العلاج الجراحي للسمنة ، أي جراحة السمنة ، هو طريقة علاج للأشخاص الذين يعانون مما يسمى السمنة المرضية. للخضوع لمثل هذا الإجراء مجانًا ، يجب إحالتك إلى جراح السمنة من طبيبك العام. يمكن لهذا الاختصاصي فقط تحديد ما إذا كان الإجراء ضروريًا وتحديد نوع جراحة علاج البدانة - ما إذا كانت ستكون ضمادة أو تكميم المعدة أو استبعاد البنكرياس الصفراوي أو تحويل مسار المعدة.
يتيح العلاج الجراحي للسمنة إنقاص وزن الجسم ، أي إنقاص الوزن ، للأشخاص الذين لا تحقق وجباتهم الغذائية النتائج المتوقعة. المخاطر في جراحة السمنة منخفضة واحتمال استمرار فقدان الوزن مرتفع للغاية. جراحة السمنة الحديثة هي في المقام الأول جراحة المعدة ، وتتمثل مهمتها في:
- تقليل الشعور بالجوع
- الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام الصلب
- تقليل كمية الطعام المستهلكة
- استبعاد جزء المعدة الذي ينتج هرمون الجريلين ، الهرمون المسؤول عن إرسال إشارة الجوع إلى الدماغ ، من نشاطه.
عمليات السمنة: مؤشرات وموانع
غالبًا ما تكون جراحات السمنة إجراءات منقذة للحياة. يتم إجراؤه للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم فوق 35 ولديهم متلازمة التمثيل الغذائي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري واضطرابات الدهون أو أمراض المفاصل المرتبطة بالحمل الزائد ؛ أو عندما يكون مؤشر كتلة الجسم 40 وما فوق - حتى لو لم يتم تشخيص المريض بمرض يعد من مضاعفات السمنة. يتم إجراء العمليات على الأشخاص حتى سن 65 عامًا. في بولندا ، يتم أدائها أيضًا للمراهقين.
تعتبر الإدمان والاضطرابات النفسية من موانع الاستعمال ، ولكن قد يخضع الأشخاص المصابون بالاكتئاب لجراحة علاج البدانة. كما أنه لا يقوم بإجراء علاجات للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة في الجهاز التنفسي والدورة الدموية والكلى ، مما يجعلهم غير مؤهلين للتخدير العام.
تشير التقديرات إلى أنه في بولندا حوالي 700000 السمنة من الدرجة الثالثة تتطلب جراحة لعلاج البدانة.
تصنف هذه العلاجات على أنها جراحة عامة. لذلك ، قبل إجرائها ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى لبضعة أيام ، حيث يتم إجراء سلسلة من الفحوصات في جناح الطب الباطني والتي تتيح لك تقييم كفاءة الجهاز التنفسي والدورة الدموية. يتم أيضًا إجراء الاختبارات الهرمونية للتأكد من أن السمنة ليست ناجمة عن اضطرابات هرمونية ، مثل قصور الغدة الدرقية. قبل العملية ، يخضع المريض لرعاية علماء النفس وخبراء التغذية.
بعد الجراحة ، يجب على المريض التعاون مع أخصائي التغذية. سوف يطور نظامًا غذائيًا مناسبًا له ، مما سيمنع النقص الغذائي. بعد عام من العملية ، يتم إرجاع المريض إلى المستشفى حيث يقوم أطباء الباطنة بتقييم حالته العامة. يتم تعويض جراحات السمنة من قبل الصندوق الوطني للصحة ، ويستغرق إكمالها حوالي نصف عام.
يمكن تقسيم العلاجات الجراحية للسمنة إلى فئتين: تقليل امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء وتقليل كمية الطعام المستهلكة. اكتشف ما هي أنواع جراحات علاج البدانة المختلفة.
العلاج الجراحي للسمنة: بالون المعدة
الزرع ، أي وضع بالون خاص في المعدة ، هو إجراء غير مباشر في جراحة السمنة. يتم إجراؤه في المرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 60 ، أي المرضى الذين يعانون من السمنة أو ما يسمى هائلة للغاية. يتم وضع البالون لفترة زمنية محددة لتقليل وزن المريض إلى مستوى يسمح بإجراء العملية الرئيسية بأمان. يتم وضع بالون المعدة باستخدام منظار المعدة تحت التخدير الموضعي. يتم إدخال كيس سيليكون فارغ في المعدة ، ثم يتم ملؤه بمحلول ملحي. يضغط البالون على جدران المعدة مما يسبب الشعور بالامتلاء. لذلك تأكل أقل بكثير ، وتفقد ما يصل إلى 20 كجم من الوزن في ستة أشهر. بعد أن يحدد اختصاصي السمنة مهلة زمنية ، تتم إزالة البالون.
ملحوظة: أثناء العلاج بالبالون بالكامل وبعد الانتهاء منه لا بد من إتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة تحت إشراف مدرب. تكلفة الإجراء: حوالي 8 آلاف. PLN.
العلاج الجراحي للسمنة: ربط المعدة
تتضمن العملية وضع رباط سيليكون على المعدة يقسمها إلى قسمين. يوجد القليل من الطعام في "الخزان" الأول للمعدة ، لذلك تشعر سريعًا بالشبع ، حتى بعد تناول وجبة صغيرة. مع السوار يمكنك أن تفقد ما يصل إلى 30 كجم في السنة. أثناء وجود الرباط على المعدة ، يجب عليك اتباع نظام غذائي خاص شبه سائل. يمكن إزالة عصابة الرأس في أي وقت. يسدد الصندوق الوطني للصحة تكاليف العملية. يمكن أيضًا صنعه مقابل رسوم. التكلفة: 15-20 الف. PLN.
العلاج الجراحي للسمنة: تحويل مسار المعدة
المجازة المعدية هي عملية لعلاج البدانة (تُجرى عادة بالمنظار) والتي تتكون من إنشاء كيس صغير من الجزء العلوي من المعدة ، والذي يرتبط مباشرة بالجزء الآخر من الأمعاء الدقيقة. تعدل المجازة المعدية الجهاز الهضمي بطريقة تجعل كيس المعدة سريع الملء بسعة حوالي 30 مل يحد من كمية الطعام المستهلكة. بالإضافة إلى ذلك ، تختلط إنزيمات الجهاز الهضمي من المعدة والاثني عشر بالطعام فقط في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في كمية السعرات الحرارية الممتصة. يمكن أن تصل نسبة فقدان الوزن إلى 65-85 بالمائة في أول 6-12 شهرًا بعد الجراحة. تتراوح المخاطر الإجمالية للمضاعفات المحيطة بالجراحة من 7 بالمائة لعمليات تنظير البطن إلى 14.5 بالمائة للعمليات التقليدية. يعتبر التجاوز حلاً بشكل أساسي للأشخاص الذين يعانون من السمنة ، ولكن مع مؤشر كتلة الجسم أقل من 50 ومرض السكري ، والذين يتعين عليهم تناول جرعات عالية من الأنسولين.
العلاج الجراحي للسمنة: تكميم المعدة
هذا هو أنجح طريقة للجراحة اليوم. يتكون من إزالة جزء من المعدة (حوالي 30 ٪ من الحجم المتبقي). أثناء الجراحة باستخدام منظار البطن ، تتم إزالة جزء من المعدة ، ويمكن للباقي استيعاب 100-150 مل من الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد يؤمن هرمون جريلين المحفز للشهية. بعد العملية ، يفقد المرضى حوالي 60 بالمائة في غضون عام. وزن الجسم الزائد. بعد ما يسمى ب من المهم جدًا اتباع النظام الغذائي - لبقية حياتك ، يمكنك فقط تناول أجزاء صغيرة ومجزأة من قبل العلاج. تكميم المعدة هو الإجراء الأول الذي يجب القيام به. إذا طور المريض بعد سنوات عديدة ما يسمى ب الانتكاسات ، أي بسبب السمنة ، سيبدأ في اكتساب الوزن مرة أخرى (حوالي 20 ٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة) ، ثم يمكن إجراء عملية تحويل مسار المعدة. يسدد الصندوق الوطني للصحة تكاليف العملية. عندما نفعل ذلك بشكل خاص ، علينا أن نأخذ في الاعتبار تكاليف 10-15 ألف. PLN.
العلاج الجراحي للسمنة: استئصال القناة الصفراوية البنكرياس
هذه جراحة لعلاج البدانة نادرة جدًا - ويحدث أنه لم يتم إجراء حتى واحدة في البلاد لمدة عام. يزيل هذا النوع من الجراحة حوالي ثلثي المعدة ويقسم الأمعاء الدقيقة إلى 3 أجزاء ، اثنان منها متصلان لتشكيل الثلث (معًا يشكلان شكل Y) ، الجزء الأول يمتد من المعدة المصغرة وينقل الطعام من خلالها ، والجزء الثاني يتصل بالقنوات الصفراوية والبنكرياس هو مسار العصارات الهضمية ، فهي تلتصق بحوالي 100-150 سم قبل خروج الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة.فقط في هذا الامتداد الثالث من 100-150 سم تتم عملية الهضم. يؤدي تغيير تدفق الأمعاء الدقيقة إلى تقليل امتصاص (امتصاص) العناصر الغذائية ، كما يقلل تقليل المعدة من كمية الطعام المستهلكة. يؤدي هذان التأثيران معًا إلى فقدان الوزن. نظرًا لانخفاض الامتصاص ، يجب إجراء اختبارات الدم للمرضى من وقت لآخر ، وتناول فيتامينات إضافية طوال حياتهم بعد الجراحة. في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال البنكرياس الصفراوي كعملية ثالثة في حالة فشل استئصال التكميم وتجاوز المعدة. لسوء الحظ ، فإن هذا النوع من الجراحة محفوف بالمضاعفات.
جراحة السمنة تعالج مرض السكري
تستخدم جراحة السمنة أيضًا لعلاج مرض السكري. لذلك ، في كثير من الأحيان تسمى جراحة السمنة جراحة التمثيل الغذائي. يتم استخدام نوعين من الجراحة في علاج مرض السكري - المجازة المعدية المذكورة أعلاه وما يسمى تحويل العصارة الصفراوية. هذه هي الإجراءات التي يتم فيها تغيير تشريح الجهاز الهضمي بطريقة لا يمر فيها محتوى الطعام عبر الاثني عشر وجزء من الصائم. بالإضافة إلى تقليل إمكانية تناول كميات كبيرة من الطعام وتقليل امتصاص أجزاء الطعام (كلا الآليتين تقلل من كمية السعرات الحرارية المستهلكة) ، فإن تعديل تشريح الجهاز الهضمي يغير أيضًا نشاط الهرمونات المعدية المعوية المختلفة ، والتي لها تأثير مفيد على استقلاب الجلوكوز واستقلاب الدهون. بفضل هذه العمليات ، هناك انخفاض دائم في مستويات الجلوكوز وحاجة الأنسجة للأنسولين. لذلك فإن تقدم مرض السكري متوقف.
استئصال الكفة المعوية
العلاج الجراحي للسمنةنقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
مهميدعم Poradnikzdrowie.pl العلاج الآمن والحياة الكريمة للأشخاص الذين يعانون من السمنة.
لا تحتوي هذه المقالة على أي محتوى يميز أو يوصم الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
.jpg)
