الخميس ، 13 يونيو 2013. - لقد عانى ماثيو ج. بريس من أول شخص من منظور طبي ومن المريض ، لذلك فهو يعرف ما الذي يتحدث عنه عندما يشير إلى "صمت المعطف الأبيض".
إن هذه الظاهرة ، التي تمنع الكثير من المرضى من التعبير عن شكوكهم عندما يكونون في بيئة الرعاية الصحية ، ترجع إلى مزيج من القلق والتخويف والخوف والضعف وتثير حاجزًا حقيقيًا أمام التواصل المناسب ، كما يؤكد اختصاصي الصحة العامة في ويل كلية كورنيل الطبية في نيويورك ، والتي صاغت هذا المصطلح باستخدام تشبيه مع "ارتفاع ضغط الدم الأبيض" المعروف (ارتفاع ضغط الدم الذي يعاني منه العديد من المرضى عند التنقل في مركز صحي أو مستشفى).
"من المحتمل أن العديد من المهنيين لا يدركون أن صمت المريض أثناء الزيارة لا يفهم دائمًا. يمكن أن يعني أيضًا أنهم لا يفهمون جوانب معينة من علاجهم ولا يجرؤون على السؤال" ، يشرح لـ ELMUNDO.es Press ، ذلك ينشر مقالًا عن صعوبات الفهم التي تحدث في المشاورات هذا الأسبوع في "JAMA".
تقول الصحافة إن الديناميات الأبوية التقليدية التي لا يزال العديد من المهنيين يواصلون استخدامها والخوف من أن يكون المريض "صعباً" إذا كانت أسئلتهم مزعجة أو غازية تخلق أحيانًا جدرانًا تعيق تدفق المعلومات الضرورية لكلا الطرفين.
يقول: "لقد سمح الإنترنت للمرضى بأن يكونوا على دراية أفضل ، مما ساعد على الأرجح في تقليل العلاقة الأبوية بين المريض والطبيب. لكن في بعض الأحيان لا يزال هناك تباين واضح في القوة في العلاقة".
يوافق رافائيل كاسكويرو ، منسق مجموعة عمل التواصل التابعة للجمعية الإسبانية لأطباء الرعاية الأولية (SEMERGEN) ، على وجهة نظره.
يقول المختص: "لقد أثرت الشبكة كثيرًا. المريض أكثر معرفة وأكثر تطلبًا بمعنى أنه يطلب المزيد من المعلومات. وهذا إيجابي حتى إذا كان هناك أطباء من الطراز القديم لا يعرفون كيف يفهمون أن المريض يريد أن يعرف". .
توافق كل من Press و Casquero ، في العديد من المناسبات ، على رفع الحواجز من جانب المشاورة التي يجلس فيها أخصائي الصحة.
لتوضيح شكوك مرضاهم بشكل كاف ، يحتاج الأطباء إلى وقت قصير جدًا في العادة. وهذا الشعور بالحاجة إلى تسريع المشاورات يمكن أن يحد من وصول المحترفين ، كما تقول الصحافة. بالإضافة إلى ذلك ، يضيف أن العديد من الصعوبات ترجع أيضًا إلى حقيقة أن بعض المتخصصين يعتقدون أن بعض الأسئلة تشكك في كفاءته المهنية أو ببساطة غير قادر على فهم نفسه باستخدام المصطلحات غير العلمية. يقول Press: "قد يشعر بعض الأطباء بالتحدي بسبب مشكلات معينة ، أو لا تتوفر لديهم البيانات اللازمة للإجابة على سؤال في وقت معين أو لا تتوفر لديهم القدرة على ترجمة البيانات الطبية إلى لغة يستطيع المريض فهمها".
في دراسة أجراها Casquero قبل عامين ، كانت "اللوم" الثلاثة الذي أداؤه أكثر المرضى على أطبائهم ، على وجه التحديد ، هو ضيق الوقت ، واستخدام اللغة التقنية المفرطة و "البرودة في الرعاية".
يقول كاسكويرو: "حتى وقت قريب ، كان التدريب الفني للأطباء فقط هو المهم. لكن هذا الجزء شهد منذ فترة أن المرضى يقدرون التعاطف ، والطريقة التي يعاملهم بها الطبيب معاملة إنسانية. وهذا أمر أساسي أيضًا". .
ويضيف أنه لحسن الحظ ، هناك المزيد والمزيد من المهنيين المهتمين بهذا الجانب ، في معرفة أدوات التواصل التي تسمح بإنشاء رابط علاجي مناسب ، كما يؤكد.
يقترح Press في مقاله بعض الحلول لكسر الحواجز في التفاعلات بين الأطباء والمرضى. الأول ينطوي على استخدام طرق مختلفة تضمن فهم المريض ، مثل مطالبتهم بتكرار النقاط الرئيسية للعلاج أو التوصيات المشار إليها. قد يكون من المفيد أيضًا تنفيذ برامج تساعد أخصائيي الرعاية الصحية على التكيف مع المستوى الثقافي لمرضاهم ومواجهة بعض الأسئلة التي قد يعتبرونها غير مريحة (كما لو أنهم غالبًا ما قاموا بتدخل معين أو كيف تم تدريبهم).
ومع ذلك ، بالنسبة لهذا الاختصاصي ، فإن العقبات لن تنتهي إلا عند "تغيير النظم الصحية وإنشاء نموذج محوره المريض"
المصدر:
علامات:
الدفع النظام الغذائي والتغذية العافية
إن هذه الظاهرة ، التي تمنع الكثير من المرضى من التعبير عن شكوكهم عندما يكونون في بيئة الرعاية الصحية ، ترجع إلى مزيج من القلق والتخويف والخوف والضعف وتثير حاجزًا حقيقيًا أمام التواصل المناسب ، كما يؤكد اختصاصي الصحة العامة في ويل كلية كورنيل الطبية في نيويورك ، والتي صاغت هذا المصطلح باستخدام تشبيه مع "ارتفاع ضغط الدم الأبيض" المعروف (ارتفاع ضغط الدم الذي يعاني منه العديد من المرضى عند التنقل في مركز صحي أو مستشفى).
"من المحتمل أن العديد من المهنيين لا يدركون أن صمت المريض أثناء الزيارة لا يفهم دائمًا. يمكن أن يعني أيضًا أنهم لا يفهمون جوانب معينة من علاجهم ولا يجرؤون على السؤال" ، يشرح لـ ELMUNDO.es Press ، ذلك ينشر مقالًا عن صعوبات الفهم التي تحدث في المشاورات هذا الأسبوع في "JAMA".
تقول الصحافة إن الديناميات الأبوية التقليدية التي لا يزال العديد من المهنيين يواصلون استخدامها والخوف من أن يكون المريض "صعباً" إذا كانت أسئلتهم مزعجة أو غازية تخلق أحيانًا جدرانًا تعيق تدفق المعلومات الضرورية لكلا الطرفين.
قوة عدم التماثل
يقول: "لقد سمح الإنترنت للمرضى بأن يكونوا على دراية أفضل ، مما ساعد على الأرجح في تقليل العلاقة الأبوية بين المريض والطبيب. لكن في بعض الأحيان لا يزال هناك تباين واضح في القوة في العلاقة".
يوافق رافائيل كاسكويرو ، منسق مجموعة عمل التواصل التابعة للجمعية الإسبانية لأطباء الرعاية الأولية (SEMERGEN) ، على وجهة نظره.
يقول المختص: "لقد أثرت الشبكة كثيرًا. المريض أكثر معرفة وأكثر تطلبًا بمعنى أنه يطلب المزيد من المعلومات. وهذا إيجابي حتى إذا كان هناك أطباء من الطراز القديم لا يعرفون كيف يفهمون أن المريض يريد أن يعرف". .
توافق كل من Press و Casquero ، في العديد من المناسبات ، على رفع الحواجز من جانب المشاورة التي يجلس فيها أخصائي الصحة.
لتوضيح شكوك مرضاهم بشكل كاف ، يحتاج الأطباء إلى وقت قصير جدًا في العادة. وهذا الشعور بالحاجة إلى تسريع المشاورات يمكن أن يحد من وصول المحترفين ، كما تقول الصحافة. بالإضافة إلى ذلك ، يضيف أن العديد من الصعوبات ترجع أيضًا إلى حقيقة أن بعض المتخصصين يعتقدون أن بعض الأسئلة تشكك في كفاءته المهنية أو ببساطة غير قادر على فهم نفسه باستخدام المصطلحات غير العلمية. يقول Press: "قد يشعر بعض الأطباء بالتحدي بسبب مشكلات معينة ، أو لا تتوفر لديهم البيانات اللازمة للإجابة على سؤال في وقت معين أو لا تتوفر لديهم القدرة على ترجمة البيانات الطبية إلى لغة يستطيع المريض فهمها".
في دراسة أجراها Casquero قبل عامين ، كانت "اللوم" الثلاثة الذي أداؤه أكثر المرضى على أطبائهم ، على وجه التحديد ، هو ضيق الوقت ، واستخدام اللغة التقنية المفرطة و "البرودة في الرعاية".
يقول كاسكويرو: "حتى وقت قريب ، كان التدريب الفني للأطباء فقط هو المهم. لكن هذا الجزء شهد منذ فترة أن المرضى يقدرون التعاطف ، والطريقة التي يعاملهم بها الطبيب معاملة إنسانية. وهذا أمر أساسي أيضًا". .
ويضيف أنه لحسن الحظ ، هناك المزيد والمزيد من المهنيين المهتمين بهذا الجانب ، في معرفة أدوات التواصل التي تسمح بإنشاء رابط علاجي مناسب ، كما يؤكد.
نصائح
يقترح Press في مقاله بعض الحلول لكسر الحواجز في التفاعلات بين الأطباء والمرضى. الأول ينطوي على استخدام طرق مختلفة تضمن فهم المريض ، مثل مطالبتهم بتكرار النقاط الرئيسية للعلاج أو التوصيات المشار إليها. قد يكون من المفيد أيضًا تنفيذ برامج تساعد أخصائيي الرعاية الصحية على التكيف مع المستوى الثقافي لمرضاهم ومواجهة بعض الأسئلة التي قد يعتبرونها غير مريحة (كما لو أنهم غالبًا ما قاموا بتدخل معين أو كيف تم تدريبهم).
ومع ذلك ، بالنسبة لهذا الاختصاصي ، فإن العقبات لن تنتهي إلا عند "تغيير النظم الصحية وإنشاء نموذج محوره المريض"
المصدر:
