يتقدم حاسة السمع مع تقدم العمر في الجسم. يحدث فقدان السمع عادة بشكل تدريجي. هذا هو السبب في أنه من الصعب أحيانًا الشعور بالفرق وإدراك أننا نسمع أسوأ. ما هي آلية السمع وما هي العوامل التي تساهم في تقدمه في السن؟
يؤثر فقدان السمع على البولنديين من جميع الأعمار. غالبًا ما يكونون أكبر سناً ، لكن عمر الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع يتناقص عامًا بعد عام. في عام 2015 (كجزء من اختبار السمع الوطني) ، وجد ضعف السمع في 25٪ من المستجيبين في الفئة العمرية حتى 20 عامًا ، و 45٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 21-59 عامًا ، و 73٪ فوق 60 عامًا.
يشعر الأطباء بالقلق من حقيقة أن المزيد والمزيد من الشباب ومتوسطي العمر يعانون من مشاكل في السمع. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص النشطين مهنياً الذين يعيشون تحت الضغط والذين يخففون التوتر من خلال التمارين المكثفة للغاية. اتضح أنه حتى الأنشطة التي تبدو صحية يمكن ، في ظل ظروف معينة ، أن تسبب مشاكل في السمع. لفهم هذه المخاطر ، يجب أن تكون على دراية بكيفية إدراكنا للأصوات من البيئة وما يمكن أن يعطل هذه العملية.
$config[ads_text1] not found
جدول المحتويات:
- كيف يشيخ السمع: آلية السمع
- كيف يشيخ السمع: ماذا تسمع الآذان؟
- كيف يتقدم السمع: السمع والعمر
- كيف يتقدم السمع: طنين الأذن
- كيف يتقدم السمع: الظروف التي تدمر السمع
- كيف يتقدم السمع: اختبار سمعي
- كيف يشيخ السمع: ما الذي يضر الأذنين؟
كيف يشيخ السمع: آلية السمع
ما هو السمع في الممارسة؟ إنها مجرد ميكانيكا ونبضات كهربائية. لكن لنبدأ من البداية ...
تتكون الأذن من ثلاثة عناصر تشريحية:
- الأذن الخارجية ، والتي تتكون من الصيوان وقناة الأذن وطبلة الأذن ،
- الأذن الوسطى تتكون من عظام تسمى: المطرقة والسندان والركاب ،
- الأذن الداخلية ، وتشمل القوقعة والأعصاب والدماغ.
اقرأ أيضًا: هيكل الأذن: الأذن الخارجية والداخلية والوسطى
تكون رحلة الإشارة الصوتية كما يلي: تستقبل الأذن الخارجية موجات صوتية وتوجهها عبر القناة إلى الأذن الوسطى. تعمل الموجات الصوتية على تحريك الأسطوانة وتبدأ في الاهتزاز. تنتقل اهتزازات طبلة الأذن من خلال العظم إلى القوقعة. وهذا بدوره يحرك السائل الذي يملأه. تؤدي حركة السائل إلى ثني حوالي 15000 أهداب ، والتي تولد إشارات عصبية يلتقطها العصب السمعي.
$config[ads_text2] not foundالأهداب السمعية الموجودة في أحد طرفي القوقعة مسؤولة عن إرسال الأصوات منخفضة التردد ، وتلك الموجودة في الطرف الآخر عن نقل الأصوات عالية التردد. يرسل العصب السمعي إشارات إلى الدماغ (القشرة السمعية في الفص الصدغي) حيث يتم تفسيرها على أنها أصوات.
يمكن أن يحدث فقدان السمع بسبب خلل في أي جزء من عملية السمع.
كيف يشيخ السمع: ماذا تسمع الآذان؟
من الناحية الفنية ، يغطي نطاق السمع الترددات من حوالي 20000 إلى 20000. هرتز. من خلال السمع المناسب ، يمكننا التعرف على كل من النغمات المنخفضة ، أي تلك التي يتم إجراؤها بواسطة ، على سبيل المثال ، صوت جهير مزدوج ومحرك سيارة ونغمات عالية - مثل الكمان أو زقزقة الطيور. علاوة على ذلك ، فإن السمع السليم قادر على معالجة الأصوات الهادئة للغاية (مثل أزيز البعوض) ، وكذلك بصوت عالٍ للغاية (على سبيل المثال ، محرك طائرة تقلع). هذا يتوافق مع شدة صوت قليلة تزيد عن 120 ديسيبل (ديسيبل).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدماغ قادر على "تصفية" الأصوات غير المهمة والتركيز على تلك التي تهمنا ، ولكن ليس بالضرورة الأعلى صوتًا. تتيح لنا هذه القدرة متابعة العزف على آلة موسيقية معينة أثناء حفلة موسيقية وإجراء محادثة خاصة في بيئة صاخبة. كان يسمى تأثير حفلة الكوكتيل. بفضل الدماغ ، ندرك الأصوات من كل جانب من الرأس ونستطيع التمييز بين الاتجاهات - للخلف والأمام ، لأعلى ولأسفل. يتيح لنا ذلك تحديد مصدر الصوت بالضبط وحجم الغرفة وما إذا كان هناك أي عائق في مكان قريب.
$config[ads_text3] not foundكيف يتقدم السمع: السمع والعمر
نسمع أفضل حتى سن 25 عامًا. الرجال هم أول من يعاني من المشاكل. يتدهور السمع تدريجيًا لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. يتزايد خسارتها بمقدار ديسيبل واحد سنويًا لأسباب فسيولوجية. عند النساء ، تبدأ المشاكل في وقت لاحق من الخمسينيات من العمر ، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بانخفاض مستويات هرمون الاستروجين في الدم.
بحسب الأستاذ. إضافي. دكتور هب. n. med. Henryk Skarżyński ، مدير معهد علم وظائف الأعضاء وعلم أمراض السمع ، يعاني ثلاثة أرباع البولنديين البالغين من العمر 70 عامًا من الصمم الجزئي. في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 80-100 ، هذه النسبة هي بالفعل 80٪. الصمم (لاتيني. بصعوبة) ناتج عن التغيرات التنكسية في الأذن الداخلية ، ولا سيما تلف الخلايا السمعية القوقعة. عادة ما يكون ضعف السمع لدى كبار السن نتيجة موت خلايا الشعر المسؤولة عن استقبال الأصوات عالية التردد. أولى علامات ضعف السمع هي ضرورة رفع مستوى صوت جهاز التلفزيون ومطالبة المتحدثين بتكرار أقوالهم.
من العار ألا نسمع؟
في دراسة TNS Polska بعنوان "الاستماع إلى كبار السن في بولندا لعام 2014" ، اعترف حوالي 40٪ من المستجيبين الذين تم تشخيص إصابتهم بفقدان السمع بأنهم يخجلون من إعاقتهم وأنهم يحاولون إخفاء هذه المشكلة حتى عن أقاربهم. واجه كل مجيب ثالث رد فعل غير سار من شخص آخر لأنه لم يسمع بعض المعلومات.
كيف يتقدم السمع: طنين الأذن
تشير التقديرات إلى أن حوالي 17٪ من البولنديين البالغين و 35٪ من كبار السن يعانون من طنين الأذن. هذه كلها أنواع من الأصوات (صرير ، طنين ، رنين ، هسهسة) لا يمكن سماعها إلا من قبل الشخص الذي يعاني من هذا المرض. يركضون ، من بين أمور أخرى لِعلاج التوتر العصبي المزمن ومشاكل النوم والتعب الذي يمنعك من أداء الواجبات المهنية.
$config[ads_text4] not foundالضوضاء مرتبطة بفقدان السمع ، وهي نتيجة لذلك. تحت كل خلية شعر ، هناك 20 أليافًا تنقل المعلومات إلى الخلايا العصبية. بعد بضعة أشهر من فقدان السمع ، تبقى القليل من الألياف ، ويتم عزل بعض الخلايا العصبية تمامًا. يولد عملهم المكثف ضوضاء نسمعها في رؤوسنا.
ومن المثير للاهتمام أن الخلايا العصبية لا تحب الخمول ، وفي غضون سنوات قليلة تهاجر إلى مناطق يمكن أن تعتمد على تحفيز أفضل ، على سبيل المثال لدعم الأذن الأخرى (مع فقدان السمع من جانب واحد بعد الإصابة). يعمل هذا أيضًا في الاتجاه المعاكس ، على سبيل المثال ، قد يؤدي الأشخاص الذين تدهور بصرهم بسبب الجلوكوما إلى تحسين سمعهم.
يوضح هذا المثال مدى مرونة آلية السمع ومقدار ما يمكننا القيام به لدعم عملها. إذا فقدنا سمعنا مؤقتًا بسبب إصابة ، أو تعرضنا لإضطراب في التوصيل العصبي السمعي ، أو تم قمعنا بسبب زيادة شمع الأذن في الأذنين ، فمن المؤكد أن مجموعة الخلايا العصبية السمعية تستجيب بالفعل للتغييرات.
بالإضافة إلى الأسباب المباشرة للضوضاء ، هناك أيضًا العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذا الاضطراب. وتشمل هذه:
- كبار السن،
- مشاكل في الدورة الدموية ،
- أمراض مثل: مرض السكري وفقر الدم والتصلب المتعدد ،
- تناول بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية والأدوية المحتوية على الكينين ومضادات الاكتئاب ومدرات البول وحتى الأسبرين ، إذا تم تناولها بكميات كبيرة جدًا) ،
- التدخين،
- استهلاك الكحول المفرط.
يعتبر طنين الأذن أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء ، والذي قد يكون مرتبطًا بارتفاع معدل انتشار معظم عوامل الخطر هذه لدى الرجال.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بفقدان السمع المرتبط بالعمر أو الضجيج من طنين الأذن على شكل صرير مستمر عالي النبرة. الأشخاص الذين تضررت سمعهم بسبب المرض يسمعون همهمة أو ضوضاء منخفضة.
مقال موصى به:
طنين الأذن - الأسباب. ما هي الأمراض التي تسبب طنين الأذن؟كيف يتقدم السمع: الظروف التي تدمر السمع
يعزز فقدان السمع:
- الأمراض غير المعالجة أو التي لم تتم معالجتها بشكل جيد ، خاصة: مرض السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب الجيوب الأنفية ، أمراض الكلى ،
- تعاطي المخدرات ، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، والستيرويدات الابتنائية ، ومدرات البول والمضادات الحيوية ،
- العلاج الكيميائي.
يمكن أن "تقصر الإنفلونزا عن السمع"
يمكن أن تساهم العدوى الموسمية أيضًا في تدهور حاسة السمع. كيف؟ الأذن الوسطى متصلة بالأنف والحنجرة عن طريق قناة استاكيوس. هذا يعني أنه عندما نتثاؤب أو نبتلع ، تفتح قناة استاكيوس لموازنة الضغط على جانبي طبلة الأذن. هذا يحمي الغشاء من التلف. عند الإصابة بعدوى (نزلة برد أو إنفلونزا) ، قد يكون أنبوب أوستاكي مسدودًا بالمخاط. يمكن أن تسبب العدوى المتكررة على مر السنين ضعف أو فقدان السمع.
كيف يتقدم السمع: اختبار سمعي
يعتبر اختبار السمع ، أي اختبار السمع ، اختياريًا. لذلك ، يجب أن تطلب إحالة من طبيبك العام أو حجز موعد خاص.
يتم إجراء الفحص من قبل أخصائي السمع ، أي طبيب يقوم بتشخيص وعلاج اضطرابات السمع. أولاً ، سيقوم اختصاصي السمع بفحص الأذنين بعناية. قد يطلب أيضًا المساعدة في الاختبار ، مثل حشو الأنف ونفث الهواء في نفس الوقت. ثم عليك أن تدخل مقصورة خاصة وتضع سماعات رأس. تتمثل مهمة المريض في الرد على ما يسمعه والإجابة على أسئلة أخصائي السمعيات.
فقط اختبارات السمع التي تصل إلى 20 كيلو هرتز (وليس فقط في النطاق حتى 8 كيلو هرتز) واختبارات الانبعاث الأذني قادرة على استبعاد أو تأكيد فقدان السمع الخفي (العصب السمعي التالف) ، أو فقدان خلايا السمع المفاجئ. يساهم كلا النوعين من الضرر في حدوث ضوضاء عصبية (طنين الأذن).
بناءً على مخطط السمع الذي تم الحصول عليه ، يحدد الطبيب مدى خطورة فقدان السمع ، وما هو بالضبط (قد يكون هناك العديد من الأسباب) وفي أي جزء من الأذن يحدث الخلل.
في المرحلة المتقدمة من فقدان السمع ، يتم استخدام المعينات السمعية.
متى تكون المعينات السمعية في صندوق الصحة الوطني؟
يعيد الصندوق الوطني للصحة مساعدات السمع (إذا كان ضعف السمع ثنائيًا ، ثم لكلتا الأذنين) للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 26 عامًا كل خمس سنوات. تبلغ التكلفة الإضافية 700 زلوتي بولندي ، بشرط أن يتجاوز ضعف السمع في المعينة السمعية 40 ديسيبل. تتراوح أسعار الكاميرات في السوق من عدة مئات من الزلوتي إلى حوالي 15 ألف زلوتي. PLN.
كيف يشيخ السمع: ما الذي يضر الأذنين؟
هناك العديد من العوامل التي تضر بالسمع والتي ، للأسف ، يصعب تجنبها في العالم الحديث. تنتمي إليهم:
- الضوضاء. تشمل الأصوات التي يمكن أن تسبب صدمة صوتية حادة تصم الآذانسلاح ناري أو صاعقة أو إقلاع طائرة. هذه ليست أصوات سيتعرض لها معظمنا كل يوم ، لذا فإن الصدمات الصوتية المزمنة تشكل خطرًا أكبر. تقلل عادة الاستماع إلى الموسيقى بصوت عالٍ ، خاصةً مع سماعات الأذن سدادة الأذن ، من حساسية الصوت وتضعف سمعك تدريجيًا. المستقبلات السمعية تالفة والعظميات مجروحة. هذه ، التي تدافع عن نفسها ضد الضرر ، تنمو متضخمة مع غضروف إضافي وتتوقف عن الحركة. وبالتالي ، لا يمكنهم نقل الموجة الصوتية إلى الدماغ. وكلما كانت طبقة الغضروف أكثر سمكا ، كان السمع أسوأ. ومع ذلك ، لا يفقد عشاق الموسيقى الصاخبة سمعهم فقط. يتأثر الجميع. عدد الأشخاص الذين فقدوا سمعهم بسبب الضوضاء المفرطة يتزايد بمعدل ينذر بالخطر. يتم تحفيز حاسة السمع باستمرار من خلال أصوات الهواتف والسيارات وضجيج الأجهزة في المنزل والمكتب.
- المواد السامة. قائمتهم طويلة - من المعادن الثقيلة (المناطق الصناعية) ، من خلال ثاني أكسيد الكربون (الضباب الدخاني في المناطق الحضرية) ، إلى دخان التبغ. من المرجح أن يعاني المدخنون من ضعف السمع أو تلفه أكثر من غير المدخنين. مع كل استنشاق ، يسحبون مواد شديدة السمية إلى الرئتين ويوزعونها في جميع أنحاء الجسم. بعض هذه المركبات لها خصائص سامة للأذن ، أي أنها تضر السمع.
- نظام غذائي غير صحي. يؤدي الملح الزائد في الطعام إلى انقباض الأوعية الدموية وزيادة الضغط ، وهذا بدوره له علاقة مباشرة بكثافة الضوضاء. يؤثر الجلوكوز الزائد أو إمداده غير المنتظم (فترات الراحة الطويلة بين الوجبات) على حالة الخلايا العصبية. عنصر آخر يضر السمع هو الدهون المشبعة وخاصة الدهون المتحولة الخطرة. أنها ترفع مستوى الدهون الثلاثية في الدم ، مما قد يؤدي إلى تصلب الشرايين. وهو بدوره يسمح بتدفق كمية أقل من الدم إلى الأذن الوسطى ، كما أن الدورة الدموية المناسبة ضرورية هناك لطرد السموم باستمرار والحفاظ على صحة خلايا السمع.
- بدون حركة. يمكن أن يؤدي نمط الحياة الخامل إلى نفس فقدان السمع وطنين الأذن مثل حفلة موسيقية لمدة ثلاث ساعات عند 120 ديسيبل. ينتج القلب إنزيمًا مهمًا للأذن الداخلية والمتاهة - الببتيد الدهليزي الناتريوتريك. ينظم تدفق الدم إلى هذه الأجزاء من الأذن. وبالتالي ، يؤدي انخفاض مستوى الحركة إلى إنتاج منخفض في قلب الببتيد المذكور. من ناحية أخرى ، فإن بذل الكثير من الجهد بعد يوم مرهق في العمل يمكن أن يكلف الجسم الكثير من الطاقة. وستكون النتيجة على سبيل المثال تدهور السمع. إذا كان التدريب طويلًا أو صعبًا ولم يكن لدى الجسم الموارد اللازمة للتكيف ، فإنه يبحث عن الطاقة في احتياطياته ، على سبيل المثال ، يتباطأ التمثيل الغذائي ، وبالتالي يحد من وصول الدم إلى معظم الأعضاء ، بما في ذلك الأعضاء الحسية. وبهذه الطريقة يمكن أن نؤدي إلى نقص تروية الأذن الداخلية وفقدان السمع وضوضاء الجهاز العصبي. لذلك ، من الأفضل أداء التدريب الشاق في يوم لم يكن مليئًا بالتوتر.
- حوادث عشوائية وحوادث أخرى. لا يقتصر الأمر على أن البنية شديدة التشعب للخلايا العصبية في الدماغ حساسة للغاية للضوضاء ، بل يمكن أن تتأثر بضربة قوية في الرأس (حتى عند لعب كرة القدم) أو بالتغيرات في مستويات الهرمونات في الدم ، وخاصة هرمون الاستروجين والتستوستيرون والكورتيزول والسيروتونين.
