اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين: الأعراض والعلاج

يمكن لسلوك البالغ الذي يعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يزعج المراقبين ، بل ويجعلهم أحيانًا يشعرون بالتهديد. لذلك ، من الجدير أن نتوقف لحظة لفهم ما ينتج عنه وما يتجلى به هذا الاضطراب. يتجلى الاندفاع عند البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في صورة مقاطعات متكررة لأقوال الآخرين ، وصعوبة في انتظار دورهم ، وردود فعل عاطفية عنيفة وغالبًا ما تكون غير كافية ، وتعبيرات وإيماءات وجه معبرة.

غالبًا ما يُشار إلى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط على أنهم أشخاص فوضويون غير قادرين على الحفاظ على النظام وتنظيم وقتهم بشكل جيد. إنهم يعملون دون تفكير أو ببطء شديد. تنفجر بسهولة. تظهر هذه السلوكيات والميزات للوهلة الأولى.

ولكن يمكنك أيضًا أن تتوصل إلى رأي مفاده أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو مشكلة خيالية يُقصد بها أن تكون ذريعة للأشخاص ذوي السلوك السيئ والضال. في الوعي العام ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة تُنسب إلى الأطفال والمراهقين. لسوء الحظ ، إنها أيضًا مشكلة البالغين الذين هم في وضع أكثر صعوبة بكثير من الأطفال أو المراهقين. هذا لأن هذا يغفر النشاط المفرط ، على أمل أن يخرجوا منه. لا يتم قبول البالغين الذين يعانون من هذا الخلل الوظيفي. غالبًا ما يشار إليهم على أنهم كسالى أو فظون أو مشاكسون أو صاخبون أو ببساطة أشخاص أغبياء أو مجانين. تكمن مشكلة البالغين في أن حالتهم لا يتم تشخيصها في كثير من الأحيان ، لذلك لا يتم علاجها أيضًا. إلى جانب ذلك ، لا يدرك الكثير من الناس أنهم مرضى ولا يطلبون المساعدة المتخصصة.

اسمع ما يتجلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في البالغين. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

لا ينتج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عن التربية السيئة أو إهمال الوالدين للطفل ، ولكنه اضطراب محدد وراثيًا يتجلى عادة في السنوات الأولى من الحياة. ترتبط الحالة بالتغيرات العصبية الحيوية في وظائف المخ. على مر السنين ، تقل شدة أعراض الخلل الوظيفي ، لكن لا يمكن علاجها تمامًا.

من بين الأسباب الرئيسية للمرض العوامل المتعلقة بعمل الدماغ. تشير المعرفة الحديثة إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ناتج عن تغيرات في استقلاب الناقلات العصبية ، المسؤولة عن انتقال المحفزات من خلية عصبية إلى أخرى. على وجه الدقة ، يتعلق الأمر بانخفاض نشاط النوربينفرين (المسؤول عن التركيز) والدوبامين (يتحكم في المنبهات والقيادة) والسيروتونين (الاندفاع ، وتكييف السلوك مع الموقف). جوهر المرض هو أن الهرمونات المذكورة تتحلل بسرعة كبيرة وبشكل مكثف للغاية. نتيجة ذلك هي اضطرابات في نقل المعلومات. هذه بدورها تسبب مشاكل في التركيز والاندفاع.

من الناحية العملية ، يمكن القول أن دماغ المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يمكنه التعامل مع منع المحفزات غير ذات الصلة واختيار تلك الأكثر أهمية في موقف معين. لهذا ينسى المريض أشياء كثيرة أو يشتت انتباهه بسهولة.

توفر اختبارات التصوير المعرفة حول أداء الدماغ لدى الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من خلال إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، يمكنك تحديد مناطق الدماغ النشطة في مهمة معينة. يمكنك أيضًا تقييم تدفق الدم عبر الأوعية ، وبشكل أكثر دقة نسبة الدم المؤكسج إلى الدم غير المؤكسج. بناءً على ذلك ، من المعروف أي مناطق الدماغ تستخدم كمية أكبر أو أقل من الأكسجين عند أداء مهمة ما. إذا كان استهلاك الأكسجين في جزء ما من الدماغ أقل منه في الأشخاص الأصحاء ، فمن المحتمل أن هذا الجزء منه يعمل بشكل أقل. في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يمكن تقييم التمثيل الغذائي للجلوكوز المسمى وعلى هذا الأساس يمكن تقييم نشاط منطقة معينة من الدماغ. في المرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يكون استقلاب الجلوكوز أقل في الفصوص الأمامية للدماغ مقارنة بالأشخاص الأصحاء. وهذا بدوره هو سبب نقص الانتباه.

من بين أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا المضاعفات في الفترة المحيطة بالولادة والتدخين وشرب الكحول عند الأمهات الحوامل والتسمم بالرصاص.

اقرأ أيضًا: متلازمة أسبرجر: الأسباب والأعراض والعلاج وراثة الاكتئاب - هل يمكن أن ينتقل الاكتئاب عن طريق الجينات؟ الأحماض الدهنية الأساسية (أوميغا 3 وأوميغا 6) في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

أعراض ADHD عند البالغين

من أجل النظر في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى شخص بالغ ، يجب أن يكون هناك 6 على الأقل من كل 10 أعراض مميزة للطفولة والمراهقة.

هؤلاء يكونون:

• مشاكل في التركيز ،
• إلهاء سهل ،
• فرط النشاط،
• مشاكل في أداء نشاطين في وقت واحد ،
• نفاد الصبر
• تقلب المزاج،
• عدم القدرة على التحكم في العواطف ،
• التهيج المفرط ،
• عدم التنظيم وعدم القدرة على التعامل مع الإجهاد ،
• صعوبات في تكوين شراكات ،
• انخفاض احترام الذات ،
• عدم الثقة بالنفس
• ذكرى الفشل.

المشاكل التي يواجهها البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

غالبًا ما تنجم المشكلات الاجتماعية والحياتية لمرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن حقيقة أن كلًا من المقربين والغرباء لا يفهمون آليات سلوكيات معينة. قد تثير مظاهرها غضب المراقبين ، بل قد تسبب أحيانًا الخوف أو حتى الشعور بالتهديد على سلامتهم. هذا هو السبب في أن الأمر يستحق قضاء بعض الوقت لفهم ما ينتج عنه وكيف تظهر أهم سلوكيات مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن نفسها. يأتي الاندفاع من مشكلة التأجيل. على الرغم من حقيقة أن المريض يعرف كيف يتصرف في موقف معين ، إلا أنه لا يستطيع إيقاف رد فعله.

يصعب على المريض أن يقاطع ليس فقط الأفكار أو الدوافع ، ولكن أيضًا الأفعال. عندما يسأل أحدهم - تعال إلي - يسمع "على الفور" ردًا ، لكن المريض يواصل نشاطه ، بدلاً من تلبية الطلب. يؤدي الاندفاع أيضًا إلى الرغبة في الاستجابة فورًا للحافز الناشئ - يجب أن أفعل ذلك على الفور ، ولا بد لي من الحصول عليه على الفور ، دون التفكير في عواقب القيام بذلك. يتجلى الاندفاع عند البالغين في الانقطاعات المتكررة لأقوال الآخرين ، وصعوبة انتظار دورهم ، والعنف ، وغالبًا ما يكون غير مناسب للموقف ، وردود الفعل العاطفية ، ونسيان مواعيد الاجتماعات أو الأحداث ، والعلاقات القوية ولكن غير المستقرة مع الآخرين ، ومشاكل الحفاظ على النظام في الشقة أو في مكان العمل.

اضطراب الانتباه هو ضعف القدرة على التركيز على مهمة معينة. هذا يعني أن المريض لديه مشكلة ليس فقط في بدء نشاط ما ، مثل الاستماع ، ولكن أيضًا في الحفاظ عليه ، أي الاستمرار. قد يُنظر إلى هذا السلوك على أنه ممل. كما أن لدى المرضى ذاكرة قصيرة المدى (عاملة) غير متطورة بشكل كافٍ ، والتي غالبًا ما تترجم إلى بدء عمل معين ، ولكن التخلي عنها قبل الانتهاء منها.

هذا لأن منبهًا آخر كان أكثر وضوحًا أو جديدًا ، وقد جذب هذا انتباه المريض واهتمامه. لا يستطيع الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التركيز على مصدر واحد من المحفزات ، مثل الاستماع إلى محاضرة. عندما يستمر لفترة طويلة ، يتحول الانتباه إلى الأنشطة غير المنتجة - النظر إلى النافذة أو خدش قطعة من الورق أو اللعب بقلم رصاص.

يُنظر إلى المريض على أنه رجل في الغيوم أو حالم. اضطراب الانتباه هو أيضًا قدرة ضعيفة التعليم على مراقبة الذات وتحديد الأهداف ووضع خطة حياة ، وكذلك الرغبة في القيام بكل شيء بنفسك ، مما يجعل من الصعب التعاون مع الآخرين. لا يلاحظ الرجل المصاب باضطراب نقص الانتباه التفاصيل ، ولهذا يعتبر شارد الذهن ولا يحترم واجباته ، لكنه لا يستطيع التركيز في مهمة واحدة لفترة طويلة. يمكن أن يتسبب أيضًا في نسيان أو فقدان أو ترك أغراضك في أماكن مختلفة. فرط النشاط - أي الحركة المفرطة وغير المعقولة يمكن أن تتجلى من خلال الوقوف باستمرار ، أو المشي في جميع أنحاء الغرفة أو تحريك القدم أو اليد بسرعة. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يتحول فرط النشاط إلى نقص في النشاط البدني ، ولكن القلق الداخلي والعصبية يسيطران على المريض.

كيف تساعد البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مرض خبيث ، لا تؤثر أعراضه على تقييم المريض للبيئة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على إدراكه الذاتي. إن تدني احترام الذات ، ونقص الحيلة في الحياة ، والشعور بالرفض والعزلة هي فقط بعض خصائص المرضى. لكنها تترجم إلى صعوبات في تعلم أشياء جديدة ، ومشاكل في العمل وعلاقات صعبة مع الأصدقاء. كل هذا يؤدي إلى ألم نفسي ، ومحاولات غير فعالة لفهم نفسك ، وانعدام الثقة بالنفس.

لا يسمح لك تدني احترام الذات بالاستمتاع بالحياة والنجاحات التي تحققت. دائمًا ما يظهر الجانب المظلم للموقف ، حتى لو كان تقييمًا خاطئًا. لا يؤدي عدم علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى تدمير الحياة اليومية للشخص فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات نفسية خطيرة مثل الاكتئاب واضطرابات القلق والإدمان والإدمان.

يمكن أن يتجلى نقص العلاج في اختلال التوازن واضطراب النوم والتلعثم وحتى الكتابة اليدوية القبيحة للغاية. في الوقت الحالي ، يُعتقد أنه إذا لم تكن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عبئًا على المريض وبيئته ، فيمكن أن يقتصر العلاج على الاستشارة النفسية ، والتي ستتألف من تعلم التخطيط للوقت والأنشطة التي يتعين القيام بها كل يوم. ومع ذلك ، عندما تكون الأعراض شديدة ، هناك حاجة إلى الدعم الدوائي. يُنصح المرضى بتناول المنشطات النفسية أو مضادات الاكتئاب التي تنظم التشوهات العصبية.

إن تنظيم العالم من حولهم هو أساس عمل العديد من المرضى. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إذا اختاروا الطريق الصحيح لأنفسهم ، ووجدوا وظائف مثيرة للاهتمام ومليئة بالتحديات الجديدة ، فسوف يجدون بعضهم البعض. إنهم أشخاص موهوبون ، مليئون بالأفكار وقادرون على تحقيق النجاح. يكفي ذكر بعض أسماء الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولا تزال إنجازاتهم الحياتية تحظى بإعجاب العالم بأسره - توماس إديسون (مخترع الفونوغراف والمصباح الكهربائي) ، بابلو بيكاسو (رسام) ، إرنست همنغواي (كاتب) ، ألبرت إيستين (عالم فيزيائي عبقري ، مبتكر نظرية النسبية) ونستون تشرشل (رئيس وزراء المملكة المتحدة) وألكسندر جراهام بيل (مخترع الهاتف) وجون ف. كينيدي (رئيس الولايات المتحدة) وأخيراً شير (مغني) ووبي غولدبرغ (ممثلة) ومايكل جوردان (لاعب كرة السلة في الدوري الأمريكي للمحترفين).

مشكلة

تؤكد نتائج بعض الدراسات التي أجريت على البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن 6٪ من الأشخاص المصابين بفرط النشاط ونقص الانتباه يعيشون في العالم. ومع ذلك ، يعتقد الأطباء أن هذه البيانات أقل من قيمتها الحقيقية لأنه ، كما ذكرنا سابقًا ، لا يتم تشخيص العديد من الأشخاص بالمرض. الرجال أكثر عرضة للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأربع مرات من النساء. في ما يصل إلى 65٪ من الأطفال الذين تم تشخيصهم بالحالة ، تستمر الأعراض أيضًا في مرحلة البلوغ وغالبًا ما تأخذ شكل الاكتئاب أو القلق أو الاندفاع أو تجعل من الصعب الحفاظ على الشراكات. ومن المعروف أيضًا أنه إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن خطر الاختلال الوظيفي في الأجيال القادمة يزيد حتى سبع مرات. إذا كان اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يلد ، فإن النسل لديه فرصة بنسبة 50 ٪ لوراثة المرض.

صعوبة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

إن قلة وعي المرضى أنفسهم وأقاربهم - وللأسف - العديد من الأطباء يسبب مشاكل في التقييم الصحيح للمريض. خاصة وأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مصحوب باضطرابات عقلية أخرى أو إدمان يطمس الصورة الحقيقية للاضطراب. المشكلة هي أن معايير تشخيص البالغين لم يتم تطويرها بعد. يعتمد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين على نفس المعايير المستخدمة لتقييم المراهقين. يشكك العديد من الأطباء في قيمتها لأن نفسية المراهق تختلف اختلافًا كبيرًا عن نفسية الشخص البالغ. وبالتالي ، قد لا تكون الأعراض مختلفة فحسب ، بل قد تختلف أيضًا في شدتها. يمكن أن تؤخذ أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين في الاعتبار بعد استبعاد الأمراض والاضطرابات الأخرى ، مثل اضطرابات الشخصية ، وإصابات الدماغ ، واضطرابات التمثيل الغذائي للغدة الدرقية ، وتعاطي المواد ذات التأثير النفساني ، والرهاب ، والأرق ، وما إلى ذلك. قبل سن السابعة.

يميز المتخصصون ثلاثة أنواع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• نوع فرعي مع غلبة الاندفاع وفرط النشاط ،
• نوع فرعي ADD مع غلبة اضطراب نقص الانتباه. من الصعب تشخيصها لأن المرضى ليسوا مفرطي النشاط ، ل
• نوع فرعي مختلط.

يظهر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الرجال بشكل مختلف عن النساء

مثلما تختلف النساء عن الرجال ، يختلف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهن. تعاني النساء نوعًا فرعيًا أكثر تواترًا من اضطراب نقص الانتباه ، وغالبًا ما لا تظهر عليه علامات فرط النشاط. هذا هو السبب في أنهم غالباً ما يشار إليهم على أنهم حالمون أو غيوم. إنهم حساسون للغاية للنقد ، وعندما يشعرون أنه أسيء فهمهم ، فإنهم ينسحبون بسرعة. النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة لاضطرابات التوتر والقلق. غالبًا ما يتم الحكم عليهم على أنهم كسالى لأنهم غير قادرين على حشد أنفسهم للعمل. نظرًا لأنهم أسوأ في الاتصالات الاجتماعية ، فمن غير المرجح أن يتلقوا الدعم من البيئة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يلومهم هذا خطأً على إخفاقات الحياة.

نقص الانتباه هو المشكلة الأكثر شيوعًا لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يسبب مشاكل خطيرة في الحياة اليومية ويؤثر سلبا على تقييم العمل. يتم طرد هؤلاء الأشخاص من العمل أكثر من غيرهم لأن رؤسائهم يرونهم أبطأ وأقل فعالية في تنفيذ الأوامر.

النساء المريضات لديهن ثقة أقل في الذات ويتحملن صعوبات الحياة بشكل سيئ. غالبًا ما يتصرفون في وجوههم بشكل غير معقول ، وهو ما يظهرونه من خلال التغيرات السريعة في المزاج. كما أنهم أكثر عرضة للإدمان على الكحول والمخدرات. يُعتقد أيضًا أن النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم سائقون أسوأ من الرجال. يقال إنهم يطبقون حق الطريق في كثير من الأحيان ، يقودون بسرعات زائدة ويسببون الحوادث في كثير من الأحيان. تتفاقم أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط تحت تأثير هرمون الاستروجين ، حيث ترتفع مستوياته في الدم في المرحلة الأولى من الدورة. ثم هناك عرض إضافي وهو الإرهاق والتعب المزمن الذي لا يختفي بعد فترة راحة طويلة أو نوم غير مضطرب. الرجال أكثر قوة. إنهم مستمعون أقل شأنا وغالبًا ما ينسون الأمور أو الاجتماعات المهمة. في نفس الوقت ، هم مبدعون للغاية ومثاليون في العمل. كما أن العديد من المرضى لا يقبلون مظهرهم.

يستحق المعرفة

نظام غذائي يسهل العمل مع ADHD

يجادل الأطباء الهولنديون في صفحات المجلة الطبية "لانسيت" بأن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المزعجة للمريض وغير المفهومة على البيئة يمكن تخفيفها عن طريق النظام الغذائي. لكن يجب أن يكون النظام الغذائي خاليًا من الأطعمة التي ترفع مستوى الأجسام المضادة IgG في الدم. هذا نوع من حمية الإقصاء مشابه للنظام المستخدم في الحساسية. يجب استبعاد الحبوب ومنتجات الألبان والأسماك والمكسرات من النظام الغذائي اليومي لمدة 5 أسابيع. إذا كانت أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر اعتدالًا ، يوصي الهولنديون بإجراء اختبارات من شأنها تحديد المنتجات "التي تثير حساسية" مريض معين.

تم تجميعه على أساس المواد الصحفية وكتاب سابين برناو “ADHD عند البالغين. دليل - كيف نتعايش معها ".

الشهرية "Zdrowie"