الطلاوة المشعرة: الأسباب والأعراض والعلاج

الطلوان المشعر هو مرض مخاطي مرتبط بالعدوى بفيروس ابشتاين بار. يحدث بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى انخفاض كفاءته. ما هي أعراض الطلاوة الشعرية؟ كيف يتم علاجها؟

الطلوان المشعر هو مرض مخاطي مرتبط بالعدوى بفيروس ابشتاين بار. يحدث بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى انخفاض كفاءته. تأخذ الآفات شكل بقع أو قشور بيضاء ، دائمًا تقريبًا على الأسطح الجانبية للسان.

أسباب الطلاوة المشعرة

التسبب (عملية تكوين) الطلاوة المشعرة هي عملية معقدة تتطلب تداخل عاملين رئيسيين. الأول هو الإصابة بفيروس إبشتاين بار ، والعامل الثاني هو انخفاض المناعة المرتبطة بالأمراض الجهازية أو العلاج المستمر المثبط للمناعة.

من حين لآخر ، لا يرتبط الطلاوة المشعرة بأي حالة من حالات نقص المناعة.

الطلوان المشعر هو مرض يصيب الغشاء المخاطي يسببه فيروس إبشتاين بار (EBV أو HHV-4). ينتمي هذا الفيروس إلى عائلة فيروس الهربس ، وهي الحمض النووي للفيروسات التي تسبب العديد من الأمراض الشائعة لدى البشر. فيروس الهربس البسيط (الهربس البسيط) أو فيروس الحماق النطاقي (VZV).

يعد فيروس EBV مسؤولاً عن ظهور العديد من الأمراض ، بما في ذلك عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والمعروف أيضًا باسم مرض التقبيل. من المفترض أن غالبية البشر مصابون به. كما يتضح من خلال أبحاث EBV ، فإن لها إمكانات سرطانية ، وهي مسؤولة عن تكوين الأورام اللمفاوية المتوطنة في بوركيت وسرطان البلعوم الأنفي.

بعد الإصابة الأولية ، مثل فيروسات الهربس الأخرى ، يظل فيروس إبشتاين بار في جسم الإنسان في شكل غير نشط ، في انتظار انخفاض المناعة. يعد انخفاض كفاءة الجهاز المناعي شرطًا آخر لتطور الطلاوة المشعرة. يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لاضطراب المناعة. في أغلب الأحيان ، يرتبط نقص المناعة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري وتطور الإيدز ، مع أورام الدم وكذلك بالإعطاء المزمن للستيرويدات الجهازية أو تثبيط المناعة المرتبط بنخاع العظام أو زرع الأعضاء. يسبب تدخين السجائر زيادة إضافية في الإصابة بهذا المرض.

أعراض الطلاوة المشعرة

يتميز الطلوان المشعر بظهور بقع بيضاء على الغشاء المخاطي للأسطح الجانبية للسان. تظهر البقع عادة على كلا الجانبين (هناك حالات تحدث من جانب واحد) ، قد تكون مرتفعة قليلاً فوق مستوى الغشاء المخاطي السليم. يمكن أن تظهر الآفات أيضًا في مكان آخر من الفم ، مثل الجزء الخلفي من اللسان أو الغشاء المخاطي للخد.

يمكن أن تتخذ بقع الغشاء المخاطي عدة أشكال. كما يشير اسم المرض ، فإنه غالبًا ما يشبه "الشعر" الأبيض القصير الذي ينمو على جانب اللسان. هذه الآفات البيضاء ليست أكثر من حليمات لسان متضخمة تشبه الخيوط. لا يمكن إزالة هذه التغييرات بسهولة ، ولا يمكن محوها على سبيل المثال بضمادة شاش معقمة أو فرشاة أسنان. هذه الميزة تميزهم عن البقع البيضاء الموجودة في التهاب الفم الفطري.

في سياق الطلاوة المشعرة ، لا تلاحظ أي أعراض مؤلمة أو أحاسيس غير سارة للمريض. في حالات نادرة ، يشكو المرضى من إزعاج خفيف أو اضطرابات في التذوق.

متى يظهر ظهور اللسان بالمرض؟

تشخيص وعلاج الطلوان المشعر

عادة ما يتم تشخيص الطلوان المشعر من قبل الطبيب على أساس الصورة السريرية للآفات المخاطية. المرض ليس خطيرا بل هو اضطراب جمالي. ومع ذلك ، يُنصح بالتشخيص الدقيق ، حيث قد تشير البقع البيضاء على الأسطح الجانبية للسان إلى وجود أمراض خطيرة. في الحالات المبررة ، عندما يكون ظهور الآفة غير معهود ، قد يكون من الضروري أخذ شريحة من الآفة وإرسالها لمزيد من الفحص لتأكيد التشخيص.

يرتبط حدوث الطلوان المشعر ارتباطًا وثيقًا بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وقد يشير إلى تطور مرض الإيدز. تشير التقديرات إلى أن حوالي 20-30 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تظهر عليهم أعراض الغشاء المخاطي المرتبطة بعدوى فيروس إبشتاين بار. لذلك ، عند تشخيص الطلوان المشعر ، يجب اختبار المريض لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. العلاج المضاد للفيروسات الذي يتم إجراؤه في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يحسن الحالة المحلية ويختفي تدريجياً من التغيرات في اللسان.

في حالة الطلوان المشعر ، من المهم تحديد سبب تدهور المناعة ومعالجته بشكل مناسب. يؤدي تحسين معايير جهاز المناعة إلى عكس التغييرات. كما أن علاج عدوى الـ EBV بالأدوية المضادة للفيروسات يؤدي إلى تحسن. في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب إزالة الآفات جراحيًا.

يجب تمييز الطلوان المشعر عن أمراض الغشاء المخاطي للفم الأخرى ذات المظهر المماثل ، بما في ذلك:

• داء المبيضات الفموي؛
• الطلاوة التي تحدث عند المدخنين.
• الحزاز المسطح؛
• سرطانة حرشفية الخلايا؛
• الآفات المخاطية المرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي.