متلازمة براون سيكارد: الأسباب والأعراض والعلاج

متلازمة براون سيكار (متلازمة إصابة نصف العمود الفقري المستعرضة) هي أحد أنواع إصابات الحبل الشوكي. يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابات من جانب واحد في النخاع الشوكي ، وكذلك الأورام التي تنمو في القناة الشوكية أو العدوى (مثل مرض الزهري). المرض غير معتاد تمامًا ، حيث يتجلى بأعراض واحدة فقط على جانب الضرر وأمراض مختلفة على الجانب المقابل له.

تُعرف متلازمة براون سيكارد أيضًا باسم متلازمة إصابة نصف النواة المستعرضة. كان مؤلف وصف متلازمة براون سيكار ، الذي تم إنشاؤه عام 1850 ، هو الفرنسي تشارلز إدوارد براون سيكوار. تحدث الوحدة عند النساء والرجال بوتيرة مماثلة. متلازمة الإصابة المستعرضة عبر العمود الفقري ليست مرضًا شائعًا. بشكل عام ، وفقًا للإحصاءات ، يعاني 30-40 من كل مليون شخص من إصابات في النخاع الشوكي خلال عام واحد ، ومن بين كل هذه الإصابات ، يتراوح معدل الإصابة بمتلازمة براون سيكار من 2 إلى 4٪.

متلازمة براون سيكار: الأسباب

تنتج متلازمة إصابة نصف العمود الفقري المستعرضة عن إصابات في النخاع الشوكي تؤثر على نصف الحبل الشوكي فقط. قد يحدث مثل هذا الموقف ، على سبيل المثال ، في حالة طلق ناري أو طعن ، كما تم الإبلاغ عن حالات هذه المتلازمة لدى الأشخاص الذين حقنوا المخدرات في الأوردة الموجودة في منطقة الرقبة. قد تكون الأسباب المحتملة الأخرى لمتلازمة الإصابة نصف الأساسية المستعرضة:

• تصلب متعدد
• الأورام التي تتطور أو تضغط على نصف الحبل الشوكي
• ورم دموي فوق الجافية
• التهابات أنسجة الحبل الشوكي (مثل السل والزهري والعدوى بفيروس الهربس البسيط أو فيروسات الهربس النطاقي)
• التهاب السحايا
• فتق القرص الفقري
• دبيلة الحبل الشوكي

متلازمة براون سيكار): الأعراض

تظهر الأمراض المتعلقة بمتلازمة براون سيكار على جانب الضرر وعلى الجانب الآخر. على نفس جانب الضرر ، تكون العضلات مشلولة (أو تضعف قوة العضلات بشكل كبير) ويتم إلغاء حاسة اللمس والاهتزاز والإحساس العميق. في المقابل ، على الجانب المقابل للضرر ، يتم إلغاء الألم والمنبهات الحرارية.

الشكاوى المذكورة أعلاه هي تلك المتعلقة بمتلازمة براون سيكوارد وهي الشكاوى الأولى التي يعاني منها مرضى هذه الوحدة. بمرور الوقت (خاصة في حالة عدم التشخيص والعلاج) قد يعاني المرضى أيضًا من هزال العضلات. في بعض المرضى ، هناك مشكلة إضافية تتمثل في فقدان السيطرة على العضلة العاصرة للمثانة البولية والشرج.

متلازمة الإصابة المستعرضة عبر النواة: التشخيص

يعتمد تشخيص متلازمة براون سيكار بشكل أساسي على الشكاوى المقدمة من قبل المرضى وعلى التاريخ الطبي. إذا تعرض المريض لصدمة نموذجية يمكن أن يسببها هذا الشخص - على سبيل المثال ، طعن في الرقبة - فيجب أن يكون التشخيص سهلاً على الطبيب.

تنشأ حالة أكثر تعقيدًا قليلاً عندما تظهر أعراض متلازمة التلف العرضي في منتصف العمود الفقري في مريض يتمتع بصحة جيدة في السابق. تعتمد لوحة الفحوصات التي يتم إجراؤها في مثل هذه الحالات على السبب المشتبه به للمرض. على سبيل المثال ، عند الاشتباه في وجود مرض معدي ، يمكن جمع السائل الدماغي الشوكي من المرضى عن طريق البزل القطني. إذا كان هناك اشتباه في أن حدوث متلازمة براون سيكارد قد يكون بسبب عملية السرطان أو وجود ورم دموي في القناة الشوكية ، يمكن إجراء اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

متلازمة الإصابة المستعرضة عبر النواة: العلاج

يركز علاج متلازمة براون سيكار بشكل أساسي على علاج الحالة التي أدت إلى حدوث هذا الفرد. إعادة التأهيل لها أهمية كبيرة في المرضى الذين يعانون من متلازمة إصابة نصف العمود الفقري المستعرضة ، وبفضل ذلك يمكن تحسين الوظيفة العضلية للمرضى.

متلازمة براون سيكار: التكهن

على عكس المظاهر ، فإن التشخيص في متلازمة براون سيكارد ليس غير مواتٍ على الإطلاق. يتمكن معظم المرضى من تحقيق تحسن كبير في الأنشطة الحركية في غضون شهر بعد ظهور المرض.

مقال موصى به: