تضيق الإحليل هو حالة سريرية عندما يحدث ، تحت تأثير عوامل خارجية مختلفة ، انخفاض قطعي في قطر الإحليل ، والذي يسبب في المقام الأول اضطرابات في التبول. ما هي أسباب تضيق مجرى البول؟ ما الأعراض التي قد تدل عليها وكيف يتم العلاج؟
المسؤولون عن تضييق مجرى البول هم من بين أمور أخرى جسم غريب ، تغيرات ذات طبيعة ورمية ، حالات ما بعد الصدمة أو حالات ما بعد العدوى. الصورة السريرية محدودة لإفراغ ضعيف. قد تكون هذه صعوبات في التبول أو بولاكيوريا أو ألم أثناء التبول. مما لا شك فيه أن كل عرض من الأعراض المذكورة يجب أن يكون مقلقًا ومؤشرًا للاستشارة الطبية لتأكيد التشخيص وتنفيذ الإجراءات العلاجية المناسبة.
تسمع عن تضيق مجرى البول. تعرف على أسبابه وأعراضه وعلاجه. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
أسباب تضيق مجرى البول
المسببات المرضية معقدة. قد يكون السبب ، من ناحية ، الاضطرابات التشريحية الخلقية ، وأنواع مختلفة من العيوب التنموية (المبال التحتاني ، الانتحار أو الصمام الإحليل الخلفي عند الأطفال الذكور) ، من ناحية أخرى ، هناك قائمة بالحالات المرضية للجسم التي تزيد نسبيًا من خطر حدوث عيب. وهي تشمل ، من بين أمور أخرى
- السرطانات
- جسم غريب / رضح حول منطقة العجان ، على سبيل المثال كسر في عظام الحوض
- تحص بولي
- التهابات المسالك البولية - البكتيرية على وجه الخصوص ؛ تشمل مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا ما يلي: الإشريكية القولونية, المكورات العنقودية الرخامية, النيسرية السيلان
- الإجراءات العلاجية المنشأ ، أي جميع التدخلات الطبية. يمكن أن يحدث تضيق مجرى البول حتى بعد قسطرة المثانة أو تنظير المثانة. بالطبع ، كلما كان الإجراء الطبي أكثر تقدمًا ، يكون خطر تلف مجرى البول وتضييقه أعلى بكثير.
ومن الجدير بالذكر أن صيانة القسطرة لفترات طويلة ، خاصة في المرضى الذين يقيمون في المستشفى لفترات طويلة ، قد لا تسبب فقط التهابات المسالك البولية ، ولكنها تسبب أيضًا تضييق مجرى البول.
أعراض تضيق مجرى البول
الأعراض المصاحبة لتضيق الإحليل معقدة. من ناحية ، تنتج عن الانسداد نفسه ، ولكن من ناحية أخرى ، تنتج عن تهيج المسالك البولية. تشمل الشكاوى الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها ما يلي:
- اضطرابات أثناء التبول (التدفق المتقطع ، قلة تدفق البول ، كثرة التبول ، التبول الليلي ، أي الحاجة إلى التبول في الليل)
- الشعور بأن المثانة ليست فارغة تمامًا
- في شكله المتقدم حتى يتم ايقاف التفريغ نهائيا
يحدث أن بعض المرضى لا يشعرون بعدم الراحة ، لتأكيد التشخيص من الضروري محاولة قسطرة المريض التي تفشل.
تشخيص تضيق مجرى البول
الأمراض التي تصاحب تضيق الإحليل ليست مميزة جدًا وقد تكون مرتبطة بمرض مختلف تمامًا.تعد المقابلة التي تم جمعها جيدًا مع المريض مهمة للغاية. إن وجود تاريخ من الصدمة العجانية أو عدوى المسالك البولية في فترة زمنية قصيرة يمكن أن يوجه تفكير الطبيب.
الاختبار التشخيصي الرائد هو تنظير الإحليل - وهو اختبار تصوير باستخدام أداة بصرية خاصة يتم إدخالها في مجرى البول ، مما يسمح بتصور المنطقة المصابة.
يعد تصوير الإحليل الرجعي أداة تشخيصية أخرى. يتكون من إجراء تباين في مجرى البول ، متبوعًا بصور الأشعة السينية. أحد أشكال هذا الاختبار هو البديل حيث يذهب عامل التباين إلى المثانة ويتم إجراء الفحص أثناء التبول.
على الرغم من توفر فحوصات أحدث وأكثر دقة ، يجب استبعاد الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن الأكثر أساسية ، ولكنه مفيد بنفس القدر. بفضل هذا ، من الممكن تقييم البول المتبقي فور إفراغه.
يجدر أيضًا إجراء الاختبارات المعملية الأساسية التي تقيم وظائف الكلى: اليوريا ، والكرياتينين ، وتحليل البول بالثقافة.
يتم تمييز تضيق الإحليل مع بعض أورام المثانة ، مع تضخم عنق المثانة ، وفي الرجال المصابين بمرض البروستاتا.
كيفية علاج تضيق مجرى البول
علاج المرض الموصوف جراحي في المقام الأول. حتى الآن ، لم يتم تطوير علاج دوائي فعال. تتمثل العملية الجراحية في إزالة الجزء الضيق من مجرى البول ثم خياطة الأجزاء الحرة مع حشو العيب باستخدام مواد اصطناعية على سبيل المثال. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا استئصال الإحليل ، والذي يتضمن إدخال أداة قطع خاصة - مجرى مجرى البول ، من أجل شق موقع التضيق.
لسوء الحظ ، يحمل المرض مخاطر عالية من حدوث مضاعفات. غالبًا ما تكون عدوى في المسالك البولية أو حصوات المثانة أو خراج محيط الإحليل أو الناسور البولي. تتطلب كل مضاعفة إدارة علاجية مناسبة وترتبط باستشارة طبية.
اقرأ أيضًا: الدم في السائل المنوي (داء النطاف): الأسباب والعلاج بيلة دموية - الأسباب. ماذا يعني بيلة دموية؟ كسر القضيب: الأسباب والأعراض والعلاج
