أجرى ابني تصوير المثانة ، والذي أظهر ما يلي: المثانة البولية بخطوط عريضة ناعمة ومتساوية. تم تصور التدفق الرجعي المثاني الحالبي من الدرجة 5 على الجانب الأيمن. مجرى البول طبيعي. بعد إفراغ المثانة فارغة تمامًا. لا يزال وسط التباين في نظام الكوب الحويضي الأيمن المتوسع والمشوه بشكل ملحوظ. الاستنتاجات: الارتجاع المثاني الحالبي من الدرجة الخامسة على الجانب الأيمن. الارتجاع المثاني الحالبي المشتبه به على الجانب الأيسر. كتب طبيب المسالك البولية الرأي التالي: تشير الصور الشعاعية (CUM و USG) إلى تدفق ثنائي حويصلي وتضييق في تقاطع الحويضة الحويضية على الجانب الأيمن (وبالتالي لا يمكن تقييم درجة التدفق الخارج). الاستطبابات: الوقاية المضادة للبكتيريا ، التصوير الومضاني الديناميكي للكلى (في العيادات الخارجية). كان ابني يعاني من التصوير الومضاني للكلية ، والذي حصلنا منه على الوصف التالي: الكلية اليسرى في الطور المتني تتراكم بشكل متساوٍ تمامًا EC-Tc-99m. fm = 3 دقيقة. مهاجم = 5 دقائق و 20 ثانية. الكلية اليمنى صغيرة ، تتراكم بشكل ضعيف EC-Tc-99m فوق هذه الكلية ، تم تسجيل زيادة تلقائية طفيفة في النشاط الإشعاعي ، بينما بعد الإفراغ ، تم تسجيل زيادة في النشاط الإشعاعي فوق الكلية اليمنى (سمات ارتداد البول) مرتين على منحنى رينوجرافيك. بعد تناول فوروسيميد الرابع. فوق هذه الكلية ، كان هناك انخفاض في النشاط الإشعاعي بنسبة 24٪ خلال 10 دقائق. تبلغ حصة الكلية اليسرى في تنقية الدم من الأدوية المشعة حوالي 95٪ ، والكلى اليمنى - حوالي 5٪. يظهر الفحص ضعفًا كبيرًا في وظيفة الكلى اليمنى. نختبر البول كل أسبوعين ونزرعه مرة في الشهر. النتائج الإجمالية لمدة شهرين جيدة. نعطي ابننا Furaginum 1/3 قرصًا ليليًا حاليًا. ماذا يمكن ان نفعل ايضا؟ هل لديك أي بحث إضافي؟ ماذا سيحدث بعد ذلك ، ماذا ينتظرنا؟ هل يجب أن يتبع الابن حمية خاصة بهذا العيب؟
التدفقات الحويصلية الخارجية ، بغض النظر عن درجتها ، هي أحد أعراض الخلل الوظيفي في المسالك البولية السفلية ، أي المثانة والإحليل ، حيث يكون المكون الرئيسي عائقًا وظيفيًا مرتبطًا بزيادة توتر العضلة العاصرة في مجرى البول. إنه خطير مثل العائق التشريحي الفطري - صمامات مجرى البول الخلفية. يجب علاج ضعف المثانة والإحليل ، إذا تم تشخيصه ، بشكل كافٍ بالعوامل الدوائية. ما يسمى بالفحص الديناميكي البولي مفيد في تحديد نوع الاضطراب.
تلف وظيفة الكلى - مساهمة بنسبة 5٪ في التطهير - ليس علامة على ما يعرف باسم اعتلال الكلية الارتجاعي وليس له علاقة بتصريف الكلى. حقيقة أن الكلى صغيرة وسوء إفرازها تدل على وجود خلل في "كعكة الحالب" ، والتي يتطور منها الحالب بالفعل في الرحم. ينمو برعم الحالب في غير مكانه ، ويتطور إلى الحالب ، باتجاه الأنسجة التي تتطور منها الكلى وينتهي بها الأمر في الجزء الأقل قيمة منه بسبب موقعه السيئ. نتيجة لذلك ، تكون الكلى صغيرة وخلل التنسج منذ الولادة. في ابنك ، يجب عليك أولاً محاولة إيقاف التدفق الخارج من المثانة الحالبية ، ولا يمكن إزالة الكلية ، لأنها ليست كلية ستؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في المستقبل. إذا نجا التدفق الخارجي وظهرت عدوى المسالك البولية ، فسيتعين إزالة الكلى والحالب.
تذكر أن إجابة خبيرنا غنية بالمعلومات ولن تحل محل زيارة الطبيب.
Lidia Skobejko-Włodarskaمتخصص في جراحة المسالك البولية وجراحة الأطفال. حصلت على لقب أخصائية أوروبية في طب المسالك البولية للأطفال - زميل الأكاديمية الأوروبية لطب المسالك البولية للأطفال (FEAPU). لسنوات عديدة ، كان يتعامل مع علاج ضعف المثانة والإحليل ، وخاصةً الخلل العصبي المثاني والإحليل (المثانة العصبية) لدى الأطفال والمراهقين والشباب ، مستخدمًا لهذا الغرض ليس فقط الأساليب الدوائية والمحافظة ولكن أيضًا الأساليب الجراحية. كانت أول من بدأ في بولندا دراسات ديناميكية بولية واسعة النطاق تسمح بتحديد وظيفة المثانة عند الأطفال. وهو مؤلف للعديد من الأعمال حول ضعف المثانة وسلس البول.
