النزيف داخل الجمجمة - الأسباب والأعراض والعلاج

يحدث النزيف داخل الجمجمة نتيجة تمزق الأوعية الدموية الدماغية. نتيجة لذلك ، يتم تدمير بعض هياكل الدماغ وتزداد الوذمة بشكل سريع ، وهي حالة تهدد الحياة بشكل مباشر. ما هي أسباب وأعراض النزيف داخل الجمجمة؟ كيف يسير العلاج؟

النزيف داخل القحف هو نزيف في الدماغ ناتج عن تمزق في وعاء. بعد ذلك ، يتسرب الدم داخل هياكل الدماغ المحددة ، مما يؤدي إلى تدميرها السريع ، وهو حالة تهدد الحياة.

النزيف داخل الجمجمة - الأسباب وعوامل الخطر

السبب الأكثر شيوعًا للورم الدموي فوق الجافية هو النزيف الشرياني وعادة ما يكون نتيجة إصابة في الرأس تؤدي إلى كسر عظام الجمجمة.

يحدث ورم دموي تحت الجافية (نزيف تحت الجافية) بسبب نزيف وريدي يتراكم فيه الدم الوريدي في الفراغ تحت الجافية تحت الأم الجافية التي تحيط بالدماغ.

تعتمد أسباب النزيف داخل الجمجمة على العمر. في الأطفال ، يمكن أن يسبب تمزق الأوعية الدموية تمدد الأوعية الدموية وأمراض الدم (مثل قلة الصفيحات وسرطان الدم والناعور) ، وكذلك الإصابات.

في المراهقين والشباب ، يعد ارتفاع ضغط الدم سببًا شائعًا للنزيف داخل الجمجمة ، وكذلك الكحول والمخدرات. عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن ، ينجم النزف داخل الجمجمة عادةً عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتشوه الأوعية الدموية ، وتمدد الأوعية الدموية ، والتغيرات الالتهابية في الأوعية الدماغية ، وكذلك أورام الدماغ - الأولية والنقيلة من عضو آخر.

تشمل الأورام التي تنتقل في أغلب الأحيان إلى الجهاز العصبي المركزي وتسبب نزيفًا داخل الجمجمة سرطان الشعب الهوائية وسرطان الجلد وسرطان الكلى وسرطان الغدة الدرقية.

العوامل التي تزيد من خطر حدوث نزيف داخل الجمجمة هي: السمنة ، والسكري ، والتدخين ، وإدمان الكحول ، وتعاطي العقاقير التي تضعف تخثر الدم.

نزيف داخل الجمجمة - الأعراض

تعتمد أعراض النزف الدماغي على المنطقة التي دخلها الدم. في البداية ، يظهر صداع شديد وتشنجات وقيء. ثم هناك شلل نصفي على جانب الجسم المقابل لجانب الدماغ حيث حدثت السكتة الدماغية. إذا تأثر النصف المخي الأيمن بالسكتة الدماغية ، تظهر تشوهات في الجانب الأيسر من الجسم والعكس صحيح. يتطور الشلل الجزئي ببطء - في البداية ، يظهر شلل جزئي في عضلات الوجه واضطرابات الكلام ، ثم ضعف الأطراف العلوية والسفلية ، واضطرابات بصرية. تظهر أيضًا الدوخة وفقدان التوازن وفقدان التنسيق.

في حالة حدوث نزيف حاد ، تحدث غيبوبة مصحوبة بتنفس عميق وغير منتظم أو متقطع ، واتساع حدقة العين وتيبسها.

نزيف داخل الجمجمة - التشخيص

يتم قياس ضغط الدم ، ويتم إجراء التصوير المقطعي للدماغ ، وفي حالة الشك ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. أظهرت الدراستان الأخيرتان تسرب الدم إلى الدماغ.

نزيف داخل الجمجمة - علاج

أهداف العلاج هي تحسين الدورة الدموية الدماغية ، ومنع إعادة النزيف ، وتقليل الضغط داخل الجمجمة ومنع الوذمة الدماغية. فيما يتعلق بهذا ، يتم تطبيق العلاج الدوائي (يتم إعطاء المريض أدوية مثل مانيتول أو فوروسيميد). إذا كان هناك نزيف في هياكل المخيخ ، وكان موقع النزيف سطحيًا ، فعادة ما يتم إجراء الجراحة.