حتى وقت قريب ، ارتبط تشخيص سرطان الثدي بالحاجة إلى استئصال الثدي. اليوم ، يتم تقديم المزيد والمزيد من النساء العلاج BCT - وهو إجراء يتكون من إزالة جزء فقط من الثدي والحفاظ على العقد الليمفاوية تحت الإبط. ما الذي يجب أن أعرفه عن جراحة المحافظة على الثدي؟
عدد الحالات الجديدة من سرطان الثدي هائل - 12000. سنويا. لحسن الحظ ، يزور المزيد والمزيد من النساء الطبيب عندما لا يزال سرطان الثدي في مراحله المبكرة. هذا ما يجعل من الممكن اتخاذ قرار بشأن علاج المحافظة على الثدي - BCT. هذا ينطبق على حوالي 30 في المئة. نساء. في العالم ، يتم إجراء مثل هذه العمليات الجراحية للحفاظ على الثدي بنسبة 50-70٪. النساء المصابات بسرطان الثدي.
سماع جراحة المحافظة على الثدي لعلاج السرطان. كيف نمنعها؟ هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
سرطان الثدي: لمن الجراحة المحافظة
يمكن إجراء جراحة الحفاظ على الثدي والغدد الليمفاوية في الحالات التالية:
- لا يتجاوز قطر العقدة 2-3 سم ، لذلك في ما يسمى المرحلة المبكرة من المرض. ولكن أيضًا في مثل هذه الحالات ، بعد الجراحة ، يكون العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أو الهرموني ضروريًا. ومع ذلك ، كلما أسرعت المرأة في الذهاب إلى الطبيب ، كانت فرصها في الشفاء التام أفضل ؛
عندما تكون العقدة أكبر ، يكون الحفاظ على الجراحة أمرًا مستحيلًا (في الحالات الفردية ، يمكن إجراء مثل هذا العلاج بعد العلاج الكيميائي التعريفي ، ولكن يتم التأهيل لمثل هذا العلاج في اجتماعات فريق استشاري متعدد التخصصات).
- يظهر ورم واحد فقط في التصوير الشعاعي للثدي ؛
- الورم ليس جزءًا كبيرًا من الثدي. عندما يكون الثدي صغيراً ، يمكن أن تكون الكتلة التي يبلغ طولها بضعة سنتيمترات جزءًا مهمًا منه. حجم الثدي مهم لأنه يسمح بإزالة الورم بهامش مناسب من الأنسجة السليمة ؛
- هناك إمكانية للتعاون الوثيق بين أخصائي الأشعة وأخصائي الأمراض والجراح وأخصائي العلاج الإشعاعي والمعالج الكيميائي ، ويشارك المريض في عملية العلاج ويمكنه زيارة العلاجات التالية بانتظام.
جراحة المحافظة على الثدي: اتركي الحارس - عقدة الحارس
يعتبر بتر الثدي علاجًا جذريًا وسريعًا ، إلا أنه يمكن أن يسبب مشاكل صحية أخرى ، مثل حركات اليد المحدودة ، وأحيانًا عصاب شديد أو اكتئاب. بفضل تجنيب العلاج وما يسمى طريقة العقدة الخافرة لا تنقذ الثدي فحسب ، بل تحافظ أيضًا على الغدد الليمفاوية تحت الإبط. أثناء استئصال الثدي ، لا تتم إزالة الثدي بالكامل فحسب ، بل يتم أيضًا إزالة 10-30 عقدة تحت الإبط ، في حالة حدوث ذلك.
اقرأ أيضًا: استئصال الثدي: الأنواع. بتر بسيط للثدي ، استئصال جذري للثدي ... هامفحص الثدي
قبل أن يصل حجم الورم إلى 1 سم ، تمر عدة سنوات ؛ يستغرق 6-8 سنوات لينمو إلى 2 سم. هذا هو سبب أهمية البحث. إذا قمنا بفحص الثدي بعد كل دورة شهرية - ووفقًا لتوصية الطبيب - قمنا بإجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي في الوقت المحدد ، فإننا نضمن مستقبلًا آمنًا ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للكشف عن السرطان قبل التوغل. وهذا يعني أن الخلايا السرطانية لم تتلامس مع الدم ، لذلك لم تنتشر في جميع أنحاء الجسم ولم تصل ، على سبيل المثال ، إلى الغدد الليمفاوية. في هذه المرحلة ، يمكنك التفكير في إنقاذ الثدي ، والأهم من ذلك ، علاج السرطان.
تجنيب الجراحة: موانع
- السرطان متعدد المراكز
- هناك تكلسات دقيقة واسعة النطاق
- الورم كبير جدا
- تعرضت المرأة للإشعاع في كلا الثديين
- هناك أمراض النسيج الضام - يمكن أن تسبب تليف أنسجة كبيرة في الثدي الذي أجريت عليه العملية
- المريض في حالة سيئة عامة (أمراض الرئة ، أمراض القلب)
قد ينصح الطبيب بعدم إجراء عملية تجنيب إذا كان لدى المرأة ثدي صغير جدًا وستكون النتيجة النهائية للعملية هي نفسها تقريبًا في حالة استئصال الثدي.
تتميز طريقة BCT بالعديد من المزايا
- يتأكد من أن الورم قد غزا الثدي فقط
- تستغرق العملية أقل من الجراحة الجذرية ، حيث تقل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة على الثدي وتبقى ندبة صغيرة تحت الإبط
- إعادة التأهيل طويلة الأمد لليد ليست ضرورية بعد العملية.
تعاني معظم النساء اللواتي أزيلن ثديهن من ضعف حركة اليد أو التورم أو الألم. اليوم ، من الممكن الحفاظ على العقد الليمفاوية بفضل طريقة دقيقة لتحديد ما إذا كانت العقد في الإبط تتعرض للهجوم من قبل السرطان النامي في الثدي.
تشبه الغدد الليمفاوية نوعًا من المرشحات التي تحبس المواد التي يمكن أن تهدد صحتنا. في النقاط الإستراتيجية في الجسم (العنق ، الإبط ، البطن ، الفخذ والصدر) ، يتم تكوين الأجسام المضادة وخلايا الطعام باستمرار لتدمير البكتيريا والفيروسات والخلايا السرطانية. عندما تبدأ العدوى في التطور في الجسم ، تتوسع العقد التي تدافع عن مناطق معينة من الجسم على الفور.على سبيل المثال ، عندما يتطور التهاب البلعوم ، تزداد الغدد الليمفاوية في الرقبة. هذه هي الميزة التي تم استخدامها في طريقة البحث الجديدة. بفضله ، يتأكد الطبيب من وجود خلايا سرطانية في العقدة المجاورة للثدي المريض. إذا لم يكن هناك أي شيء ، فما عليك سوى إزالة الكتلة.
جراحة الثدي: العقدة الليمفاوية الحارسة
في فحص العقدة الخافرة ، تلعب إمكانية تلطيخها دورًا مهمًا ، وبفضل ذلك يمكن للطبيب تمييز العقدة الإستراتيجية بسهولة عن غيرها. في الممارسة العملية ، في اليوم السابق للعملية ، يتم حقن نظير مشع في منطقة العقدة. هذا يسمح لك بمعرفة العقدة الليمفاوية التي تصب من الثدي المصاب. هذه لحظة مهمة للخطوات التالية. في اليوم التالي ، أثناء الجراحة ، يتم حقن صبغة زرقاء في الثدي ، والتي تنتقل مع الليمف تحت الإبط ، مما يؤدي إلى تلطيخ العقدة باللون الأزرق. بفضل وجود النظير ، يتم تحديد الأماكن التي تراكمت فيها الخلايا السرطانية من الثدي بدقة. يتم أخذ عينة من العقدة الزرقاء لفحص الأنسجة. إذا اتضح أنه لا توجد خلايا سرطانية فيه ، فلا داعي لإزالة الغدد الليمفاوية. هذه هي حالة 90-95 بالمائة. الأورام التي لا يزيد حجمها عن 2 سم.
سرطان الثدي: بعد الجراحة المحافظة
عملية التجنيب هي فقط المرحلة الأولى من العلاج. يعتبر التشعيع جزءًا لا يتجزأ من العلاج ، لأنه يمنع السرطان من الظهور مرة أخرى. جلسات العلاج الإشعاعي الفردية قصيرة ، فقط بضع دقائق ، لكن العلاج الإشعاعي بأكمله يستمر من 5 إلى 6 أسابيع. بعد العلاج الإشعاعي ، قد يظهر تفاعل إشعاعي موضعي - يتقشر الجلد أو يتحول إلى اللون البني قليلاً. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، تتجدد أنسجة الثدي وتبدو مختلفة قليلاً عن الثدي السليم.
لا تعد العملية اللطيفة بديلاً عن العلاج العام مثل العلاج الكيميائي والعلاج بالهرمونات. يمكن تناول الأدوية الهرمونية في وقت واحد مع العلاج الإشعاعي. في المقابل ، تُعطى عوامل العلاج الكيميائي حاليًا بشكل شائع بعد العلاج الجراحي وقبل جلسات التشعيع. يبدأ العلاج الإشعاعي فقط بعد نهاية العلاج الكيميائي الذي يستمر من 4 إلى 6 أشهر. ثم قد يستغرق العلاج بأكمله أكثر من 8 أشهر.
بعد ذلك ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة في المستشفى حتى تتمكن من ملاحظة أي تكرار للسرطان في الوقت المناسب ، وهو أمر ممكن للأسف. ومع ذلك ، تظهر الدراسات أن احتمال البقاء على قيد الحياة بدون انتكاس بعد الجراحة المحافظة لا يختلف عن ذلك بعد بتر الثدي الكامل وإزالة العقد الليمفاوية.
الشهرية "Zdrowie"
مشاهدة مزيد من الصور الفوتوغرافية كيف يبدو شكل الثدي بعد الجراحة المحافظة؟ 2 حتى وقت قريب ، ارتبط تشخيص سرطان الثدي
