الكلى: الهيكل والوظائف

ترتبط الكلى عادةً بإنتاج البول ، ولكن هذه ليست الوظيفة الوحيدة لهذه الأعضاء إلى حد بعيد. في الواقع ، تؤدي الكلى في جسم الإنسان العديد من المهام المختلفة ، لأنها تقوم بها تشارك أيضًا في عمليات التمثيل الغذائي ، ولها أيضًا وظيفة الغدد الصماء. كيف يتم بناء الكلى ، وما هي وظائفها وما هي أمراض الكلى التي يعاني منها الإنسان؟

الكلى (اللاتينية. الرينيومالكلى عضو موجود حتى في البشر. وتقع الكلى داخل تجويف البطن فيما يسمى الفضاء خلف الصفاق. يبلغ متوسط ​​وزن الكلية البشرية حوالي 150 جم ، ويبلغ طول هذا العضو حوالي 10-12 سم ، والعرض 5-6 سم ، وسمكه 2-3 سم.

تمتد الكلية اليسرى عند الإنسان عادةً من الفقرة الصدرية الحادية عشرة إلى الفقرة القطنية الثانية.

تقع الكلية اليمنى (بسبب محيط الكبد) عادةً في مكان منخفض قليلاً ، أي أنها تقع عادةً بين الفقرات الصدرية الثانية عشرة والأقراص الفقرية للفقرات القطنية الثانية والثالثة.

جدول المحتويات

1. الكلى: الهيكل الخارجي
2. الكلى: الهيكل الداخلي
3. الكلى: الأوعية الدموية والتعصيب
4. الكلى: وظائف
5. الكلى: أمراض

الكلى: الهيكل الخارجي

هيكل الكلى معقد للغاية. يوجد سطحان في هذا العضو (أمامي وخلفي) وطرفان (عمودان - علوي وسفلي) وحافتان (وسطي وجانبي). في التقسيم الموصوف ، تعتبر الحواف مهمة بشكل أساسي - داخل الحافة الوسطية (أي تلك الموجودة بالقرب من العمود الفقري والخط المركزي للجسم) يوجد انخفاض يشكل ما يسمى تجويف الكلى. هنا يدخل الشريان الكلوي ، الذي ينقل الدم إلى هذا العضو ، إلى الكلية. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في تجويف الكلى الوريد الكلوي (الذي يحمل الدم بعيدًا عن هذا العضو) ، وكذلك الحالب والأوعية اللمفاوية والألياف العصبية ، والكلى محاطة بعدة أغماد. ما يسمى ب كيس ليفي ، فوقه طبقة من الأنسجة الدهنية ، تشكل ما يسمى كيس دهني. من ناحية أخرى ، فإن الغلاف الخارجي للكلية هو اللفافة الكلوية. الكلى متاخمة للعديد من الأعضاء المختلفة (الكلى اليمنى ، بما في ذلك الكبد والمرارة ، والكلى اليسرى ، بما في ذلك المعدة والطحال) ، ولكن الغدد الكظرية (الغدد الكظرية) الموجودة بالقرب من القطبين العلويين للكلى ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالكلى.

الكلى: الهيكل الداخلي

للكلى جزأان:

• قشرة الكلى (الجزء الخارجي)
• قلب الكلى (الجزء الداخلي)

يوجد داخل الجزء الثاني من الكلى أهرام كلوية مخروطية الشكل ، ينتهي كل منها بحليمة كلوية - يوجد في هذا المكان ما يسمى بالفتحات. لفائف جماعية.

الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلية هي النيفرون. تحتوي الكلية الواحدة على حوالي 1-1.5 مليون نيفرون. داخل هذه الوحدة الكلوية ، يتم تمييز عنصرين رئيسيين: الكبيبة والنبيب الكلوي.

الكبيبة الكلوية عبارة عن هيكل يتكون من شبكة من الشعيرات الدموية حيث تتم المهام الأساسية للكلية ، أي ترشيح الدم المتدفق عبر العضو. بالنظر إلى هذه الهياكل عن كثب ، يمكن القول أن الكبيبات هي:

• الخلايا البطانية
• بودوسيتيس
• الغشاء القاعدي
• ميسانجيوم (عنصر دعم الكبيبات)
• الخلايا الظهارية الجدارية

النيفرون ليس فقط الكبيبة ، ولكنه أيضًا نبيب كلوي (ملف). يتكون هذا العنصر من الكلى أيضًا من عدة أجزاء ويشمل:

• النبيبات الملتوية القريبة (أقرب ، الترتيب الأول)
• حلقة Henle بمكوناتها
• النبيبات المتعرجة البعيدة (القاصي ، الدرجة الثانية)

يمر المرشح الذي يتم الحصول عليه في النيفرون من النبيبات الملتوية البعيدة إلى أنابيب التجميع ، ومن هناك يتدفق البول إلى الحوض الكلوي ، والذي يصبح في النهاية الحالب الذي يخرج من الكلية. يوجد حالب واحد من الكليتين اليمنى واليسرى ، والذي يدخل المثانة في النهاية.

الكلى: الأوعية الدموية والتعصيب

تتدفق كمية كبيرة جدًا من الدم عبر الكلى - تصل إلى 20-25٪ من إجمالي قدرة القلب على السكتة الدماغية (وهذا يعني أن 800 إلى 1200 مل من الدم تتدفق عبر الكلى في الدقيقة). يتدفق الدم إلى الكلية عبر الشريان الكلوي ، وهو فرع من الشريان الأورطي البطني. الوريد الكلوي ، بدوره ، مسؤول عن تدفق الدم من هذا العضو الذي يدخل الوريد الأجوف السفلي.

يأتي تعصيب الكلى في المقام الأول من النظام اللاإرادي. يتم إرسال الألياف السمبثاوية إلى الكلى من الضفيرة الكلوية ، كما أن التعصيب السمبتاوي للكلى هو المسؤول عن أمور من بينها ، العصب المبهم. يتم توجيه النبضات الحسية من الكلى إلى الأجزاء الصدرية (Th10-Th11) من الحبل الشوكي - ولهذا السبب يمكن أن تؤدي أمراض الكلى المختلفة إلى الألم في منطقة الخاصرة.

الكلى: وظائف

تتمثل المهمة الأساسية للكلى في إنتاج البول ، ولكن هذه الأعضاء لها أيضًا العديد من الوظائف الأخرى - فهي تظهر نشاطًا هرمونيًا ، وهي مسؤولة عن إنتاج الفيتامينات ، وتشارك أيضًا في عمليات الحفاظ على التوازن (توازن) الجسم.

• وظيفة الكلى: إنتاج البول

يتم ترشيح الدم الذي يصل إلى الكلى في هياكل الكبيبة - وهذا ينطبق على حوالي 10٪ من كل الدم المتدفق عبر هذا الهيكل ، والذي (مع مراعاة القيم المعطاة سابقًا) يعني أن 80-120 مل من السوائل يتم ترشيحها في الكبيبة في الدقيقة. تُعرف هذه المعلمة بمعدل الترشيح الكبيبي (GFR) وهي أحد المؤشرات الأولية التي يمكن للأطباء من خلالها استنتاج أن وظيفة الكلى طبيعية ، وكمية السوائل المذكورة أعلاه تصبح بالفعل ترشيحًا كبيبيًا ، ولكنها ليست كذلك. يتم إفرازه بالكامل - إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم إنتاج حوالي 180 لترًا من البول في جسم الإنسان يوميًا. يُطلق على المرشح الأول اسم البول الأولي ويخضع لعمليات مختلفة داخل العناصر المتبقية من النيفرون. وتشمل هذه الظواهر ، على سبيل المثال ، الارتشاف (إعادة امتصاص المواد المختلفة في الدم) ، ولكن أيضًا إفراز العديد من المنتجات الأيضية والإلكتروليتات في البول.

تؤدي الأجزاء الموصوفة سابقًا من الأنابيب الكلوية ، والتي تعد جزءًا من النيفرون ، وظائف مختلفة:

• يحدث الامتصاص في النبيبات القريبة ، بما في ذلك. أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم ، وكذلك الجلوكوز والأحماض الأمينية واليوريا ، بالإضافة إلى هذه المواد في النبيبات القريبة ، يتم امتصاص الماء أيضًا (هنا يتم تقليل حجم البول الأساسي بنسبة تصل إلى 70 ٪) ؛ في هذا الجزء من النيفرون ، على سبيل المثال ، الأدوية التي يأخذها المريض (مثل المضادات الحيوية) تفرز في البول ،
• في حلقة Henle ، يتركز البول بشكل أكبر - ويتم ذلك بفضل العمليات المعقدة لنقل أيونات الصوديوم والكلور والماء ،
• يوجد في النبيبات البعيدة بشكل أساسي إعادة امتصاص أيونات الصوديوم في الدم ، والتي يرتبط امتصاصها بإفراز أيونات البوتاسيوم في البول.

يدخل البول المتولد في سياق العمليات الموصوفة إلى أنابيب التجميع ، والتي ينتقل منها أخيرًا إلى الحالب ، حيث يتم نقله إلى المثانة وإفرازه من الجسم. يمكن إقناع حجم العمل الذي يتعين على الكلى القيام به من خلال حقيقة أن كمية كبيرة من البول الأولي - أكثر من 100 لتر - تنتج في المتوسط ​​حوالي 1.5 لتر من البول النهائي يوميًا.

• وظائف الكلى الأخرى

تتمتع الكلى أيضًا بنشاط الغدد الصماء: فهي تنتج الرينين (الذي يشارك بشكل أساسي في تنظيم ضغط الدم) بالإضافة إلى إرثروبويتين (هرمون يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء). تنتج هذه الأعضاء أيضًا البروستاجلاندين والكينين (تأثيرات توسع الأوعية) ، وبالإضافة إلى ذلك ، تصنع الكلى الشكل النشط من فيتامين د. الكلى مسؤولة عن تنظيم توازن الماء والكهارل ، ولكن ليس فقط - فهي تؤثر أيضًا على التوازن الحمضي. - الأساسي. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الأجهزة هي المسؤولة عن عمليات تنظيم تركيزات الدم ، بما في ذلك أيونات الهيدروجين ، ولكن أيضًا البيكربونات.

الكلى مسؤولة أيضًا عن تنظيم ضغط الدم. الهرمون الذي ينتجه - الرينين - هو أحد عناصر ما يسمى نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS). هذه الأعضاء حساسة أيضًا لعمل العديد من الهرمونات المختلفة المشاركة في تنظيم ضغط الدم ، مثل الفازوبريسين (الهرمون المضاد لإدرار البول ، ADH) والببتيد الأذيني المدر للصوديوم (ANP). تشارك الكلى أيضًا في عمليات التمثيل الغذائي المختلفة - على سبيل المثال ، خلال فترات الصيام ، يمكن أن تحدث عمليات إنتاج الجلوكوز (المشار إليها باسم استحداث السكر) في هذه الأعضاء.

الكلى: أمراض

يبدأ نمو الكلى في وقت مبكر من الأسبوع الرابع من حياة الجنين - لذلك ربما ليس من المستغرب أن يكون مسار عمليات النمو هذه مضطربًا وقد يؤدي إلى أمراض خلقية وعيوب في الكلى. يمكن أن يكون ، على سبيل المثال:

• الكلى حدوة الحصان
• تكوّن (غياب) الكلى
• موه الكلية الخلقي
• ازدواجية الحالب
• الكلى الكيسية الخلقية

يتم التعامل مع الوحدات المذكورة أعلاه على أنها عيوب في نمو الكلى. من بين الأمراض التي تصيب هذه الأعضاء ، تم ذكر العديد من المشاكل الأخرى والمختلفة ، والتي قد تكون مرتبطة بالطفرات الجينية الموروثة ويمكن اكتسابها خلال الحياة. أشهر أمراض الكلى هي:

• حصى الكلى
• التهاب كبيبات الكلى
• اعتلال الكلية السكري
• التهاب الحويضة والكلية
• اعتلال الكلية الذئبي
• متلازمة ألبورت
• مرض الكلية متعددة الكيسات
• ارتفاع ضغط الدم الكلوي
• سرطان الكلى (هناك كلا من الأورام الأولية ، مثل سرطان الخلايا الصافية للكلى عند البالغين أو ورم ويلمز عند الأطفال ، وكذلك الأورام النقيلية من الأعضاء الأخرى)
• خراج الكلى
• الفشل الكلوي (الحاد والمزمن)

يمكن أن تحدث العديد من الأمراض الأخرى داخل الكلى. ربما لهذا السبب ، في مجال الأمراض الباطنية ، يبرز قسمهم المتخصص الذي يتعامل مع أمراض الكلى - نحن نتحدث هنا عن أمراض الكلى والأطباء الذين يتعاملون مع الكلى ، أي أطباء الكلى. تجدر الإشارة إلى أمراض الكلى وأعراضها في المقام الأول فيما يتعلق بجانب واحد.حسنًا ، تمتلك الكلى احتياطيًا وظيفيًا كبيرًا - يُقدر أنه قبل ظهور أي أعراض لمرض الكلى على المريض ، يجب أن يتضرر حوالي 3/4 من الحجم الكامل لحمة هذه الأعضاء. قبل ذلك ، نعم - قد يعاني المريض من بعض الأعراض ، لكنها قد تكون سرية وضعيفة التعبير. هذا هو السبب في أن اختبارات البول المنتظمة مهمة للغاية وأنك تزور طبيبك إذا كنت تشك في وجود أي تشوهات - التشخيص المبكر للخلل الكلوي سيسمح بعلاج أسرع ، وبالتالي هناك فرصة جيدة لإيقاف المرض المحتمل قبل أن يحين الوقت. يمكن أن يؤدي إلى تلف كلوي لا رجعة فيه.

اقرأ أيضًا:

• آلام الكلى - الأسباب
• الكلى الصناعية (جهاز غسيل الكلى): كيف تعمل؟ أنواع أجهزة غسيل الكلى
• إصابات الكلى - التصنيف والأعراض والعلاج
• الكلى المنقولة (المهاجرة) - الأسباب والأعراض والعلاج