مرض التهاب الأمعاء عند الأطفال - لا يزال العلاج البيولوجي غير متوفر

عادة ما يكون مرض التهاب الأمعاء عند الأطفال أكثر حدة منه عند البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستجيب المرضى الصغار غالبًا للعلاج القياسي. الحل لهذه المشكلة هو العلاج البيولوجي الحديث ، لكنه لا يزال محدودًا للغاية أو غير متوفر على الإطلاق ، خاصة بالنسبة لأصغر المتخصصين - أكدوا في المؤتمر "أوقفوا التمييز في الحصول على العلاج البيولوجي! فليكن الصحة ، وليس العمر ، هو الذي يقرر "، الذي نظمته الجمعية البولندية لدعم الأشخاص المصابين بالتهاب الأمعاء غير المحدد" J-elita "في 19 مايو ، وهو اليوم العالمي لالتهاب الأمعاء والقولون غير المحدد.

أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) هي أمراض المناعة الذاتية المزمنة. وهي تشمل ، من بين أمور أخرى التهاب القولون التقرحي (UC) ومرض كرون (L-C) والتهاب القولون المجهري. في أغلب الأحيان ، يؤثر مرض التهاب الأمعاء على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، على الرغم من ملاحظة زيادة في حدوث الأطفال الصغار أيضًا. هم الأصغر سنا الذين هم في أسوأ الحالات ، لأن المرض عادة ما يكون أكثر حدة من المرضى البالغين. الأمل في التعافي (الوقت الذي تنخفض فيه أعراض المرض أو تختفي تمامًا) وتجنب الجراحة وتحسين نوعية الحياة هو العلاج البيولوجي لتقليل الالتهاب. لسوء الحظ ، في بولندا ، يكون وصول المرضى الصغار إلى العلاج الحديث والفعال محدودًا أكثر من البالغين. بل إنه مستحيل في بعض الحالات.

مرض التهاب الأمعاء عند الأطفال - الأسباب

لم يتم التعرف على أسباب مرض التهاب الأمعاء حتى الآن. من المعروف أن المرض لا ينتج عن الحساسية أو عدم تحمل الطعام. ثبت أيضًا أن ثلاثة عوامل (كل منها بالتساوي) تلعب دورًا في تطورها - الوراثية والمناعية والبيئية ، أي - نتيجة للعوامل البيئية ، فإن الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي واضطرابات مناعية يصابون بالتهاب مزمن في جدار الأمعاء - يشرح الأستاذ. ويتولد بارتنيك من قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في CMKP في مركز الأورام في وارسو. الأمر مختلف قليلاً مع الأصغر. - كلما كان الطفل صغيرا ، زاد دور العوامل المؤهبة للوراثة - يلاحظ د. n. med. Piotr Albrecht ، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي وتغذية الأطفال وطب الأطفال في مستشفى الأطفال التعليمي العام المستقل في وارسو.

مرض التهاب الأمعاء عند الأطفال - الأعراض

يشير الدكتور ألبريشت إلى أن مرض التهاب الأمعاء عند الأطفال يكون أكثر حدة منه عند البالغين. على سبيل المثال ، في سياق مرض كرون ، يحدث ألم في البطن لدى 87٪ من الأشخاص. الأصغر. للمقارنة - 53 في المئة فقط. الكبار المرضى يشكون من هذا المرض.

يصاب الأصغر سناً (33٪ من الحالات) أكثر من البالغين (13٪) بانتكاسات شديدة

من ناحية أخرى ، تحدث الحمى في 74 في المائة. المرضى الصغار وفقط في 35 بالمائة. الكبار. يعتبر الإسهال فقط (أحيانًا مع خليط من المخاط والدم) أكثر شيوعًا عند البالغين (80٪ من المرضى) منه عند الأطفال (55٪). يحدث ثالوث الأعراض المميز وآلام البطن والإسهال وفقدان الوزن في 25٪ من المرضى. أطفال مرضى.

من المفيد أن تعرف >> الإسهال المزمن: ما هو الإسهال المزمن وما أسبابه؟

بالإضافة إلى فقدان الوزن ، هناك أيضًا تأخير في عمر الهيكل العظمي والنضج الجنسي - 75٪. الفتيات لا يحصلن على الدورة الشهرية حتى سن 16.

علاوة على ذلك ، فإن الأمراض المصاحبة لأمراض الأمعاء الالتهابية (مثل أمراض الكبد وأمراض العيون والألم و / أو التهاب المفاصل) تظهر في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين.

مرض التهاب الأمعاء عند الأطفال - العلاج

لا يوجد حاليًا علاج يمكنه علاج مرض التهاب الأمعاء ، ولكن هناك أدوية يمكنها التحكم في أعراض المرض. في بولندا ، وصل مستوى سداد الأدوية الأساسية (ميسالازين ، مثبطات المناعة ، الكورتيكوستيرويدات) إلى مستوى مُرضٍ.

عند الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء حتى سن 19.من العمر ، فإن خطر الإصابة بسرطان الأمعاء مرتفع ويزيد عن 40٪.

لسوء الحظ ، غالبًا ما لا يكون العلاج القياسي فعالًا جدًا عند الأطفال بسبب الآثار الجانبية أو الصعوبات في تحقيق الهدوء. يحتاج المرضى الصغار إلى علاج حديث وأكثر فعالية. مثال على ذلك هو العلاج البيولوجي الذي يخفف الأعراض ويمنعها من العودة في معظم المرضى. إنه بديل للجراحة وفرصة لتجنب المضاعفات الخطيرة. بفضل هذا العلاج ، تتاح للأطفال المرضى فرصة التطور بشكل صحيح والذهاب إلى المدرسة بشكل طبيعي واللعب مع أقرانهم.

ما هي العقاقير البيولوجية؟

تعمل العقاقير البيولوجية من خلال التفاعل مع جزيئات الجهاز المناعي: السيتوكينات أو مستقبلات السيتوكين أو الخلايا. معظم الأدوية البيولوجية تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. الجزيء الذي يتم توجيه معظم الأدوية ضده هو TNF-alpha (عامل نخر الورم). تم العثور على تركيزه المتزايد في الغشاء المخاطي المعوي المتغير ، حيث يسبب تفاعلات التهابية. اعتمادًا على بنية الأجسام المضادة ، من المعروف أن العديد من المستحضرات تخفض تركيزها. تم تسجيل عقارين في بولندا - إنفليكسيماب وأداليموماب (الأخير في بولندا غير متوفر للأطفال ، للبالغين فقط). من المفترض أن يؤدي العلاج البيولوجي إلى الشفاء لأطول فترة ممكنة ، وحتى بشكل دائم. لا يمكن تحقيق ذلك إلا إذا تم تقديم العلاج البيولوجي في أسرع وقت ممكن (خلال العامين الأولين من المرض).

لسوء الحظ ، لا يزال من الصعب الوصول إلى العلاج البيولوجي في بولندا حاليًا للمرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء - خاصة للأطفال - بسبب المعايير التقييدية للغاية للتأهل لبرنامج الأدوية. بحسب الأستاذ. بارتنيك هو خطأ نظام كبير ناتج عن اللوائح القانونية المعمول بها في بولندا. - في معظم البلدان ، يمكن استخدام هذا العلاج من قبل المرضى الأقل خطورة ، وللأسف ليس في بلدنا - يؤكد الأستاذ. النحال.

في بولندا ، تصل نسبة الحصول على العلاج البيولوجي إلى 2.8٪. مرض. في أوروبا ، هو أسوأ فقط في رومانيا وبلغاريا ولاتفيا

يقتصر العلاج البيولوجي لمرضى التهاب القولون التقرحي عند البالغين على ثلاث جرعات. الأطفال الذين يعانون من UC لا يمكنهم الوصول إليها. في المقابل ، يتم تمويل العلاج البيولوجي للمرضى (البالغين والأطفال) الذين يعانون من داء كرون لمدة 12 شهرًا فقط (لا يمكن تمديده أو إعادة تشغيله عند ظهور الأعراض الأولى للتفاقم) ، ومعايير إدراج برنامج العلاج صارمة للغاية ومفرطة. لقد أظهروا أن المريض الذي يكون منهكًا للغاية بسبب المرض ، عندما يؤدي إلى حالة خطيرة وإرهاق للكائن الحي ، لديه فرصة لتلقي العلاج القياسي في الاتحاد الأوروبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبالغين الوصول إلى كل من العقاقير البيولوجية المستخدمة في علاج C. L-C (الأول هو infliximab ، والثاني - adalimumab) ، والأطفال فقط إلى الأول. Adalimumab مخصص للاستخدام في المنزل ، مما يعني أن طفلك يجب أن يأتي إلى المستشفى لتلقي adalimumab. وبالتالي ، يتعرضون دون داع لعدوى في المستشفى قد تؤدي إلى تدهور صحتهم.

- نحن نعمل على جعل تسجيل مؤهلات العلاج في بولندا ملائمًا للعلاج ، بحيث يكون أقل تقييدًا. كبيئة ، يمكننا الاستئناف بشأن هذه المسألة. كل شيء في يد وزير الصحة - يقول الأستاذ. النحال. - أعتقد أن الحاجة إلى إجراء تغييرات في هذا الأمر ستلاحظ - يضيف. بينما دكتور حب. أكد Małgorzata Mossakowska - مؤسس ورئيس الجمعية البولندية لدعم الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء "J-elita" - أن الجمعية ناشدت وزير الصحة مرارًا وتكرارًا لتحسين وضع المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، ولكن دون جدوى.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول مرض التهاب الأمعاء على الموقع الإلكتروني للجمعية البولندية لدعم الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء "J-elita".