سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو ورم نادر. ينتشر سرطان الغدة الدرقية النخاعي في العائلات في بعض الحالات. يبلغ خطر الإصابة بالسرطان لدى الأقارب من الدرجة الأولى 50٪. ما هي الأسباب والأعراض الأخرى لسرطان الغدة الدرقية النخاعي؟ ما هو العلاج؟
سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) هو أحد أنواع السرطانات التي تصيب الغدة الدرقية. يمثل حوالي 4-5 في المئة. جميع حالات سرطان الغدة الدرقية. يحدث أنه يصيب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا - كما يقول الأستاذ. ماريك ديديجوس من قسم طب الأورام والغدد الصماء والطب النووي ، مركز الأورام - معهد Maria Skłodowskiej - كوري. ينشأ سرطان الغدة الدرقية النخاعي من الخلايا C التي تنتج الكالسيتونين ، وهو هرمون ينظم مستويات الكالسيوم والفوسفور في الجسم.
ينتشر محليًا داخل العقد الليمفاوية للرقبة والعضلات المحيطة والقصبة الهوائية ، وينتشر عبر الأوعية اللمفاوية والدم إلى الغدد الليمفاوية في المنصف والكبد والعظام.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي - الأسباب
هناك نوعان من سرطان الغدة الدرقية النخاعي:
- متقطع - في معظم الحالات ، MTC هو سرطان متقطع. قد يحدث MTC المتقطع في أي عمر. غالبًا ما يتم تشخيصه في سن 50-60
- وراثي - في حالات أخرى يكون سرطانًا وراثيًا وراثيًا وراثيًا بشكل سائد. يمكن أن يظهر سرطان الغدة الدرقية النخاعي الوراثي على النحو التالي:
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي (FMTC) - بدون أمراض الغدد الصماء المصاحبة
- جزء من متلازمة الأورام الصماء المتعددة (MEN): MEN 2A و MEN 2B ، مع أمراض الغدد الصماء المرتبطة بها
| فريق MEN 2A (فريق Sipple) | متلازمة MEN 2B |
|
|
سرطان الغدة الدرقية النخاعي - الأعراض
عادة ما يتطور سرطان الغدة الدرقية النخاعي سرًا ، وأول الأعراض التي يرى المرضى الطبيب من خلالها هو وجود تورم واحد غير مؤلم في الرقبة. تشمل الأعراض الأخرى التي تشير إلى سرطان الغدة الدرقية النخاعي ما يلي:
غالبًا ما يتجلى سرطان النخاع كعقيدة في الغدة الدرقية.
- التهاب الغدة الدرقية عند لمسها
- صعوبة في البلع
- بحة في الصوت
- الإسهال (الناجم عن زيادة الكالسيتونين)
- متلازمة كوشينغ (أعراض فرط هرمونات قشرة الغدة الكظرية - بما في ذلك الأطراف النحيلة المصابة بسمنة في البطن وعنق الجاموس وعلامات التمدد)
- تضخم الغدد الليمفاوية العنقية (أحد الأعراض التي قد يكون لها ورم خبيث)
سرطان الغدة الدرقية النخاعي - التشخيص
أهم اختبار في تشخيص سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو تحديد تركيز الكالسيتونين في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يأمر الطبيب بتحديد العلامات الأخرى ، مثل: كروموجرانين أ ، إنوليز نوعي للخلايا العصبية ، وهستاميناز. يجب إجراء اختبار جيني لكل مريض مصاب بسرطان الغدة الدرقية النخاعي.
يعد فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية فحصًا ضروريًا أيضًا. الاشتباه في الانبثاث يتطلب التصوير الومضاني للغدة الدرقية.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي - العلاج
- يعتبر علاج MTC والتشخيص أسوأ بكثير من الأنواع المختلفة لسرطان الغدة الدرقية. الطريقة الأساسية للعلاج هي إزالة الغدة الدرقية مع الورم الورمي المتطور. لسوء الحظ ، لا يزال ما يقرب من نصف المرضى يتم تشخيصهم بالمرض في المرحلة المتقدمة ، عندما ينتشر الورم إلى أنسجة الجسم الأخرى. عقبة إضافية هي طبيعتها العدوانية. إن سرطان النخاع مقاوم للعلاج باليود المشع ، وهو فعال في حالة أورام الغدة الدرقية الأخرى المتمايزة - يضيف البروفيسور. ماريك ديديجوس.
العلامات المستخدمة في تشخيص ومراقبة المرضى هي الكالسيتونين ومستضد السرطانات المضغية الذي يفرزه الورم.
منذ عام 2012 ، تم توفير علاجات مستهدفة جديدة - مثبطات التيروزين كيناز (TKIs) - العلاجات التي تؤخر تطور سرطان الغدة الدرقية النخاعي وتمنح المرضى فرصة للعيش لفترة أطول. على الرغم من استخدامه من قبل مرضى من دول الاتحاد الأوروبي الأخرى ، إلا أنه لا يزال غير متاح للمرضى في بولندا.
- نتيجة لعدم الوصول إلى العلاج المستهدف ، فإن الخيار الوحيد المتاح حاليًا للأطباء البولنديين هو مراقبة تركيز الكالسيتونين - علامة تراقب نشاط المرض. نحن نحاول إشراك المرضى في التجارب السريرية التي أجريت بحثًا عن علاجات دوائية جديدة - وهذا هو البديل الوحيد الذي يمكننا اقتراحه في الوقت الحالي - يقول الأستاذ. ماريك ديديجوس.
أين تذهب من أجل المساعدة- الأشخاص الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية النخاعي هم في وضع صعب للغاية ويحتاجون إلى الدعم في طلب العلاج - وهو أهم حاجة للأشخاص الذين يعانون من الأورام. حاليا ، هم محرومون من فرصة في الكفاح غير المتكافئ ضد المرض. شاركت الأمازون البولندية في بناء الوعي بسرطان الغدة الدرقية لسنوات ، ولم يُقال سوى القليل عن سرطان النخاع - كما تقول إليبيتا كوزيك ، رئيس منظمة Polskie Amazonki Ruch Społeczny ، التي تدير حملة لدعم مرضى سرطان الغدة الدرقية "الفراشات تحت الحماية" منذ 2014 .
يصيب سرطان الغدة الدرقية النخاعي حوالي 100 شخص كل عام
المصدر: biznes.newseria.pl
مصدر:
1. مواد إعلامية لمنظمي حملة "فراشات تحت الحماية"
2. Gryczyñska M. ، الصورة السريرية والتشخيص لسرطان الغدة الدرقية النخاعي ومتلازمات MEN 2A و MEN 2B ، "Współczesna Onkologia" 2005
