سرطان الكلى (ورم جراويتز) - الأعراض ، بالطبع ، التشخيص والعلاج

سرطان الكلى هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في الكلى. غالبًا ما تظهر الأعراض الأولى لسرطان الكلى فقط عندما يتقدم المرض. يعتمد تشخيص سرطان الكلى على التركيب المجهري للورم ومرحلته عند التشخيص.تعرف على الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بسرطان الكلى ، وكيف يتم تشخيص سرطان الكلى والطرق المستخدمة لعلاج سرطان الكلى.

جدول المحتويات:

1. سرطان الكلى - معلومات عامة
2. سرطان الكلى - عوامل الخطر
3. سرطان الكلى - الأعراض
4. سرطان الكلى - التشخيص
5. سرطان الكلى - التصنيف
6. سرطان الكلى - العلاج
7. سرطان الكلى - التشخيص

سرطان الكلى هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في الكلى. كل عام ، يتم تشخيص حوالي 5000 حالة إصابة جديدة بسرطان الكلى في بولندا. يمكن أن يتطور سرطان الكلى بدون أعراض تمامًا. وبحسب دراسات علمية فإن أكثر من نصف حالات الإصابة بسرطان الكلى يتم اكتشافها مصادفة أثناء اختبارات التصوير لتجويف البطن. الاستئصال الجراحي للورم هو العلاج الأساسي لسرطان الكلى. تم إدخال العديد من الأدوية المستهدفة الجديدة في علاج سرطان الكلى المتقدم.

سرطان الكلى - معلومات عامة

الكلى عبارة عن عضو مزدوج على شكل حبة الفول ، يبلغ طوله 10-12 سم تقريبًا في أطول أبعاده. تتمثل مهمة الكلى في تصفية الدم وإزالة المنتجات الأيضية الضارة. بالإضافة إلى إفراز المكونات غير الضرورية في البول ، تنظم الكلى أيضًا تكوين الدم.

اعتمادًا على الاحتياجات ، فإنه يوفر أو يزيل المياه الزائدة. في الوقت نفسه يؤثر على تركيز الشوارد: الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم وأيونات الكلوريد والبيكربونات. من بين الوظائف الإضافية للكلية ، يجب أيضًا ذكر إنتاج الهرمونات.

أفضل الأمثلة المعروفة للهرمونات المنتجة في الكلى هي الرينين والإريثروبويتين. الدور الرئيسي للرينين هو تنظيم ضغط الدم. إرثروبويتين هو هرمون يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء.

عندما نستخدم مصطلح "سرطان الكلى" فإننا نشير عادة إلى سرطان الخلايا الكلوية (RCC). وهو ورم خبيث في الكلى ينشأ في النسيج الطلائي الأنبوبي للكلية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأورام الخبيثة الأخرى يمكن أن تتطور أيضًا في الكلى. مثال على ذلك هو سرطان الظهارة البولية.

داخل الكلية ، يبدأ المسار المؤدي إلى البول. وهي مغطاة بما يسمى ب ظهارة الظهارة. سرطان الظهارة البولية هو سرطان في المسالك البولية يمكن أن يتطور أيضًا في معظم الأقسام الأولية من المسالك البولية (لا تزال داخل الكلى).

الأورام الخبيثة من أصول أخرى ، مثل الأورام اللحمية والأورام اللمفاوية ، أقل شيوعًا في الكلى. يجب التأكيد على أن سرطان الخلايا الكلوية هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في الكلى ، حيث يمثل حوالي 85-90 ٪ من جميع الأورام الخبيثة في هذا العضو.

تاريخيا ، كان سرطان الكلى يسمى أيضا ورم جراويتز ، في ذكرى العالم الألماني بول جراويتز ، الذي درس أورام الكلى المجهرية. في نهاية القرن التاسع عشر ، طور جراويتز نظرية مفادها أن بعض أورام الكلى تشبه في تركيبها الغدد الكظرية. وفقًا لفرضيته ، كان يُطلق على سرطان الكلى اسم فرط الكلية لسنوات عديدة.

يشير الاسم إلى أنه ورم نشأ في الغدد الكظرية. تم دحض نظرية جراويتز أخيرًا - اليوم من المعروف أن سرطان الكلى هو ورم نشأ في ظهارة الأنابيب الكلوية. ومع ذلك ، لا يزال اسم "ورم جراويتز" مستخدمًا في الأدبيات الطبية.

سرطان الكلى - عوامل الخطر

تمثل الإصابة بسرطان الكلى حوالي 2-4 ٪ من جميع الأورام الخبيثة في السكان البالغين. تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان الكلى ما يلي:

• العمر: يزداد خطر الإصابة بسرطان الكلى مع تقدم العمر ، وتحدث أعلى نسبة في العقدين السادس والسابع من العمر ؛
• الجنس الذكري: سرطان الكلى أكثر شيوعًا بين الرجال مقارنة بالنساء ؛
• التدخين: يُعتقد أن التدخين مسؤول عن ما يصل إلى ثلث حالات سرطان الكلى ؛
• السمنة: السمنة واضطرابات التمثيل الغذائي ذات الصلة تؤهب لتطور سرطان الكلى ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني: ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر آخر مثبت لسرطان الكلى. ومع ذلك ، فإن الحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية قد يحمي من سرطان الكلى ؛
• العوامل البيئية: التلامس المتكرر مع بعض المواد (الأسبستوس ، ثلاثي كلورو إيثيلين) هو عامل يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى ؛
• مرض الكلى المزمن: الفشل الكلوي في المرحلة النهائية الذي يتطلب علاج غسيل الكلى سوف يؤهب لسرطان الكلى ؛
• عوامل وراثية: ما يقرب من 2-5٪ من سرطان الكلى وراثي. هناك متلازمات يكون فيها سرطان الكلى أحد عناصر الصورة السريرية. ومن الأمثلة على هذه الحالات متلازمة فون هيبل لينداو ومتلازمة بيرت هوغ دوبي.

حقيقة مثيرة للاهتمام في العالم العلمي كانت دراسة أجراها علماء من Mayo Clinic نُشرت في عام 2017. وأظهرت أن الاستهلاك المنتظم للقهوة (التي تحتوي على مادة الكافيين) يقلل من خطر الإصابة بسرطان الكلى. الأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو حقيقة أن نفس الدراسة وجدت زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى لدى الأشخاص الذين يستهلكون القهوة منزوعة الكافيين.

سرطان الكلى - الأعراض

إن نطاق أعراض سرطان الكلى واسع جدًا ، وقد يبدو أن العديد منها لا علاقة له تمامًا بخلل وظائف الكلى. ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن معظم أعراض سرطان الكلى تظهر فقط في المراحل المتأخرة من تقدم السرطان.

لا تعطي المراحل المبكرة من تطور سرطان الكلى أي إشارات للمرض في كثير من الحالات. لهذا السبب ، يتم تشخيص نسبة كبيرة من حالات سرطان الكلى عن طريق الصدفة.

هناك أسباب مختلفة لفترة طويلة نسبيا بدون أعراض لسرطان الكلى. أحدها هو حقيقة أن حمة الكلى لا تتأثر بالإحساس. لهذا السبب فإن التطور الأولي للورم داخل الكلى لا يسبب الألم أو الانزعاج في منطقة الكلى.

لا تظهر هذه الأنواع من الأعراض حتى يصبح الورم كبيرًا بما يكفي لتمديد الكبسولة المحيطة بالكلية. تحتوي هذه الحقيبة على تعصيب حسي غني - فهي مصدر الألم الذي يحدث في مرحلة معينة من تطور سرطان الكلى. أكثر مواقع الألم شيوعًا في سرطان الكلى هي منطقة أسفل الظهر وجانب الجذع.

من الأعراض الأخرى لسرطان الكلى هي البيلة الدموية ، أي بول دموي. يمكن رؤية وجود الدم في البول بالعين المجردة - ثم نتحدث عن بيلة دموية عيانية أو بيلة دموية كبيرة. في بعض الأحيان ، تدخل كمية صغيرة من الدم إلى البول ، والتي لا يمكن رؤيتها إلا من خلال الفحص المجهري. يُسمى هذا العرض بيلة دموية مجهرية أو بيلة دموية دقيقة.

قد يصبح الورم النامي داخل الكلى كبيرًا بدرجة كافية بحيث يبدأ الشعور به عند الفحص البدني للكلى. قد يكون الورم واضحًا في منطقة أسفل الظهر أو في فحص عميق للبطن.

إن وجود مثل هذا الورم إلى جانب الأعراض المذكورة أعلاه (ألم في منطقة أسفل الظهر ووجود دم في البول) يُطلق عليه تاريخياً ثالوث فيرشو. هذه مجموعة من الأعراض النمطية لسرطان الكلى.

ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن سرطان الكلى في الوقت الحاضر نادرًا ما يكون متقدمًا جدًا بحيث يكشف عن كل هذه الأعراض. يوجد ثالوث فيرشو في 5-10٪ فقط من حالات سرطان الكلى.

السمة المميزة لسرطان الكلى هي ارتشاح في الوريد الكلوي. ينمو الورم في تجويف الأوعية الدموية ، مكونًا سدادة تمنع تدفق الدم. في بعض المرضى ، قد يمتد تسلل الأورام إلى الوريد الأجوف السفلي. وهو وعاء وريدي كبير يستنزف الدم من الجزء السفلي من الجسم. تميل طبيعة نمو سرطان الكلى إلى حدوث ركود في الدورة الدموية الوريدية.

يؤثر بشكل خاص على الأطراف السفلية التي قد تظهر عليها التورمات. من الأعراض المميزة لدى الرجال دوالي الخصية ، خاصة في الجانب الأيسر. وهي ناتجة عن ركود الدم في وريد الخصية الأيسر المرتبط مباشرة بالوريد الكلوي الأيسر.

غالبًا ما ترتبط المراحل المتأخرة من السرطان بالشعور بضعف مزمن. قد يكون مصحوبًا بحمى منخفضة الدرجة ونقص في الشهية وفقدان الوزن. في سرطان الكلى ، قد يظهر أيضًا تعرق ليلي (على الرغم من أن هذا أيضًا أحد أعراض أنواع السرطان الأخرى).

في سياق سرطان الكلى ، يسمى ب متلازمات الأباعد الورمية. هذه هي الأعراض التي تنتج عن تطور السرطان في الجسم. الأنسجة الورمية نشطة التمثيل الغذائي ، ويمكن أن تنتج هرمونات مختلفة وتؤثر على مسار العديد من العمليات في الجسم.

متلازمات الأباعد الورمية هي نتيجة نشاط الورم هذا. يمكن أن تتخذ مجموعة متنوعة من الأشكال. في بعض الحالات ، تكون متلازمة الأباعد الورمية هي العَرَض الأول الذي يؤدي تشخيصه في النهاية إلى تشخيص سرطان الكلى.

تشمل متلازمات الأباعد الورمية النموذجية لسرطان الكلى فرط كالسيوم الدم (ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم) ، اختلال وظيفي في الكبد ، تغيرات تخثرية واعتلال عصبي (اضطرابات في الأعصاب الطرفية). من الجدير أيضًا أن نتذكر متلازمات الأباعد الورمية الناتجة عن التغيرات في النشاط الهرموني للكلى. يمكن أن يؤدي الإفراط في إنتاج الرينين إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يمكن أن يكون الهرمون الثاني الذي تنتجه الكلى ، إرثروبويتين ، إما مفرطًا في إفرازه أو ينخفض. الأول سيؤدي إلى فقر الدم (فقر الدم - نقص خلايا الدم الحمراء) والأخير سيؤدي إلى كثرة الحمر (احتقان - زيادة في خلايا الدم الحمراء).

سرطان الكلى - التشخيص

يبدأ تشخيص سرطان الكلى بتاريخ طبي مع مراعاة الأعراض التي أبلغ عنها المريض ووجود عوامل خطر للإصابة بسرطان الكلى. في كثير من حالات سرطان الكلى ، لا يكشف الفحص البدني عن أي تشوهات. في المراحل الأكثر تقدمًا من السرطان ، قد يشعر الطبيب بورم في منطقة الكلى ووجود ألم أثناء الفحص.

يعتبر الاشتباه في وجود أي مرض في الكلى مؤشرًا لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية (USG) لتجويف البطن. إنها دراسة آمنة ومتاحة على نطاق واسع. عادةً ما تكون الموجات فوق الصوتية على البطن هي أول من يتخيل تغيير مشبوه في الكلى.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في العديد من المرضى (وفقًا لبعض المصادر ، حتى 60 ٪) يعد اكتشافًا عرضيًا تمامًا. غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان الكلى أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية لمؤشرات مختلفة تمامًا.

يسمح معظم الفحص بالموجات فوق الصوتية بتمييز الآفة الخبيثة من الآفة الحميدة. تعتبر بعض السمات نموذجية لصورة سرطان الكلى ، بينما يتميز البعض الآخر بالأورام الحميدة. ومع ذلك ، فإن التشخيص القائم على الموجات فوق الصوتية وحدها ليس ممكنًا دائمًا.

في كثير من الحالات ، هناك مؤشرات لإجراء اختبارات تصوير إضافية. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن والحوض. بالإضافة إلى تصور الورم ، يسمح هذا الفحص بتقييم أكثر دقة لمرحلة ومدى مرض الأورام.

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بمعدل أقل قليلاً (سعر أعلى ، توافر أقل). وهو اختبار يسمح بتصور دقيق للأنسجة الرخوة و- نموذجي لسرطان الكلى- التسلل الوريدي.

في حالة الاشتباه في وجود سرطان في المرحلة العالية ووجود نقائل بعيدة ، فقد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات للعثور على مواقع الورم الأخرى. الأكثر شيوعًا هي: التصوير الومضاني للعظام والتصوير المقطعي المحوسب للصدر والرأس. ومع ذلك ، لا يتم إجراء هذه الاختبارات بشكل روتيني لكل مريض ، ولكن فقط عندما تكون هناك مؤشرات واضحة عليها.

يتم استكمال تشخيص سرطان الكلى باختبارات معملية إضافية. يتم تحليل دم وبول المريض بشكل أساسي. في سياق سرطان الكلى ، قد تحدث تغييرات أو لا تحدث ، مثل فقر الدم ، والدم في البول ، وزيادة مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم). يتم إجراء تقييم وظائف الكلى بشكل روتيني أيضًا عن طريق قياس تركيز الكرياتينين في الدم (قد تشير زيادته إلى ضعف وظائف الكلى).

يتم الحصول على التشخيص النهائي لسرطان الكلى بعد الفحص النسيجي المرضي (المجهري) لنسيج الورم. إذا كانت عملية التشخيص الحالية غير متأكدة من طبيعة الآفة المكتشفة ، فقد يقرر الطبيب إجراء خزعة بالتشاور مع المريض. هو اختبار يتكون من أخذ قطعة من الأنسجة الورمية لفحصها بإبرة خاصة.

ومع ذلك ، لا يتم إجراء الخزعة في جميع حالات سرطان الكلى. في بعض الأحيان ، تخضع المادة التي يتم الحصول عليها أثناء جراحة إزالة الورم فقط لفحص الأنسجة.

سرطان الكلى - التصنيف

يتطلب التخطيط السليم لعلاج سرطان الكلى تشخيصًا دقيقًا. مجرد تشخيص الورم لا يكفي - من الضروري معرفة نوعه ، التركيب المجهري والمرحلة بالتفصيل. يتم وصف كل هذه المعلمات باستخدام تصنيفات خاصة. لذلك ، من المفيد معرفة ما تعنيه المصطلحات الواردة في نتائج الاختبار التشخيصي.

المعلمة الأولى المهمة هي النوع الفرعي النسيجي لسرطان الكلى. يخبرنا هذا النوع الفرعي عن نوع الخلايا التي يتكون منها السرطان. يتم إجراء تقييم للنوع الفرعي النسيجي أثناء الفحص التشريحي المرضي. على هذا الأساس ، يتم تمييز الأنواع التالية من سرطان الكلى:

• سرطان الخلايا الصافية - هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكلى ، ويمثل ما يقرب من 75 ٪ من جميع الحالات. يحصل سرطان الخلايا الصافية على اسمه من الخلايا السرطانية المميزة المليئة بقطرات الدهون التي تمنحها مظهرًا مشرقًا.
• يعتبر السرطان الحليمي ثاني أكثر أنواع سرطان الكلى شيوعًا ، حيث يمثل حوالي 15٪ من جميع الحالات. من السمات المميزة للسرطان الحليمي الميل إلى تكوين بؤر متعددة في نفس الوقت (أو تحدث في وقت واحد في كلا الكليتين).
• سرطان كروموفوبيا - يمثل حوالي 5٪ من حالات سرطان الكلى. السمة المميزة لسرطان كروموفوبيا هو انخفاض مؤشر الانقسام ، مما يعني أن خلاياه تنقسم ببطء شديد. خطر الإصابة بالورم الخبيث بعيدًا عن السرطان المصاب بالكروموفوبيا أقل منه في الأنواع الأخرى من سرطان الكلى.
• الأنواع الفرعية الأخرى النادرة (بما في ذلك السرطان الأنبوبي ، والسرطان المخاطي ، والسرطانات المختلطة) - تمثل معًا 5 ٪ المتبقية من حالات سرطان الكلى.

أثناء الفحص المرضي للأنسجة ، لا يتم فقط تقييم نوع الخلايا التي يتكون منها الورم. يهدف الفحص أيضًا إلى تحديد سمات الورم التي قد تكون مهمة في تخطيط العلاج وتقييم تشخيص المريض.

يتم تقييم المعلمات البيولوجية والجينية للمساعدة في التنبؤ بنوع العلاج الأكثر ملاءمة في حالة معينة.

كما في حالة الأورام الخبيثة الأخرى ، فإن المعلومات المهمة للغاية عند التخطيط لعلاج سرطان الكلى هي مرحلة المرض في وقت التشخيص. يتم تقييم التدريج باستخدام تصنيف TNM (الورم - العقد الليمفاوية - النقائل البعيدة: الورم - العقد - الانبثاث). يشمل تصنيف TNM لسرطان الكلى التسميات التالية:

• ميزة T - حجم الورم الأساسي:
• T1 - حجم الورم 7 سم ، يقتصر على كلية واحدة ؛
• T2 - حجم الورم أكبر من 7 سم ، يقتصر على كلية واحدة ؛
• T3 - تسلل الورم إلى الأوعية الوريدية أو الأنسجة الدهنية المحيطة بالكلية ؛ لا يصل الورم إلى الغدة الكظرية أو يخترق اللفافة الكلوية (الغشاء المحيط بالكلية) ؛
• T4 - تسلل الورم إلى اللفافة الكلوية.

• ميزة N - تورط العقدة الليمفاوية:
• N0 - لا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية المحيطة ؛
• N1 - وجود نقائل في الغدد الليمفاوية المحيطة.

• الميزة M - وجود نقائل بعيدة (في أعضاء أخرى):
• M0 - لا توجد نقائل بعيدة ؛
• M1 - وجود نقائل بعيدة.

على سبيل المثال ، إذا رأينا العلامة T2N0M0 نتيجة لفحص الأنسجة المرضية للورم ، فهذا يعني أن حجم الورم يتجاوز 7 سم ، ولا يتجاوز الورم اللفافة الكلوية ، ولا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية القريبة أو في الأعضاء البعيدة.

على أساس ميزات TNM ، يتم تحديد مرحلة سرطان الكلى على مقياس من أربعة مستويات (I-IV).

المرحلة الأولى: T1N0M0
المرحلة الثانية: T2N0M0
المرحلة الثالثة: T3N0M0 أو T1N1M0 أو T2N1MO أو T3N1M0
المرحلة الرابعة: T4N0M0 أو T4N1M0 أو الميزة M1 (بغض النظر عن الميزات T و N).

هذه المراحل ذات أهمية رئيسية لتقييم تشخيص مريض معين.

اقرأ أيضًا: تصنيف الأورام

سرطان الكلى - العلاج

أهم علاج لسرطان الكلى هو الاستئصال الجراحي للورم. يعتمد نوع ونطاق الجراحة على مرحلة الورم والصحة العامة للمريض. في معظم الحالات ، تتطلب إزالة ورم الكلى استئصال الكلية ، أي استئصال الكلى. في بعض الحالات ، من الممكن تنفيذ ما يسمى ب تجنيب استئصال الكلية.

هو إجراء يتكون من إزالة الورم وجزء من الكلى ، وترك كمية معينة من الحمة النشطة للكلية التي خضعت لعملية جراحية. يستخدم استئصال الكلية المحافظ في المقام الأول للأورام الصغيرة. من مؤشرات مثل هذه الجراحة أيضًا وجود خلل في الكلية الثانية ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى توفير أكبر قدر ممكن من الحجم في الكلية التي خضعت لعملية جراحية.

إجراء التشغيل إلى حد أكبر هو ما يسمى استئصال الكلية الجذري. بالإضافة إلى استئصال الورم الورمي مع الكلية بأكملها ، فإن استئصال الكلية الجذري يستبعد أيضًا الأنسجة الورمية الأخرى.

يمكن أن تشمل هذه الغدد الليمفاوية القريبة ، أو اللفافة المحيطة بالكلى ، أو الأنسجة الدهنية ، أو الغدد الكظرية المجاورة للكلية. يمكن إجراء كل من استئصال الكلية المحافظ والجذري من طريقين: ما يسمى فتح البطن أو تنظير البطن.

يعني شق البطن الفتح الكلاسيكي لجدار البطن. تنظير البطن هو طريقة لإجراء العملية بطريقة أقل توغلًا ، باستخدام كاميرا وأدوات خاصة يتم إدخالها في تجويف البطن. يعتمد اختيار الإجراء الذي سيتم إجراؤه على موقع الورم ومدى انتشاره والظروف التشريحية وتفضيلات الفريق الذي يقوم بالإجراء.

يتطلب التخطيط لعملية إزالة أورام الكلى تحليلاً دقيقاً لصحة المريض. هناك حالات قد تكون فيها مثل هذه العملية الكبيرة محفوفة بالمخاطر بالنسبة للمريض.

في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام طرق أقل توغلاً ، بما في ذلك الاستئصال بالتجميد والاستئصال عن طريق الجلد باستخدام موجات الراديو. الغرض من هذه العلاجات هو تدمير أنسجة الورم من خلال عوامل فيزيائية (درجة حرارة منخفضة أو موجات الراديو). تُستخدم أيضًا تقنيات العلاج طفيفة التوغل في أورام الكلى الصغيرة جدًا.

لعلاج الحالات المتقدمة من سرطان الكلى (وجود نقائل بعيدة) ، ما يسمى ب العلاجات المستهدفة. تنتمي الأدوية المستخدمة في هذا النوع من العلاج إلى مجموعة ما يسمى مثبطات تكون الأوعية الدموية. إنها مواد تمنع تكوين أوعية دموية جديدة داخل الورم.

السرطان غير القادر على تكوين الأوعية الدموية لا يتلقى ما يكفي من العناصر الغذائية ، مما يمنعه من النمو. الأدوية من مجموعة مثبطات تكوين الأوعية الخاضعة للسداد في بولندا هي سونيتينيب و بازوبانيب.

مثال على عقار يستخدم في علاج ما يسمى ب الخط الثاني من العلاج هو إيفيروليموس ، الذي يمنع كلاً من الأوعية الدموية للورم وانقسام الخلايا السرطانية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن العلاج الكيميائي التقليدي غير فعال في الغالبية العظمى من حالات سرطان الكلى.

سرطان الكلى - التشخيص

يعتمد تشخيص سرطان الكلى على التركيب النسيجي للورم ومرحلة المرض وقت التشخيص. يستخدم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لتقييم الإنذار في علم الأورام. يقصد بها النسبة المئوية للمرضى الذين يعيشون على الأقل 5 سنوات من تاريخ تشخيص السرطان.

في حالة سرطان الكلى ، تصل النسبة إلى 90٪ لأورام المرحلة الأولى ، وحوالي 80٪ لأورام المرحلة الثانية و 60٪ لأورام المرحلة الثالثة. أيضًا بالنسبة لسرطان الكلى الأكثر تقدمًا في المرحلة الرابعة ، فقد تحسن التشخيص في السنوات الأخيرة بفضل إدخال علاجات مستهدفة جديدة.

اقرأ أيضًا:

• أورام الكلى - أنواعها وأعراضها وتشخيصها وعلاجها
• آلام الكلى - أسباب وأعراض وعلاج آلام الكلى
• إصابات الكلى (انحراف ، متصدع ، كدمات في الكلى) - التصنيف ، الأعراض ، العلاج
• الكلى المتنقلة (المهاجرة) - الأسباب والأعراض والعلاج
• الفشل الكلوي - الأعراض والعلاج
• يتطور مرض الكلى في الخفاء

فهرس:

1. "سرطان الخلايا الكلوية: إرشادات الممارسة السريرية ESMO للتشخيص والعلاج والمتابعة" B. Escudier وآخرون ، حوليات علم الأورام 30: 706-720 ، 2019 - الوصول عبر الإنترنت
2. جوناش إي ، جاو ج ، راثميل وك. سرطان الخلايا الكلوية. BMJ (Clinical Research ed.). 2014 نوفمبر - الوصول عبر الإنترنت
3. استهلاك القهوة وخطر الإصابة بسرطان الخلايا الكلوية. Antwi SO et.al. السيطرة على أسباب السرطان. 2017 أغسطس ؛ 28 (8): 857-866 - الوصول عبر الإنترنت

عن المؤلف

Krzysztof Białoży طالب الطب في Collegium Medicum في كراكوف ، يدخل ببطء عالم التحديات المستمرة لعمل الطبيب. وهي مهتمة بشكل خاص بأمراض النساء والتوليد وطب الأطفال وطب نمط الحياة. محب للغات الأجنبية والسفر والتسلق الجبلي.

اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب