ورم أرومي النخاعي (جنيني) - الأعراض والعلاج والتشخيص

الورم الأرومي النخاعي (الجنين) هو ورم خبيث ينمو عادة في المخيخ. الورم الأرومي النخاعي هو أحد أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال. وهو أقل شيوعًا عند البالغين. ما هي أسباب وأعراض الورم الأرومي النخاعي؟ أين ينتقل في أغلب الأحيان؟ ما هو العلاج؟ ما هو التكهن؟

الورم الأرومي النخاعي (الجنين) هو ورم خبيث أولي في الجهاز العصبي المركزي ، وغالبًا ما يتطور في المخيخ (الذي يقع في الجزء السفلي من الرأس ، بين نصفي الدماغ). ينتمي الورم الأرومي النخاعي إلى مجموعة أورام الجلد العصبية البدائية (PNETs).

الورم الأرومي النخاعي هو أكثر أنواع سرطانات الجهاز العصبي المركزي شيوعًا عند الأطفال.

الورم الأرومي النخاعي هو أكثر أورام المخ الخبيثة شيوعًا عند الأطفال ، ويمثل حوالي 20 بالمائة. أورام المخ عند المرضى <21. عمر. تحدث ذروة الإصابة حول سن 7. 70 في المئة يتطور الورم الأرومي النخاعي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، وحوالي 65 بالمائة. المرضى من الذكور. ¹ الورم النخاعي نادر في البالغين.

يحتوي الورم الأرومي النخاعي على رابع أعلى درجة ، مما يعني أسوأ تشخيص. ينتقل الورم الأرومي النخاعي بسرعة عبر السائل الدماغي النخاعي داخل الحيز تحت العنكبوتية للقناة الشوكية والدماغ.

ورم أرومي نخاعي (جنيني) - الأسباب وعوامل الخطر

أسباب تطور الورم الأرومي النخاعي غير معروفة. من المعروف أنه غالبًا ما يصيب الأصغر سنًا. ثبت أيضًا أن الورم الأرومي النخاعي قد يظهر في المرضى الذين يعانون من متلازمات وراثية معرضة لتشكيل الورم ، مثل متلازمة غورلين ، متلازمة توركوت ، متلازمة ليفراوميني.

ورم أرومي نخاعي (جنيني) - الأعراض

الأعراض المبكرة للورم الأرومي النخاعي ليست محددة. في كثير من الحالات ، يمكن أن تشبه العديد من أمراض النمو أو العدوى. ومع ذلك ، إذا استمرت لفترة طويلة وتزايدت بمرور الوقت ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن.

فيما يلي الأعراض العامة الأكثر شيوعًا:

• الصداع الذي يوصف بالقمع
• دوخة
• استفراغ و غثيان
• تضخم الغدد الليمفاوية ، وكذلك غير متحركة ، مع سطح غير مستو ، واتساق غير صحيح. تشوهات الجلد في المنطقة المجاورة (مثل الاحمرار والدفء) يجب أن تسبب القلق أيضًا.

قد تظهر أيضًا الأعراض المحلية المتعلقة بموقع الورم الأرومي النخاعي. غالبًا ما يتطور في المخيخ ، وهو المسؤول عن التوازن والتنسيق الحركي وحركات العين وتخطيط الحركة وتوتر العضلات. لذلك إذا ذكر أعلاه الأعراض مصحوبة ، على سبيل المثال ، بخلل أو حركات غير طبيعية للعين ، قد يشتبه في الورم الأرومي النخاعي.

اقرأ أيضًا: الورم الأرومي الدبقي: أعراض ورم الدماغ وعلاجه يمكن أن تؤدي أمراض المخيخ إلى ضعف ورم الدماغ الكاذب - زيادة متلازمة الضغط داخل الجمجمة

ورم أرومي النخاعي (جنيني) - التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود ورم في المخ ، يتم إجراء تصوير للرأس ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

يتم التشخيص النهائي على أساس الفحص المرضي للنسيج لعينة الورم التي تم الحصول عليها خلال الخزعة.

ورم أرومي نخاعي (جنيني ، ورم أرومي نخاعي) - علاج

يشمل العلاج القياسي للورم الأرومي النخاعي ما يلي:

• الاستئصال الأقصى (الاستئصال) للورم
• ثم العلاج الإشعاعي الموضعي والقحفي النخاعي
• العلاج الكيميائي المساعد

بسبب الآثار الجانبية العصبية طويلة المدى ، لا يتم استخدام العلاج الإشعاعي للأطفال دون سن 3 سنوات. عند الرضع والأطفال الصغار ، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة من أجل تأخير التشعيع الذي يبدأ عند تكرار أعراض السرطان أو انتشاره قدر الإمكان.

تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يعانون من الورم الأرومي النخاعي يمكن أن يخضعوا للعلاج بالبروتون. إنه نوع من العلاج الإشعاعي ، حيث تصل شعاع من الإشعاع إلى الورم بدقة كبيرة ، وتبقى الأنسجة السليمة المحيطة سليمة تقريبًا. العلاج بالبروتون فعال للغاية ، بالإضافة إلى أنه لا يسبب أي مضاعفات عمليا ، وبفضل ذلك تتعافى بسرعة. يتم إجراء هذا النوع من العلاج في مركز Bronowice Cyclotron الجديد.

مقال موصى به:

العلاج بالبروتون (العلاج بالبروتون) - ما هو؟ مؤشرات لعلاج كان ...

ورم أرومي نخاعي - التكهن

يتم تعيين المرضى للمجموعة القياسية (المتوسطة) أو عالية الخطورة لتطور السرطان .² تشمل مجموعة المخاطر القياسية الأطفال الذين لديهم معايير تنبؤية مفضلة / مواتية ، مثل:

• العمر - فوق 3 سنوات
• الأرومة النخاعية ضئيلة أو متبقية عمليًا
• عدم انتشار المرض

يعتبر الأطفال الذين لا يستوفون المعايير المذكورة أعلاه في خطر كبير.

على الرغم من استخدام العلاج الشامل ، يموت ما يقرب من نصف المرضى في المراحل المبكرة من تكرار الورم ، ويعاني غالبية الذين تم شفاؤهم من مضاعفات عصبية نتيجة للعلاج المطبق .²

الورم الأرومي النخاعي - مضاعفات ما بعد العلاج

• التخلف الفكري
• اضطراب نمو الطفل (بسبب نقص هرمون النمو)
• سن البلوغ المبكر (خاصة عند الفتيات)
• مشاكل في تطور العمود الفقري

مقال موصى به:

تنكس الأباعد الورمية في المخيخ - الأسباب والأعراض والعلاج

فهرس:

1. Grajkowska W. ، Rdzeniak - عدم تجانس النسيج النسيجي المرضي ، "Neurological News"

2. ورم أرومي نخاعي - ورم أرومي نخاعي. ورم دماغي خبيث في الطفولة: www.zwrotnikraka.pl/medulloblastoma-rdzeniak-zarodkowy-guz-mozgu-dziecka/