ثقب العمود الفقري (القطني) - تجمع السائل النخاعي

يتضمن ثقب العمود الفقري (القطني) إدخال إبرة ثقب بين فقرات العمود الفقري القطني. عادة ما يتم إجراء البزل القطني لجمع السائل الدماغي الشوكي للتشخيص ، من بين أمور أخرى. أسباب التهاب السحايا. يمكن أيضًا إجراء البزل القطني من أجل إعطاء التخدير ، على سبيل المثال قبل الولادة القيصرية. تحقق من مؤشرات البزل القطني والمضاعفات التي قد تحدث.

ثقب العمود الفقري (البزل القطني ، البزل القطني) هو إجراء يتضمن إدخال إبرة ثقب بسدادة ، ما يسمى دودة (قضيب معدني يفتح الإبرة) بين فقرات العمود الفقري القطني (جزء من الظهر بين الأضلاع والحوض) إلى ما يسمى الفضاء تحت العنكبوتية - مساحة مليئة بالسوائل المنتجة في الدماغ (ما يسمى بالسائل النخاعي) ، بشكل أساسي لجمعها.

ثقب العمود الفقري (القطني) - مؤشرات للفحص

يتم إجراء البزل القطني وجمع السائل الدماغي النخاعي عندما يشتبه الطبيب في وجود اضطراب في الجهاز العصبي ، مثل التهاب السحايا (حيث يتم سحب السوائل للإجابة على سؤال حول أسباب الالتهاب) أو التصلب المتعدد.

مؤشر البزل القطني هو أيضًا استسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة. يُعد الاشتباه في الإصابة بمرض التمثيل الغذائي الخلقي وأمراض الأورام أيضًا مؤشرًا على جمع السائل الدماغي النخاعي. أثناء البزل ، يمكن أيضًا إزالة السائل الدماغي الشوكي الزائد.

يمكن أيضًا إجراء البزل القطني للتخدير النخاعي. يتم إعطاء التخدير مباشرة في السائل الدماغي الشوكي ، على سبيل المثال في حالة الولادة القيصرية. بالإضافة إلى ذلك ، بفضل البزل القطني ، يمكن إعطاء الأدوية ، على سبيل المثال في حالة السرطان (يتم إعطاء التثبيط الخلوي إلى الفضاء تحت العنكبوتية) أو التهابات الجهاز العصبي (يتم إعطاء المضادات الحيوية).

ثقب العمود الفقري (القطني) - موانع

لا يمكن إجراء البزل القطني في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (زيادة ضغط السائل الدماغي النخاعي داخل الجمجمة) والوذمة الدماغية. موانع الاستعمال هي أيضا آفات جلدية قيحية في منطقة أسفل الظهر واضطرابات تخثر الدم الخطيرة.

ثقب العمود الفقري (قطني) - بالطبع

يوضع المريض على المنضدة (أقرب ما يمكن من حافته) على الجانب الأيسر ، ثم يثني الساقين حتى الصدر ، ويميل الرأس إلى الركبتين ، بحيث يكون الظهر مقوسًا بقوة. يعد اعتماد الموضع الصحيح أمرًا بالغ الأهمية لأنه لا يسمح فقط بتنفيذ الإجراء بكفاءة ، ولكنه يقلل أيضًا من مخاطر حدوث مضاعفات. لراحة المريض يمكن وضع بكرة تحت رأسه ووسادة بين الركبتين. يمكنك أيضًا سحب السائل أثناء الجلوس. ثم يجلس المريض منحنياً إلى الأمام وظهره للطبيب. يمكنه حمل وسادة أو غيرها من وسائل الدعم في حجره.

يقوم الطبيب بعد ذلك بتطهير المنطقة التي سيتم إدخال الإبرة فيها ويحقن مخدرًا موضعيًا.

ثم يقوم بإدخال إبرة بين فقرتين في الفراغ مع السائل النخاعي. بعد إزالة السدادة من الإبرة ، يتدفق السائل الدماغي الشوكي في شكل قطرات ويتم تجميعه في أنابيب الاختبار. بعد إزالة الإبرة ، توضع ضمادة معقمة على موقع البزل.

ثقب العمود الفقري (قطني) - مضاعفات بعد العملية

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي متلازمة ما بعد البزل ، أي صداع بعد البزل القطني. وتتمثل السمة المميزة له في أنه يزداد سوءًا في غضون 15 دقيقة تقريبًا بعد أن يتخذ المريض وضعية الجلوس أو الوقوف وينخفض ​​في غضون 15 دقيقة بعد اتخاذ وضعية الاستلقاء. الأعراض المصاحبة هي الغثيان وتيبس الرقبة وفقدان السمع وطنين الأذن أو رهاب الضوء. يختفي من تلقاء نفسه في غضون أسبوع وليس له عواقب دائمة.

أخطر المضاعفات بعد العملية هي الالتهاب القيحي للفقرات ، وتشكيل الخراج ، والدبيلة فوق الجافية أو التهاب السحايا القيحي. تظهر عندما لا يتم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، في ظروف غير معقمة.

قد يحدث ألم في موقع البزل أو نزيف من الموقع ، بالإضافة إلى ورم دموي.

في الحالات القصوى ، قد يحدث شلل عصبي بسبب تلف الحبل الشوكي. ومع ذلك ، فمن غير المرجح أن يحدث ذلك إذا كان الجهاز العصبي والعمود الفقري طبيعيين وتم إجراء العملية بشكل صحيح ، أي يتم إدخال الإبرة أسفل حيث ينتهي الحبل الشوكي.