تقع مساحة الصفاق بين اللوزتين وجدار الحلق. عندما تظهر العدوى في هذه المنطقة ، يمكن أن تسبب التهابًا أو تورمًا في القيح (الخراج) في تلك المساحة. خراجات البريتونسيلار ، تسمى أيضًا البلغم ، هي عادة نتيجة التهاب اللوزتين. البلغم البريتوني هو تعطيل: التهاب اللوزتين ينقبض عضلات الفك ، مما يمنع فتح الفم تمامًا ويجعل البلع وتناول الطعام صعبًا. حمى مرتفعة (40 درجة مئوية) تصاحب هذه الأعراض.
الجراثيم المسؤولة
أكثر العوامل إصابة في كثير من الأحيان هي بكتيريا المكورات العقدية (المجموعة أ من المكورات العقدية الحالة للدم بيتا). غالباً ما تؤثر خراجات البريتونسيلار على الأطفال الأكبر سناً والمراهقين والشباب. وهي أقل تواتراً مما كانت عليه في الماضي لأن التهاب اللوزتين يتم علاجه حاليًا بالمضادات الحيوية التي تدمر البكتيريا التي تسبب العدوى.تمديد
إذا لم تتم معالجة الخراج بشكل صحيح ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الرقبة والحنك والرئتين. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى دفع اللوزتين باتجاه مركز الحلق وتحريك الأشعة فوق البنفسجية (رفرف الأنسجة في الجزء الخلفي من الحلق) من المركز إلى المنطقة غير المتأثرة في الحلق. في بعض الحالات ، قد يؤدي الالتهاب إلى صعوبة التنفس أو إغلاق الشعب الهوائية.الأعراض
- البلع أو التهاب الحلق المستمر
- عسر البلع أو صعوبة البلع
- صعوبة فتح فمك كثيرا
- ظهور الغدد الليمفاوية الوحشية أو الغدد المنتفخة في الرقبة
- صداع
- حمى يمكن أن تصاحبها قشعريرة
- تورم في الوجه
- ظهور التغييرات في الصوت: قد يظهر ما يسمى "صوت البطاطا الساخنة أو الساخنة" لأنه يبدو كما لو كان الشخص يتحدث مع فم مليء بالبطاطا
التشخيص
يتم ذلك عن طريق الفحص الطبي للحلق والفم والعنق. يحصل الطبيب على عينة من الحلق ويتم إرسال المواد المستخرجة إلى المختبر من أجل الثقافة. هذا يمكن أن يحدد نوع البكتيريا التي تسبب العدوى. يمكن أيضًا إجراء التنظير أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب لتحسين رؤية العدوى في أنسجة العنق.علاج
يعتمد على المضادات الحيوية لعلاج العدوى. وعادة ما تعطى لمدة 10 أيام. الأعراض تختفي عادة في خمسة إلى سبعة أيام. عندما تكون العدوى شديدة ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد.العديد من الخراجات لا تستجيب فقط للمضادات الحيوية ويجب التخلص منها. يمكن أن يتم الصرف بإبرة أو عن طريق عمل قطع صغير وامتصاص السائل. يتم ذلك غالبًا في مكتب الطبيب أو في غرفة الطوارئ ، ولكن قد يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء ذلك في غرفة العمليات ، خاصة إذا انتشرت العدوى في الرقبة.
إذا ظهر التهاب اللوزتين أو خراج البريتونسيلار ، فقد يكون من الضروري إزالة اللوزتين.
