مشكلتي هي الإسهال المتكرر ، أي حتى 5 مرات في اليوم. قمت بفحص طبي عند الطبيب ووجد أنني مصاب بمتلازمة القولون العصبي. أسأل عن نصائح حول ما يجب اتباعه عند اختيار نظام غذائي. قرأت أنه يجب عليك تناول الأطعمة المصنعة مثل الخبز الأبيض والأرز وتجنب الفاكهة وشرب الكثير من الماء وما إلى ذلك ، إذا أمكن ، سأكون ممتنًا لكتابة عينة من النظام الغذائي.
العوامل المسببة للمرض ليست مفهومة تماما بعد. يتم النظر في دور اضطرابات حركية الأمعاء والنظام الغذائي والعوامل النفسية والاجتماعية ، من بين أمور أخرى. هم موضوع العديد من الأعمال العلمية. في الوقت الحالي ، يمكننا بالتأكيد التحدث عن دور كبير للمحددات النفسية في تطور اضطرابات الأمعاء الوظيفية.
غالبًا ما يرتبط ظهور المرض أو تفاقم أعراضه بتجارب صعبة في حياة المريض مثل وفاة شخص عزيز أو فقدان الوظيفة أو ، على سبيل المثال ، انهيار الزواج. الأشخاص الذين يعيشون حياة عصبية ومرهقة وغير قادرين على التعامل مع إطلاق التوتر يعانون أكثر من غيرهم. تم العثور على أعراض الاكتئاب والقلق والمرض في أكثر من نصف المرضى.
ومع ذلك ، من الصعب تحديد ما إذا كانت التغيرات العقلية هي سبب المرض أو عرضه أو تأثيره. تساهم الطبيعة المزمنة للمرض ، ومصدر إزعاج كبير له ، وطرق العلاج غير المرضية حتى الآن في حقيقة أن رهاب السرطان ، أي الخوف من السرطان ، يتزايد بين المرضى.
نحن نعلم على وجه اليقين اليوم أن متلازمة القولون العصبي لا تسبب أو تسرع من تطور السرطان بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن الغالبية العظمى من المرضى يستشيرون طبيبهم خوفًا من هذا المرض بالذات. حتى الآن ، لم يتم تأكيد أي علاقة سببية بين النظام الغذائي المستخدم وحدوث المتلازمة. ومع ذلك ، فمن المعروف أن بعض الأطعمة قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
يجب على المرضى تجنب منتجات الألبان والشوكولاتة والبصل والمكسرات والأسماك والقمح والذرة والفاصوليا والبازلاء والملفوف والوجبات الغنية بالدهون قدر الإمكان. يجب عدم المبالغة في شرب القهوة والشاي القوية ، والأفضل الإقلاع عن المشروبات الغازية على الإطلاق.
اعتبارًا من اليوم ، تعد متلازمة القولون العصبي مرضًا لا يمكن علاجه إلا بأعراض حيث أن الفيزيولوجيا المرضية له غير واضحة. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب الأسرة. في معظم الحالات ، ليس من الضروري إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. هذه الاستشارات ضرورية بالطبع في حالة الشك أو المضاعفات التشخيصية. تشير الإحصائيات إلى أن هذا يتعلق بحوالي 20٪ من مرضى المتلازمة المشخصة. ت.
العلاج صعب ، ولسوء الحظ ، غير فعال في جميع الحالات. إنه يغطي ، بالإضافة إلى علاج الأمراض الجسدية السائدة ، المجال النفسي أيضًا. يجب على المريض أن يثق بطبيبه ويعتقد أنه على الرغم من الشعور بالضيق والأمراض المزمنة والمزعجة للغاية في كثير من الأحيان ، إلا أن المرض خفيف ولا يشكل خطرًا كبيرًا عليه.
يجب أن يفهم المريض أن العلاج النفسي هو جزء دائم من العلاج (خاصة في المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب والقلق) ويجب عدم التخلي عنه.
على الرغم من حقيقة أن القولون العصبي مرض مزمن وغير قابل للشفاء ، فإن العديد من المرضى يحققون تحسنًا ملحوظًا في صحتهم أو حتى تخفيفًا كاملًا مؤقتًا لأعراضهم.في فترة الإسهال ، يجب استخدام نظام غذائي سهل الهضم وقليل الدسم مع كمية محدودة من الألياف (خاصة الجزء غير القابل للذوبان).
تعمل الألياف غير القابلة للذوبان على تسريع التمعج وتهيج الأمعاء. لتقليل هذا التأثير غير المرغوب فيه في فترة الإسهال ، يجب أن:
- اختر الخضار والفواكه الناضجة في النظام الغذائي
- استخدم الخضار المسلوقة والمقطعة
- تناول الفاكهة بدون قشر أو بذور ويفضل أن تكون على شكل مهروس أو عصائر
- استخدام منتجات الحبوب المنقاة ، ويتم تحضير الأطباق بالغليان في الماء ، أو التبخير ، أو الطهي بدون دهن ، أو الخبز في ورق القصدير أو الرق.
يقيد النظام الغذائي الدهون ، وخاصة الدهون الحيوانية (شحم الخنزير ، ولحم الخنزير المقدد ، ولحم الخنزير المقدد) ، واللحوم الدهنية ، واللحوم الباردة ، ومخلفاتها ، والجبن الدهني - الأصفر ، والمعالج. بسبب تقييد الألياف في النظام الغذائي ، يتم استخدام خبز القمح فقط (الخبز ، اللفائف ، البقسماط ، الرقائق) ، الجريش الصغير (الأرز ، السميد ، حبوب الذرة ، دقيق الشوفان - بسبب وجود البكتين فيها) ، والمكرونة الصغيرة. يجب استبعاد الأطعمة التي تسرع التمعج المعوي من النظام الغذائي:
1. المنتجات عالية البقايا - غنية بالألياف غير القابلة للذوبان (نخالة القمح والخبز الكامل والحبوب السميكة والأرز الداكن والخضروات النيئة والفواكه مع التقشير والبذور)
2. الأطعمة التي تحتوي على السكريات التي تؤدي إلى عمليات التخمير في الأمعاء:
- الفركتوز - (موجود في العسل والفواكه الحلوة وعصائر الفاكهة وخاصة عصير التفاح)
- اللاكتوز - (موجود في الحليب الحلو ؛ يمكن استبدال الحليب الحلو جزئيًا بالزبادي ، إذا كان المريض يتحمله)
- raffinosis و stachyose - (موجود في البقوليات وخضروات البصل) - يمكن أيضًا تحفيز عمليات التخمير في الأمعاء بواسطة السوربيتول - مادة حلوة موجودة في منتجات مثل: العلكة وحلويات الهلام والمربى الغذائية والشوكولاتة ومحليات السوربيتول ؛ يحتوي التفاح والكمثرى والعنب والخوخ المجفف والطازج والكرز والكمثرى أيضًا على الكثير من السوربيتول.
3. الفواكه والخضروات الحمضية (غنية بالأحماض العضوية).
4. المشروبات والأطباق الباردة والمالحة والحارة.
5. بهارات حارة (فلفل ، فلفل حار ، فلفل حار ، خل ، خردل).
6. المياه المعدنية الفوارة.
7. الدهون وخاصة الدهون الحيوانية (شحم الخنزير ، شحم الخنزير ، لحم الخنزير المقدد).
8. المنشطات: قهوة حقيقية ، كحول.
9. اللحم المفروم بالنسيج الضام (الأوتار ، اللفافة ، الأغشية). يزيد بروتين هذه اللحوم من تقلصات الأمعاء. ينصح باللحوم الخالية من الدهون (الدواجن ، اللحم البقري الخالي من الدهون ، لحم العجل ، الأرانب) ؛ الأسماك الخالية من الدهون (القد ، الزاندر ، النازلي ، التنش ، البايك).
10. خضار وفواكه مبللة (كرنب ، قرنبيط ، بازلاء ، فاصوليا ، فول الصويا ، عدس ، كراث ، بصل ، ثوم ، خيار ، إجاص ، كرز ، خوخ) والبنجر والفلفل لما لها من تأثير ملين. الخضار والفواكه المسموح بها في النظام الغذائي هي: الجزر ، البقدونس ، الكرفس ، البطاطس ، الكوسة ، الكوسة ، الباتسون ، الطماطم المقشرة ، كمية محدودة من الخس الأخضر ، التفاح ، الموز ، والتوت المهروس.
يجب أن يشمل النظام الغذائي المنتجات التي تقلل التمعج المعوي:
1. دقيق البطاطس (جيلي).
2. الجيلاتين (هلام الفاكهة واللحوم).
3. مشروبات التانين (شاي مرير قوي ، تسريب العنب البري المجفف ، الكاكاو المر في الماء ، النبيذ الأحمر الجاف).
4. الخضار والفواكه الغنية بالألياف القابلة للذوبان - البكتين (جزر ، قرع ، تفاح مبشور ، موز). البكتين لها القدرة على امتصاص الماء مما يجعلها مفيدة في علاج الإسهال.
5. أرز (عصيدة أرز ، أرز بالتفاح ، أرز بالخضروات مثل الجزر ، البقدونس ، الكرفس).
6. المشروبات والأطباق الساخنة.
7. الطعام الجاف.
يجب أن تتذكر أيضًا شرب كمية كافية من السوائل (2-3 لترات يوميًا) للوقاية من الجفاف. يمكن أن تكون: مياه معدنية غير غازية ، شاي مر قوي (إذا كان المريض يتحمله) ، تسريب البابونج ، النعناع ، العنب البري المجفف.
قائمة عينة في الإسهال
الإفطار الأول: خبز القمح ، عجة مطبوخة على البخار ، طماطم خالية من القشور ، مع إضافة التوت المجفف.
الفطور الثاني جيلي بالموز والبسكويت.
الغداء حساء الخضار مع الخبز المحمص ، أرز سائب ، كرات لحم العجل ، جزر مسلوق ، ماء مع نبيذ أحمر جاف.
شاي العصر: تفاح نيء مبشور ، بسكويتات الوفل.
العشاء خبز قمح ، جيلي دجاج ، عصير هريس مخفف.
تذكر أن إجابة خبيرنا غنية بالمعلومات ولن تحل محل زيارة الطبيب.
إيزا زاجكامؤلف كتاب "النظام الغذائي في مدينة كبيرة" ، وهو من محبي الجري والماراثون.
