنجات ، وقلة البول ، وفشل في الجهاز التنفسي.
ماذا تفعل في حالة تسمم الباراسيتامول؟
في حالة التسمم بهذا الدواء ، من المهم مراقبة وظيفة الكبد والكلى ومعايير التخثر وقياس الغازات. يجدر أيضًا تحديد مستوى الباراسيتامول في الدم في الساعات الأولى بعد التسمم ، لأنه يمكنك تحقيق أفضل تأثيرات العلاج عن طريق إعطاء الترياق وهو N-acetylcysteine.
في حالة التسمم بالباراسيتامول ، يوصى بغسل المعدة ، ويفضل أن يتم ذلك خلال ساعة واحدة من التسمم ، وإعطاء الفحم النشط وكبريتات الصوديوم. في حالة التسمم الشديد بالباراسيتامول ، ينبغي النظر في غسيل الكلى.
إذا لم يكن العلاج المحافظ فعالاً ، فإن الفرصة الوحيدة أحياناً للمريض بعد تسمم الباراسيتامول هي زرع الكبد.
التسمم بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ايبوبروفين)
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هي مجموعة واسعة من الأدوية ، وربما أكثرها شيوعًا هو الإيبوبروفين.
إنها مادة ذات خصائص مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ، وبالتالي فإن استخدامها أوسع من الباراسيتامول الذي تمت مناقشته سابقًا.
لا يعطي التسمم بالإيبوبروفين أي أعراض مميزة ، على الرغم من أنه من المعروف أن الجرعات العالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تهيج بشدة الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، والذي يرتبط بخطر النزيف في حالة الجرعة الزائدة من هذه الأدوية.
ماذا تفعل في حالة تسمم ايبوبروفين؟
لا يوجد ترياق محدد للتسمم بهذا الدواء. يجب أن يكون العلاج عرضيًا ، وبقدر الإمكان ، غسيل المعدة.
