العلاج الجراحي لاعتلال القرص: IDET ، MED ، PLDD

يؤثر الاستياء على المزيد والمزيد من الناس. الألم الشديد يمنعهم من عيش حياة طبيعية. أحيانًا تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لتحسين راحته. العلاجات الحديثة آمنة ، ولا تترك ندوبًا وتعيدك بسرعة إلى قدميك. تحقق من العلاج الجراحي لاعتلال القرص: استئصال القرص بالتنظير المجهري ، وإزالة ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد ، ورأب النواة الحرارية.

عادة ما يتم علاج اعتلال القرص الفقري في المقام الأول من خلال إعادة التأهيل وعلم الأدوية. ومع ذلك ، إذا كان الألم المستمر أو المتكرر يتعارض مع العمل والوظائف الطبيعية في المنزل ، فقد يفكر طبيبك في الجراحة. أحدثها أقل توغلاً من الجراحة التقليدية ، وتقصير مدة الإقامة في المستشفى وتسمح لك بالعودة بسرعة إلى الأنشطة اليومية. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أنه لا يوجد علاج يحل المشكلة بنسبة 100٪ ، فهو يزيل الألم فقط أو يقلل بشكل كبير. بعد ذلك ، يجب أن تستمر في إعادة التأهيل ، وتعتني بالعمود الفقري ، وتجنب كل ما يؤلمه. يعتمد اختيار طريقة الجراحة على مرحلة المرض.

استئصال القرص بالمنظار المجهري (ميد)

إنها تقنية جراحية طفيفة التوغل تستخدم في حالة الإزاحة أو التدلي الكبير للنواة اللبية في القناة الشوكية وضغط الهياكل العصبية الموجودة هناك. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام تحت إشراف الأشعة السينية. يقوم الطبيب بعمل شق في الجلد (حوالي 2 سم) يتم من خلاله إدخال المنظار (جهاز مزود بكاميرا مدمجة ينقل صورة مكبرة 20 ضعفًا لمجال التشغيل إلى الشاشة عبر الألياف الضوئية). ثم ، أثناء مراقبته لداخل القناة على الشاشة ، بأدوات خاصة ، يزيل جزءًا من القرص يضغط على الأعصاب. بعد العملية ، يضع خيطًا وضمادة. تستغرق العملية حوالي ساعة.

ماذا بعد العلاج؟ يتم إعطاء مضاد حيوي ومسكن للألم. بعد 3-5 ساعات يمكن للمريض النهوض وفي اليوم الثاني يمكنه مغادرة المستشفى. بعد 7 أيام ، تتم إزالة الغرز. إعادة التأهيل الخاصة غير ضرورية ، تستغرق فترة النقاهة في المنزل 3-4 أسابيع ، ثم يمكنك العودة إلى الأنشطة اليومية. المضاعفات نادرة للغاية (مثل العدوى في الفراغ بين الفقرات).
يتم تعويض العلاج. في مستشفى خاص تكلف 8-10 آلاف. PLN.

إزالة ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد (PLDD)

يسمح لك بإزالة جزء من النواة اللبية وتقليل الضغط على جذر العصب المصاب باستخدام طاقة الليزر الطبية. يشير إجراء الجراحة إلى وجود ألم في منطقة أسفل الظهر يستمر لأكثر من 6 أشهر على الرغم من العلاج. المرضى الذين يعانون من ما يسمى ب فتق مغلق ، مع تغييرات تنكسية طفيفة ، دون تضيق كبير في تجويف القناة الشوكية. يجب أن يكون القرص مرنًا وليس مسطحًا جدًا. إنها طريقة جيدة للأشخاص في المراحل المبكرة من المرض وللكبار السن ، حيث لا تنطوي على مخاطر حدوث مضاعفات عامة. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي ، ولكن للراحة النفسية ، يتم أيضًا إعطاء المهدئات عن طريق الوريد. تحت سيطرة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب ، يتم إدخال إبرة خاصة في القرص الفقري المصاب ، ثم يتم إدخال ألياف بصرية فيه ، ويتم توصيل نهايتها بالليزر. بمساعدة الطاقة العالية الناتجة عن هذا الجهاز ، تتم إزالة جزء النواة ويتبخر الماء تدريجيًا. نتيجة لهذه العمليات ، يتم تقليل الضغط داخل القرص بشكل كبير ، وبالتالي يتم تقليل الضغط على جذور الأعصاب أو تقليله.تستغرق العملية من 10 إلى 30 دقيقة.

ماذا بعد الجراحة؟ يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من الجراحة. خلال الأيام القليلة الأولى ، يشعر العديد من المرضى بعدم الراحة في موقع الحقن. قد تجد الراحة مع الثلج ، أو يمكنك تناول مسكن للألم غير ستيرويدي. بعد بضعة أيام ، يعود معظمهم إلى العمل المستقر ، ولكن لمدة أسبوعين يجب أن تتجنب الجلوس الطويل ، وغالبًا ما يكون الوقوف من على المكتب. يستغرق القرص من 4 إلى 6 أسابيع للشفاء. تحدث المضاعفات بشكل متقطع (على سبيل المثال ، اضطراب مؤقت في الإحساس في الساق واليدين ، اعتمادًا على الجزء الذي أجريت عليه العملية ، وغالبًا ما تكون عدوى القرص). في 90 بالمائة من المرضى تختفي شكاوى الألم وبعضها ينتكس.
يكلف الإجراء في عيادة خاصة حوالي 4000 زلوتي بولندي. PLN.

رأب النواة الحرارية (IDET)

إنها طريقة لجراحة القرص القطني عن طريق الجلد تسمح بتكسير أنسجة القرص وتقليل الضغط على جذر العصب المصاب مع ارتفاع درجة الحرارة. الدلالة لإجراء الجراحة هي ألم مستمر في منطقة أسفل الظهر أو ينتقل إلى الساق ، ويزداد سوءًا مع ثني الجذع أو الجلوس ، والذي يستمر لأكثر من 6 أشهر على الرغم من العلاج. يتم تقديم IDET للشباب الذين يعانون من اعتلال القرص القطني غير المتقدم ، والذين لم يكن لديهم تمزق في الحلقة الليفية ، وتشوه كبير في القرص ، وتقليل المسافة بين الفقرات ، وتضييق القناة الشوكية ، والعجز العصبي (اضطراب حسي ، شلل جزئي في الساق). تحت سيطرة الأشعة السينية ، يتم إدخال قسطرة في الفراغ بين الفقرات (يتم وضعها في القرص الفقري داخل الحلقة الليفية) بسلك رفيع متصل بالتيار. تحت تأثير درجة حرارة حوالي 50 درجة مئوية ، يتغير الهيكل وتتقلص ألياف الكولاجين في الحلقة الليفية ويقل حجم القرص. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي وتستغرق حوالي 20 دقيقة.

ماذا بعد الجراحة؟ يمكنك مغادرة المستشفى بعد يوم واحد من العملية. خلال الأيام القليلة الأولى ، يعاني العديد من المرضى من الألم في موقع الحقن. يمكن تخفيفه عن طريق وضع الثلج وتناول مسكنات الألم غير الستيرويدية. يظهر التحسن بعد أسبوعين. يجب عليك ارتداء مشد أو حزام تقويم العظام لمدة 6 أسابيع وتقوية عضلات البطن بالتمارين. المضاعفات النادرة هي تلف الجذور العصبية في منطقة أسفل الظهر ، مما يؤدي إلى شلل جزئي في العضلات. العملية لا تضمن الشفاء الدائم من الأعراض. في حالة تكرار الألم ، يكون بعض المرضى مؤهلين لإزالة القرص عن طريق الجراحة التقليدية. يتم تعويض هذا الإجراء ويكلف حوالي 4000 زلوتي بولندي في عيادة خاصة. PLN.

كيف تتطور الديسكوباتية؟

تفصل الأقراص (الأقراص) الدوائر المجاورة عن بعضها البعض. تتكون من نواة لب مملوءة بمادة شبيهة بالهلام ومحاطة بحلقة ليفية ، وهي تعمل كمحمل في العمود الفقري يسمح بالحركة بين الفقرات المجاورة. تحافظ على الفقرات على فترات مناسبة وتمتص الصدمات. إذا حدث "تسطيح" القرص نتيجة الحمل الزائد للعمود الفقري ، تبدأ المفاصل المجاورة في الاحتكاك ببعضها البعض. يصبح الغضروف المفصلي أرق وأرق ، ويصبح مخدوشًا وغير متساوٍ. بمرور الوقت ، تنكسر الحلقة الليفية وتزاح النواة (إزاحة القرص). يمكن أن تضغط الحافة الناتجة على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب. يظهر الألم ويزداد مع الحركة.