صغر الرأس (صغر الرأس) هو تشوه خلقي يؤدي إلى تصغير حجم الرأس وبالتالي حجم الدماغ. وبالتالي ، غالبًا ما يكون صغر الرأس مصحوبًا بسمات الإعاقة الذهنية ، بالإضافة إلى اختلالات أخرى في الجهاز العصبي. ما هي أسباب وأعراض صغر الرأس؟ هل من الممكن علاج هذا التشوه؟
صغر الرأس (صغر الرأس) هو عيب خلقي في النمو يؤدي إلى انخفاض في الحجم الطبيعي للرأس ، وبالتالي - في الدماغ (في صغر الرأس ، يكون وزن الدماغ أقل من 900 جم). لذلك ، يعاني الأشخاص المصابون بصغر الرأس في معظم الحالات من تأخر في النمو (إعاقة ذهنية).
يتم قياس الرأس بعد الولادة مباشرةً - بين المنطقة الواقعة فوق الحاجب مباشرةً إلى الجزء الخلفي من عظم القذالي. إذا كانت نتيجة القياس أقل بكثير من المعيار المعمول به لعمر وجنس معين ، فهذا يعني صغر الرأس.
يقدر معدل انتشار صغر الرأس بحوالي 1/1000 شخص.
صغر الرأس (صغر الرأس): الأسباب
1. العوامل الوراثية
- الانحرافات العددية والهيكلية للكروموسوم ، بما في ذلك. التثلث الصبغي ، أي وجود كروموسوم ثالث إضافي. لذلك ، قد يظهر صغر الرأس في سياق أمراض مثل: متلازمة إدوارد (تثلث الصبغي 18) ، متلازمة داون (تثلث الصبغي 21 - صغر الرأس المتوسط) أو متلازمة باتو (تثلث الصبغي 13) ، متلازمة صراخ القط (حذف 5 نقاط) ، متلازمة وولف. هيرشورن (حذف 4p) ؛
- الأمراض المشروطة بطفرات جينية مفردة ، مثل متلازمة ريت ، متلازمة سيكل ، متلازمة سميث ليملي أوبيتز ، صغر الرأس الوراثي السائد العائلي ، صغر الرأس المتنحي الوراثي ؛
- أمراض مشروطة بالاستعداد الوراثي والعوامل البيئية (أمراض متعددة العوامل) ؛
2. العوامل غير الجينية
- الأمراض غير المعدية للجهاز العصبي المركزي للجنين في فترة ما قبل الولادة وبعدها (نقص التروية ونقص الأكسجة والنزيف في الجهاز العصبي وإصابات الفترة المحيطة بالولادة) ؛
قد يكون سبب صغر الرأس هو فيروس زيكا ، الذي ينتقل عن طريق بعوض النمر ، ويحذر الخدمات الطبية في البرازيل ، حيث تم الإبلاغ منذ بداية عام 2015 عن 3174 حالة ولادة لأطفال يعانون من صغر الرأس.
- التهابات الجنين داخل الرحم الخلقية (تضخم الخلايا ، داء المقوسات ، الحصبة الألمانية ، الهربس) ؛
- المواد الكيميائية والعقاقير (التبغ والكحول والمخدرات - وخاصة الكوكايين والمواد الأفيونية ، وبعض الأدوية ، مثل مضادات الصرع مثل مشتقات الهيدانتوين أو الفينوباربيتال ، كاربامازيبين) ؛
- أمراض الأمهات (مرض السكري وبيلة الفينيل كيتون الأمومية - صغر الرأس هو أكثر المضاعفات شيوعًا وخطورة عند أطفال الأمهات المصابات بهذا المرض) ؛
- سوء التغذية؛
صغر الرأس (صغر الرأس): الأعراض
غالبًا ما يتعايش صغر الرأس ليس فقط مع سمات الإعاقة الذهنية ، ولكن أيضًا مع اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تؤدي إليهم ، من بين أمور أخرى التهابات داخل الرحم. على سبيل المثال ، يتميز تضخم الخلايا الخلقي ، بالإضافة إلى صغر الرأس ، بانخفاض الوزن عند الولادة ، و microgyria ، و microgyria ، والتهاب الشبكية والتهاب المشيمية ، وفقدان السمع ، والتخلف الحركي النفسي. في المقابل ، تعتبر الحصبة الألمانية الخلقية سببًا من بين أسباب أخرى عيوب القلب والأذن الوسطى وكذلك إعتام عدسة العين واختلال وظائف الهيكل العظمي.
أظهرت الأبحاث أن استهلاك الكحول أثناء الحمل يسبب زيادة مضاعفة في خطر الإصابة بصغر الرأس مع عيوب تنموية أخرى. وهذا يشمل ما يسمى ب متلازمة الكحول الجنينية التي يتعايش فيها صغر الرأس مع اختلالات معرفية كبيرة ، وضعف في النمو البدني وخصائص مميزة لتشوه الهيكل العظمي للوجه.
من ناحية أخرى ، فإن النساء اللواتي يدخن أثناء الحمل يلدن أطفالًا يقل وزنهم عند الولادة بمقدار 150-250 جرامًا عن الأطفال حديثي الولادة من الأمهات غير المدخنات.
على النقيض من ذلك ، فإن الأطفال الرضع الذين يتناولون أكثر من دواء مضاد للصرع أثناء الحمل يكونون في كثير من الأحيان تشوهات شديدة ، تضخم داخل الرحم (نمو غير طبيعي للجنين في الرحم) ، نقص تنسج (نمو غير كافي) في الجزء الأوسط من الوجه والأصابع.
صغر الرأس (صغر الرأس): التشخيص
بالإضافة إلى الفحص البدني (قياس الرأس) والتصوير (التصوير المقطعي للرأس ، التصوير بالرنين المغناطيسي) ، يتم أيضًا إجراء اختبارات الدم (لاستبعاد العدوى). في حالة الاشتباه في صغر الرأس المرتبط وراثيًا ، تتم إحالة الطفل لإجراء التنميط النووي.
صغر الرأس (صغر الرأس): العلاج
علاج صغر الرأس غير ممكن.
وفقا للخبير ، Maciej Pawłowski ، طبيب مقيم - طب الأطفالصغر الرأس هو أحد الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا الموجودة في ممارسة طب الأطفال. يتم العثور عليها عندما يكون أكبر محيط للرأس (يقاس بين المنطقة الواقعة فوق أعمدة الحاجب مباشرة حتى العظم القذالي الخلفي) أقل من 3 انحرافات معيارية. يقدر معدل الانتشار بحوالي 1/1000 من المواليد الجدد. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لصغر الرأس ما يلي: الأمراض غير المعدية للجهاز العصبي المركزي للجنين ، والتهابات الجنين الخلقية داخل الرحم ، والمواد الكيميائية / الأدوية ، وأمراض الأم الحامل ، والعوامل الاجتماعية والديموغرافية. يمكن أيضًا تحديد صغر الرأس وراثيًا ، مما يتطلب تحليل النمط النووي. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتضح أن محيط الرأس الصغير جدًا يؤدي إلى إعاقة ذهنية واختلالات أخرى في الجهاز العصبي المركزي.
مقال موصى به:
يمكن أن يسبب فيروس زيكا صغر الرأس. أعراض وطرق الإصابة بفيروس زيكا
