متلازمة كوتارد (متلازمة موت المشي): الأسباب والأعراض والعلاج

متلازمة كوتارد ، أو متلازمة موت المشي ، هي اضطراب عقلي نادر للغاية يتميز بوجود أوهام محددة. يعتبر المريض نفسه ميتاً - "جثة ماشية" تتعفن جسدها تدريجياً. ما هي أسباب متلازمة كوتارد وأعراضها؟ كيف يتم علاج هذا الاضطراب؟

متلازمة كوتارد ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة الجثة السائرة أو وهم الموت ، هي اضطراب عقلي يتميز بوجود الأوهام العدمية - المريض مقتنع بأنه ميت ولا يمكن أن يموت موتًا طبيعيًا بعد الآن ، والأوهام السلبية (إنكار الذات) - المريض مريض تمامًا ينكر جسديته ، ويعتبر نفسه شخصًا غير موجود.

يأتي اسم "متلازمة كوتارد" من اسم طبيب الأعصاب الفرنسي في القرن التاسع عشر ، جول كوتارد ، الذي وصف الاضطراب لأول مرة.

متلازمة كوتارد - الأسباب

غالبًا ما يظهر الإدانة بالموت أثناء الإصابة بالفصام أو الاكتئاب الشديد (الذهاني). في الحالة الأخيرة ، يتم ملاحظة محاولات الانتحار بشكل متكرر. ليس كل منهم ناجحين. ومع ذلك ، قد تعتقد أن محاولتك للتخلص من حياتك كانت ناجحة وأنك ميت.

قد يحدث وهم الموت أيضًا في المرضى الذين يعانون من عيوب هيكلية أو تلف في الدماغ ، خاصة في المسارات العصبية التي تربط مركز التعرف على الوجه بالجهاز الحوفي ، المسؤول عن ربط الأشياء المعترف بها بالحالات العاطفية. يجادل باحثون آخرون بأن المرض قد يكون نتيجة لضمور العقد القاعدية (يؤدون وظائف تتعلق ، من بين أمور أخرى ، بالعمليات الإدراكية والعواطف) ، أو التغيرات في الفص الجداري أو تلف الدماغ المنتشر.

يجادل آخرون بأن متلازمة كوتارد قد تكون نتيجة التسمم أو اضطراب التمثيل الغذائي.

متلازمة كوتارد - الأعراض

القناعة السائدة في متلازمة كوتارد هي أنك "الجثة السائرة" لموتك. لا يشعر المريض بهويته ، فهو ينفي وجوده. قد يعتقد أيضًا أنه لا يوجد شيء - هو نفسه والعالم والأشخاص من حوله. ثم إن المريض:

• لديه تصور منخفض عن جسده (لا يشعر بنبض قلبه ، على سبيل المثال) ؛
• يدعي أن جسده يتحلل بعد وفاته - فهو يتعفن ويتغذى بالإضافة إلى ذلك عن طريق الديدان التي تأكل الجسم ببطء من الداخل والخارج. نتيجة لذلك ، لديه شعور بفقدان الأعضاء وفي النهاية نقص في الأعضاء. على الرغم من أنه لا يعرف كيف يتكلم ويتحرك بدون دماغه وقلبه وأعضائه الأخرى ، إلا أنه مقتنع تمامًا بأنه لا يمتلكها ؛
• إنه مضطرب نفسيًا - يتحرك بشكل خاص للغاية ، والذي قد يشبه حركات أفلام "الموتى الأحياء" ؛
• يمكن أن يشعر بنوع من الارتباط مع الموتى وغالبًا ما يتجول في المقابر التي تبدو له أنسب مكان له ؛
• عتبة الألم منخفضة مما يزيد من خطر السلوك العدواني التلقائي. للمريض أن يشوه نفسه ليقنع من حوله بموته (فإن مات لن تنزف جروحه). حتى أنه قد يحاول الانتحار لإثبات ادعاءاته (إذا مات ، لا يمكنه الموت مرة أخرى). الانتحار هو أيضًا وسيلة للتخلص من الجثة التي يُزعم أن المريض قد حكم عليها ؛
• لا يغتسل ولا يأكل ولا يشرب (الأكل والشرب لا معنى له لأنك ميت). الجوع والإرهاق هما السببان الثانيان للوفاة الحقيقية للمريض بعد الانتحار.

يصاحب هذه الأعراض قلق شديد وشعور بالذنب. يبحث الرجل المريض عن تفسير لماذا لا يزال على الأرض ، لأنه لم يعد على قيد الحياة. في النهاية ، استنتج أن الموت هو عقوبة ذنوبه وعصيانه. إنه روح ضائعة ، محكوم عليه بالبقاء إلى الأبد في جسد ميت.

قد تتعايش متلازمة كوتارد مع متلازمة كابجراس (المريض مقتنع بأن الأشخاص الذين يعرفهم قد تم استبدالهم بأزواج). من المفترض أن كلا من متلازمة كوتارد ومتلازمة كابجراس تنشأ نتيجة الضرر الذي لحق بالمسارات العصبية التي تربط مركز التعرف على الوجه بالجهاز الحوفي ، المسؤول عن ربط الأشياء المعترف بها بالحالات العاطفية.

متلازمة كوتارد - العلاج

يجب أن يكون المريض تحت الرعاية المستمرة من طبيب نفسي (بسبب خطر إيذاء النفس ومحاولات الانتحار). يتكون العلاج من استخدام الأقراص المضادة للذهان والعلاج بالصدمات الكهربائية. تعتمد فرص علاج المريض على مرحلة الاضطراب.