يمكن أن يسبب الشرى أعراضًا مزعجة ، مثل حكة الجلد والبثور الحمراء والتورم والانتفاخ. غالبًا ما يكون من المستحيل تحديد أسبابها ، لذا فإن علاج الأرتكاريا يمثل مشكلة خطيرة. اقرأ أو استمع لمعرفة ما يمكن أن يؤدي إلى تطور خلايا النحل.
الشرى هو طفح جلدي يظهر على شكل بثور و / أو تورم في الجلد. يمكن أن يكون الشرى حادًا (يستمر حتى 6 أسابيع) ومزمنًا (يستمر لأكثر من 6 أسابيع). يظهر هذا الأخير في كثير من الأحيان في الأشخاص في 4-5 عقود من العمر.
محتويات:
- الشرى - الأسباب
- الشرى - أنواع
- الشرى - الأعراض
- الشرى - التشخيص
- الشرى - العلاج
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
الشرى - الأسباب
1) الحساسية (الشرى الأرجي)
- طعام (سمك ، لبن ، بيض ، مكسرات ، بعض الفواكه ، خضروات)
- الأدوية (غالبًا البنسلين ومشتقاته ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مصل الكزاز)
- ضد حبوب اللقاح النباتية
- بشرة وشعر الحيوانات الأليفة
- المكونات الغذائية (الأصباغ والمواد الحافظة والتوابل وغيرها)
- مواد كيميائية
- سموم الحشرات
- اللاتكس (على سبيل المثال نتيجة ارتداء قفازات اللاتكس)
2) الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا والفطريات والطفيليات في الجهاز الهضمي وكذلك الالتهابات الفيروسية (مثل التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية).
3) أمراض الغدة الدرقية - لوحظ وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من الأرتكاريا المزمنة أكثر من عامة السكان.
4) أمراض المناعة الذاتية - مثل الشرى الوعائي في سياق الذئبة الجهازية.
5) عوامل فيزيائية مختلفة ، مثل البرد ، والضغط ، والحرارة ، والتلامس مع الماء ، وأشعة الشمس ، والاهتزازات ، والجهد الذي يسبب التعرق (ما يسمى الشرى الكوليني). تشمل هذه المجموعة أيضًا تخطيط الجلد ، أي خلايا ناتجة عن فرك أو خدش الجلد.
الشرى - أنواع
يمكن أن يحدث الشرى نتيجة التلامس مع مجموعة متنوعة من العوامل. بسبب أسباب الإصابة بالشرى ، هناك أنواع من الشرى ، مثل:
- الشرى مجهول السبب - المعروف أيضًا باسم الأرتكاريا العفوية ، يظهر على الجسم لأسباب غير معروفة. نتيجة للمسار الحاد ، يحدث لمدة تقل عن 6 أسابيع. قد يصاحبها وذمة وعائية. من ناحية أخرى ، يستمر الشرى المزمن أكثر من 6 أسابيع. السمة المميزة لها هي عدم القدرة على اكتشاف العامل المسبب لتكوينها.
- الشرى الكوليني - يظهر نتيجة ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب المجهود البدني وتسخين الجسم في وضع سلبي. يتميز بظهور كتل يبلغ قطرها 1-4 مم حتى 20 دقيقة بعد ارتفاع درجة حرارة الجسم. يحدث الشرى الكوليني في المتوسط في 11٪ من السكان.
- شرى المخدرات
- حساسية - تحدث نتيجة حساسية تجاه مادة معينة تكون أحد مكونات الدواء (مثل البنسلين)
- غير مسبب للحساسية - يحدث بعد تناول الأدوية التي تؤدي إلى تفاقم أعراض الأرتكاريا (مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، المواد الأفيونية ، عوامل التباين الشعاعي أو مرخيات العضلات
- شرى الأسبرين - رد فعل للأسبرين الموجود في الأدوية ، وكذلك في المنتجات الغذائية مثل: الأفوكادو ، التوت ، الكرز ، الصفصاف ، الزيزفون ، الزعتر ، تلوين الطعام ، البرقوق ، العنب الداكن ، الكشمش الأسود ، العنب البري ، بنزوات. يحدث شرى الأسبرين بنسبة تصل إلى 30٪ ممن يعانون من شرى مزمن
- شرى التماس - سبب الإصابة بالشرى الملامس هو التلامس المباشر مع العوامل التي قد تسببه ، مثل اللاتكس ، والمكسرات ، والأسماك ، والقشريات ، والراتنجات ، ولعاب الحيوانات ، وثنائي كبريتات الأمونيوم ، والفورمالديهايد ، إلخ.
- شرى الطعام - ينتج عن رد فعل تحسسي لأنواع مختلفة من الطعام (غالبًا المكسرات والأسماك والقشريات وأنواع مختلفة من الفاكهة والبيض والحليب وفول الصويا) أو استجابة للمنتجات التي تسبب الهيستامين.
- خلايا جسدية
- شرى الماء - أحد أعراض حساسية الماء
- الشرى الشمسي - يحدث نتيجة رد فعل تحسسي لأشعة الشمس
- الشرى البارد - يحدث نتيجة لانخفاض طفيف في درجة حرارة الجسم (حتى بمقدار 2-3 درجة مئوية).
- الشرى الجلدي - الناتج عن الاحتكاك
- خلايا الضغط المتأخرة - الناتجة عن الضغط على الجلد. فمن المؤلم جدا
- الشرى الاهتزازي - يحدث نتيجة الاهتزازات ، على سبيل المثال عند تشغيل آلة ثقب الصخور
الشرى - الأعراض
تظهر خلايا النحل على شكل بثور و / أو تورمات و / أو تورمات مثيرة للحكة. هذه التغيرات:
- يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم وتتركز في مكان واحد / عدة أماكن أو تغطي الجسم كله ، على سبيل المثال في حالة شرى البرد ، تظهر البثور حيث يصبح الجلد باردًا ؛ من ناحية أخرى ، تتجلى شرى الضغط في تورم عميق في موقع الضغط المزمن.
- يمكن أن يكون لها أشكال مختلفة ، على سبيل المثال ، تظهر خلايا النحل الناتجة عن فرك الجلد أو خدشه كخطوط حمراء مرتفعة
الاستثناء هو الشرى الوعائي ، حيث تستمر البثور لأكثر من 48 ساعة في مكان واحد ، والآفات الجلدية غير مصحوبة بحكة في الجلد.
- تصبح شاحبة تحت ضغط الإصبع
- البقاء في مكان واحد لفترة قصيرة - يوصفون بأنهم "يتجولون" في الجسد. تختفي الآفة ، وفي غضون ساعات قليلة ، تظهر بثور جديدة في أماكن أخرى من الجسم
- قد تستمر لمدة تصل إلى 6 أسابيع (شرى حاد) أو أكثر من 6 أسابيع (شرى مزمن)
في بعض حالات الأرتكاريا الحادة ، قد تظهر الأعراض المصاحبة ، مثل: الحمى ، والتوعك العام ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وآلام المفاصل.
مهمإذا ظهر تورم في الجفون و / أو الشفتين ، فاستشر الطبيب على الفور! يمكن أن يؤثر التورم أيضًا على اللسان والحلق والحنجرة (ما يسمى بالوذمة الوعائية) ، ويؤدي أيضًا إلى صعوبة في التنفس وتوقف التنفس ، وفي الحالات القصوى حتى السكتة القلبية. علاوة على ذلك ، قد يكون الشرى أيضًا أول أعراض صدمة الحساسية.
الشرى - التشخيص
يلعب التاريخ دورًا مهمًا في تحديد أسباب ظهور الشرى. يجب أن تخبر طبيبك عما إذا كان ظهور الأرتكاريا قد سبقته عدوى (مثل الجهاز التنفسي العلوي أو المسالك البولية) ، سواء كنا في البرد أو في الشمس ، وما الأدوية التي تم تناولها قبل ظهور الأرتيكاريا ببضعة أيام. إذا حدث الشرى أثناء الحمل أو في نهاية الدورة الشهرية ، فيجب اختبار مستويات هرمون الجنس.
تساعد نتائج قياسات تركيز IgE واختبارات الجلد الفورية في إجراء التشخيص. في حالة الاشتباه بفرط الحساسية للأدوية ، يتم إجراء اختبارات داخل الأدمة.
حمية الإقصاء هي طريقة مفيدة جدًا لتأكيد عدم تحمل الطعام. لمدة 7-10 أيام ، يستهلك المريض أي كميات من الأرز والبطاطس والمياه المعدنية والشاي الخفيف ، ثم في الأيام التالية يقدم أطعمة فردية جديدة مع ملاحظة تفاعلات الجلد.
من ناحية أخرى ، عند الاشتباه في الإصابة بالشرى بسبب عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ، يوصى باتباع نظام غذائي يتكون من: المياه المعدنية والشاي والجبن الخالي من الدهن والأرز والبطاطس واللحوم باستثناء الدواجن والأسماك والزبدة (ملعقة طعام / يوم). في حالة عدم التحمل ، ستزول الأعراض أو تختفي تمامًا في غضون 7-10 أيام.
من أجل استبعاد أن سبب الشرى ناتج عن مرض الغدة الدرقية ، يجب قياس مستوى الأجسام المضادة للغدة الدرقية و TSH.
الشرى - العلاج
عندما تظهر خلايا النحل ، يجب استخدام مضادات الهيستامين أولاً. وهي متوفرة بدون وصفة طبية في الصيدليات. إذا استمرت الإصابة بالشرى على الرغم من تناولها ، فاستشر طبيبك.
في الحالات الشديدة من الشرى (خاصة عند حدوث الوذمة الوعائية) ، قد يقرر الطبيب إعطاء الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (نادرًا ما توصف تلك الموجودة في المراهم) - يتم استخدامها في أقصر وقت ممكن ، لأن استخدامها مرتبط بالعديد من الآثار الجانبية.
اقرأ أيضًا:
- الحكة والتورم المستمر - كيفية علاج الشرى التحسسي؟
- أعراض حساسية الجلد. الشرى ، والأكزيما ، والتهاب الجلد التأتبي من أعراض حساسية الجلد
- الطفح الجلدي عند الطفل - أسباب الطفح الجلدي والأعراض والعلاج
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب