وهن عصبي: الأسباب والأعراض والعلاج

يتجلى الوهن العصبي في المقام الأول في التعب المزمن ، ولكن قد تحدث أيضًا اضطرابات التركيز والتهيج ، وكذلك الصداع وآلام البطن. في الواقع ، نطاق الأمراض التي تحدث عند الأشخاص المصابين بالوهن العصبي واسع جدًا ، بينما - على الرغم من الحديث عن الوهن العصبي بالفعل في نهاية القرن التاسع عشر - لا يزال من غير الواضح حتى يومنا هذا ما الذي يسبب الوهن العصبي. يمكن أن يؤدي الوهن العصبي إلى تدهور أداء المرضى بشكل كبير - هل هناك أي علاج له؟

الوهن العصبي هو وحدة تنتمي إلى مجموعة الاضطرابات العصبية. في الواقع ، هناك آراء منفصلة في الأدبيات حول من ميز هذه المشكلة لأول مرة ، ولكن غالبًا ما يكون مبتكر هذا المفهوم هو جورج بيرد ، طبيب أعصاب من نيويورك. كان هذا الاختصاصي هو الذي وصف في عام 1869 الوهن العصبي كوحدة مرتبطة بالعديد من الأمراض التي تتعلق بكل من النفس والجسم البشري.

يمكن علاج الوهن العصبي كمشكلة مثيرة للجدل إلى حد ما. حسنًا ، تمامًا كما تم تضمين الوهن العصبي في قائمة كيانات المرض في تصنيف ICD-10 (تم تضمينه في مجموعة الاضطرابات العصبية الأخرى) ، فلن نواجه هذا المصطلح في التصنيف النفسي الأمريكي لـ DMS - لا يظهر الوهن العصبي في DSM لعدة سنوات. نسخة من هذا التصنيف.

تكمن المشكلة الرئيسية للوهن العصبي في أن أعراضه قد تشبه كيانًا آخر أصبح أكثر شيوعًا في الوقت الحاضر - متلازمة التعب المزمن. حتى أن هناك حالات يتم فيها التعامل مع المشكلتين - وهن عصبي ومتلازمة التعب المزمن - بنفس الطريقة. في الواقع ، ومع ذلك ، هناك العديد من الاختلافات المهمة بين هذه الكيانات (على سبيل المثال ، فيما يتعلق بإمراضية).

ولسوء الحظ ، فإن التردد الدقيق للوهن العصبي نفسه غير معروف. ينتج هذا الموقف ، على سبيل المثال ، عن عدم الوضوح فيما يتعلق بمبادئ تشخيص الوهن العصبي ، فضلاً عن حقيقة أنه في بعض المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة ، لا يتم تشخيصها ببساطة.

وهن عصبي: الأسباب

عندما ظهر مصطلح الوهن العصبي على الإطلاق ، أفاد مؤلفوه أن هذا الكيان ظهر نتيجة استنفاد "الموارد العصبية" للشخص. في مثل هذه الحالة ، قد يتطور الوهن العصبي عند المرضى عندما يتعرض نظامهم العصبي المفهوم على نطاق واسع إلى عبء استثنائي ، على سبيل المثال ، يتعلق بالواجبات المؤداة أو تجربة الإجهاد المزمن الكبير.

بشكل عام ، ومع ذلك ، ينبغي التأكيد على أنه حتى الآن - على الرغم من حقيقة أن الوحدة الموصوفة مميزة لفترة طويلة - لم يكن من الممكن تحديد الأسباب الدقيقة للوهن العصبي بشكل واضح. يُشتبه في أن العوامل الوراثية متورطة في تطورها (الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الوهن العصبي هم أنفسهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا الفرد) ، بالإضافة إلى الأحداث المختلفة التي لها تأثير كبير على أداء النفس البشرية. بادئ ذي بدء ، يعتبر التوتر عاملاً يساهم في حدوث وهن عصبي لدى الناس.

في الواقع ، لا يُعرف الكثير عن الوهن العصبي. ومع ذلك ، فقد لوحظ بالفعل من يتم تشخيصه في أغلب الأحيان بهذه المشكلة - يتم تشخيص الوهن العصبي في الغالب في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 55 عامًا. من سمات هذه الوحدة أيضًا أنها تتطور في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يشغلون مناصب عليا في العمل ، وأن الوهن العصبي يوجد غالبًا في الأشخاص ذوي التعليم العالي.

اقرأ أيضًا: Globus hystericus ، أو كرة عصبية في الحلق الاكتئاب العصبي والعصاب الاكتئابي - هل هما نفس المرض؟ حشد من الأفكار - من أعراض بما في ذلك. العصاب وفرط نشاط الغدة الدرقية. الأسباب والعلاج ...

وهن عصبي: الأعراض

في سياق الوهن العصبي ، فإن الشكاوى التي تحدث لدى المرضى تتعلق بكل من المجالات العقلية والجسدية. في الحالة الأولى من هذه الحالات ، يحدث الإرهاق بشكل رئيسي عند المرضى. نعم ، بعد يوم شاق من العمل أو رعاية نهارية كاملة للأطفال الصغار ، كل شخص يشعر بالتعب ، ولكن ما يميز الوهن العصبي أن الأشخاص الذين يعانون منه يعانون من إرهاق مزمن وغير مبرر. قد يظهر هذا الشعور فيهم حتى بعد أداء الأنشطة التي لا تتطلب جهدًا كبيرًا ، وقد يكون شديدًا لدرجة أنه سيحد بشكل كبير من الأداء العادي اليومي للمرضى.

بصرف النظر عن التعب ، تعتبر الاضطرابات الأخرى أيضًا من سمات الوهن العصبي ، مثل:

• تدهور التركيز والانتباه
• تقلبات مزاجية (قد يصبح المريض عصبيًا وقد يعاني من نوبات غير معقولة من البكاء أو الغضب)
• اضطرابات النوم (خاصة في شكل حيث النوم - حتى لفترة طويلة - لا يسمح للمريض بالراحة بشكل صحيح)
• فرط الحساسية للمنبهات المختلفة (مثل الأصوات الخفيفة أو الأعلى)

بسبب الأعراض النفسية السائدة للوهن العصبي لدى المريض ، هناك نوعان من هذا الكيان. الأول هو نوع الوهن ، حيث يكون التعب والضعف أكثر وضوحًا. ويرتبط نوع الوهن العصبي المفرط بدوره بحقيقة أن المريض يعاني في المقام الأول من التوتر والتهيج ونوبات الغضب.

ومع ذلك ، يؤدي الوهن العصبي - كما ذكرنا سابقًا - إلى اضطرابات جسدية مختلفة. قد يعاني المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الاضطرابات العصبية في هذه الحالة من أعراض الوهن العصبي مثل:

• زيادة تعرق الجسم بشكل غير معقول
• الشعور بنبض قلب سريع أو غير منتظم
• الصداع
• إمساك أو إسهال
• آلام في المعدة
• معدل التنفس المتسارع
• اضطرابات الفاعلية
• تنمل
• آلام العضلات والمفاصل
• ألم في الصدر
• دوخة

وهن عصبي: التمايز

الوهن العصبي ، كما ترون أعلاه ، هو وحدة ذات أعراض غير معهود إلى حد ما. لهذا السبب ، من الضروري استبعاد وجود أمراض أخرى لدى المريض - خاصة الأمراض الجسدية - التي قد تؤدي إلى ظهور أمراض مماثلة. يجب التمييز بين الوهن العصبي ، من بين أمور أخرى الذين يعانون من أمراض القلب (مثل عدم انتظام ضربات القلب) أو مع اضطرابات هرمونية مختلفة.

لكي يكون المريض قادرًا على تشخيص الوهن العصبي ، يجب أيضًا استبعاد أن تظهر أعراضه بسبب وجود بعض الاضطرابات العقلية الأخرى ، مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق العام. بالإضافة إلى ما سبق ذكره ، تشمل معايير تشخيص الوهن العصبي أيضًا حقيقة أنه من أجل تشخيص هذه المشكلة ، من الضروري الإشارة إلى أن المريض يعاني من التعب المستمر لمدة لا تقل عن 3 أشهر.

الوهن العصبي: العلاج

في علاج الوهن العصبي - كما في حالة الاضطرابات العصبية الأخرى - تلعب التفاعلات العلاجية دورًا أساسيًا. قد ينصح المرضى بأنواع مختلفة من العلاج النفسي ، مثل العلاج النفسي السلوكي المعرفي. يمكن لتقنيات التمرين والاسترخاء أيضًا تحسين حالة المرضى الذين يعانون من وهن عصبي. في بعض الأحيان ، عندما تعتبر العوامل البيئية ، مثل بيئة العمل الشاقة ، من أسباب الوهن العصبي ، قد يُنصح المرضى بتغيير بيئتهم (إن أمكن بالطبع).

أما بالنسبة للعلاج الدوائي ، فإنه نادرًا ما يستخدم في الوهن العصبي. قد ينصح بعض المرضى بمضادات الاكتئاب ، لكن هذا العلاج ينطبق فقط على أولئك الذين يعانون من اضطرابات مزاجية واضحة.

وهن عصبي: التكهن

الوهن العصبي للأسف وحدة يصعب علاجها. يظهر نطاق الأعراض المحتملة للوهن العصبي أن هذه المشكلة يمكن أن تؤدي إلى تدهور كبير في أداء الأشخاص الذين يعانون منها ، سواء كانوا اجتماعيين أو مهنيين. قد يستغرق علاج الوهن العصبي وقتًا طويلاً ، ولكن لا ينبغي أن يثبط عزيمته ، لأن العلاج المنتظم ، جنبًا إلى جنب مع الطرق الأخرى التي تؤثر بشكل إيجابي على رفاهية المريض (على سبيل المثال ، مع النشاط البدني أو تمارين الاسترخاء) يمكن أن تحسن الصحة العقلية والعقلية بشكل كبير. جسدية للمرضى الذين يعانون من وهن عصبي.

المصادر:
1. الطب النفسي ، المجلد 2. الطب النفسي السريري. إد. S. Pużyński ، J. Rybakowski ، J. Wciórka. دار إدرا أوربان وشريكه للنشر ، فروتسواف 2011
2. Crocq M-A. ، تاريخ اضطراب القلق العام كفئة تشخيصية ، Dialogues Clin. علم الأعصاب ، يونيو 2017 ؛ 19 (2): 107-116 ؛ الوصول عبر الإنترنت: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/

عن المؤلف

ينحني. Tomasz Nęcki خريج كلية الطب في الجامعة الطبية في بوزنان. معجب بالبحر البولندي (يفضل التجول على طول شواطئه مع سماعات في أذنيه) والقطط والكتب. في العمل مع المرضى ، يركز على الاستماع إليهم دائمًا وقضاء الوقت الذي يحتاجون إليه.